兒童時(shí)期支氣管擴(kuò)張并非少見。只是由于癥狀較輕，也不典型，又很少做支氣管鏡檢查，易被誤認(rèn)為是“慢性支氣管炎”或“反復(fù)呼吸道感染”。兒童支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀是咳嗽和多痰?？人猿Ｔ谇宄科鸫不蜃儞Q體位后，痰量時(shí)多時(shí)少，含有粘稠的濃痰，臭味不大。患兒常有不規(guī)則的發(fā)熱，時(shí)高時(shí)低，與肺部感染及痰液引流不暢有關(guān)。
病程長(zhǎng)的患兒還可出現(xiàn)小量反復(fù)咯血、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。久病患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育落后，胸廓畸形，手指如鼓槌樣，又稱為“杵狀指”，腳趾也不例外。病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肝腫大、蛋白尿及肥大性關(guān)節(jié)炎。兒童支氣管擴(kuò)張的防治要從多方面進(jìn)行：
一、控制感染緩解癥狀：若痰呈膿性，要選擇敏感的抗菌素，最少用藥1～2周，至痰轉(zhuǎn)為黏液性。若患兒不發(fā)熱，咳嗽未加重，痰呈黏液性，就不必用抗菌素。清熱解毒的中藥如金銀花、蒲公英、連翹、敗醬草、野菊花、魚腥草等也有抑制病菌的作用。
二、體位引流：治療兒童支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)之一是棑出支氣管分泌物。家長(zhǎng)可根據(jù)患兒的患病部位采取不同姿勢(shì)以利于棑痰，例如病變?cè)诤蠓娇刹扇「┡P位;病變?cè)谇胺娇刹捎醚雠P位;病變?cè)谙路娇刹捎妙^低胸高位;病變?cè)谏戏娇刹捎秘Q直位;病變?cè)谟疑戏綉?yīng)將墊子放在左側(cè)肩胛部;病變?cè)谧笊戏綁|子放在右側(cè)肩胛部。
每天進(jìn)行體位引流兩次，每次20分鐘，同時(shí)拍背以助棑痰。
三、超聲霧化：用魚腥草、痰熱清、沐舒旦等超聲霧化吸入有祛痰消炎的作用。
四、中藥驗(yàn)方：魚腥草30克，銀花12克，冬瓜子12克，生薏仁15克，桃仁10克，蘆根30克，象貝10克，煎湯服用。
五、手術(shù)治療：僅限于有非常嚴(yán)重的反復(fù)咯血或先天異常所引起的支氣管擴(kuò)張癥，因手術(shù)會(huì)引起胸部畸形而影響小兒正常發(fā)育，手術(shù)最好在15歲后進(jìn)行。
六、飲食宜忌：患兒應(yīng)忌食辛溫助陽(yáng)的食品如狗肉、羊肉、龍眼肉、荔枝、胡椒、香菜、辣椒等。宜食用養(yǎng)陰降火的食品，如百合、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、綠色蔬菜、梨、柚子、獼猴桃、洋桃、柑桔、西瓜等。
七、食療：梨1個(gè)、川貝母5克、冰糖12克，將梨去皮，挖去心，放入川貝母及冰糖，隔水蒸熟食用，有清熱化痰的作用;白蘿卜100克、蜂蜜15克、黑豆100克，將白蘿卜切碎與黑豆加水同煮，熟后加入蜂蜜食用，有健脾胃化痰的作用。
小兒支氣管結(jié)構(gòu)嬌嫩而脆弱，管腔較細(xì)，經(jīng)不起炎癥反復(fù)和破壞，當(dāng)小兒患了麻疹、百日咳、流感合并肺炎時(shí)，若治療不及時(shí)及不徹底，就會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因此，要積極的進(jìn)行兒童支氣管擴(kuò)張的防治。
支氣管擴(kuò)張患者需要注意控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。主要措施包括預(yù)防感染、保持呼吸道通暢、避免接觸有害物質(zhì)和定期就醫(yī)檢查。 1、控制感染 感染是支氣管擴(kuò)張病情加重的主要原因?；颊咝枳⒁忸A(yù)防呼吸道感染，尤其是在流感季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時(shí)?？梢酝ㄟ^以下方式減少感染風(fēng)險(xiǎn)： - 接種流感疫苗和肺炎疫苗，增強(qiáng)免疫力。 - 避免接觸感冒或流感患者，減少去人群密集場(chǎng)所。 - 勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生，減少細(xì)菌和病毒的傳播。 2、改善排痰 支氣管擴(kuò)張患者常伴有痰液增多和排痰困難，需采取措施促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。 - 每天進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽練習(xí)，幫助痰液排出。 - 使用霧化吸入療法，如生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑，稀釋痰液。 - 定期進(jìn)行體位引流，利用重力幫助痰液排出。 3、避免刺激 刺激性物質(zhì)會(huì)加重支氣管擴(kuò)張癥狀，患者需盡量避免接觸。 - 戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加重氣道炎癥。 - 避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)，必要時(shí)佩戴口罩。 - 保持室內(nèi)空氣清新，使用空氣凈化器或定期開窗通風(fēng)。 4、定期復(fù)查 支氣管擴(kuò)張是一種慢性疾病，需長(zhǎng)期管理?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。 - 每3-6個(gè)月進(jìn)行一次肺功能檢查，評(píng)估肺部功能。 - 定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如X光或CT，觀察病情進(jìn)展。 - 與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整藥物或治療方案。 支氣管擴(kuò)張患者需通過控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復(fù)查來延緩病情進(jìn)展。預(yù)防感染是減少急性加重的關(guān)鍵，而改善排痰有助于減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸刺激性物質(zhì)可以減輕癥狀，定期復(fù)查則能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)展。
40歲支氣管擴(kuò)張患者的生存期與病情嚴(yán)重程度、治療方式及生活習(xí)慣密切相關(guān)，積極治療和良好管理可顯著延長(zhǎng)壽命。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)感染和呼吸困難。 1、病情嚴(yán)重程度 支氣管擴(kuò)張的生存期與病情輕重直接相關(guān)。輕度患者通過規(guī)范治療和日常管理，可能接近正常壽命；中度患者需長(zhǎng)期用藥和定期復(fù)查，生存期可能縮短；重度患者因頻繁感染和呼吸衰竭，生存期可能顯著減少。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。 2、治療方式 藥物治療是基礎(chǔ)，常用藥物包括抗生素（如阿莫西林、頭孢類）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅）和黏液溶解劑（如乙酰半胱氨酸）。物理治療如胸部叩擊和體位引流有助于排痰。對(duì)于嚴(yán)重病例，手術(shù)切除病變肺段或肺移植可能是最后選擇。 3、生活習(xí)慣 戒煙是首要任務(wù)，吸煙會(huì)加重病情。保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸粉塵和刺激性氣體。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物，如魚類、雞蛋、新鮮蔬果，增強(qiáng)免疫力。 4、心理調(diào)適 慢性疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁，心理支持不可忽視?；颊呖赏ㄟ^冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢。 40歲支氣管擴(kuò)張患者通過科學(xué)治療和良好管理，完全有可能延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、規(guī)范治療和健康生活方式的堅(jiān)持。定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、避免感染是長(zhǎng)期管理的核心。
