肛裂是一種非常常見的肛管疾病,主要是齒線下面肛管破裂之后形成的菱形裂口和潰瘍。一般青壯年得病機(jī)率較高,除此之外兒童也可能患上此病,老年患此病的機(jī)率較之前較少。
肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。
長期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時用力過猛,排出時裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定,直腸末端位置由后方向前彎曲,因此肛門后方承受的壓力較大由此導(dǎo)致肛裂。
肛裂四大發(fā)病原理:
1.解剖上的缺陷學(xué)說:肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成“Y”形薄弱區(qū),恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時,干燥的糞便對肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大,又因肛管之后中線血運(yùn)差,彈力較少,故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
2.感染學(xué)說:肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團(tuán)下移時所損傷,使局部產(chǎn)生感染和炎癥,或?qū)е赂叵僮枞?,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應(yīng)不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍
3.括約肌痙攣學(xué)說:肛門外括約肌皮下部由于病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘,當(dāng)干硬糞團(tuán)通過肛管時,此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口,裂口久不愈合形成慢性潰瘍
4.外傷學(xué)說—肛門狹小學(xué)說:大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過肛管時,易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
相信大家已經(jīng)知道它是怎么來的了,它其實(shí)就是因?yàn)楸忝?,糞便干硬等等原因引起的。當(dāng)然肛裂并不是只有這一個因素,還有其他很多因素相互作用的。
肛裂手術(shù)后的后遺癥主要有大便失禁、肛門狹窄、肛門變形等,如果患者不加以重視,可能還會導(dǎo)致傷口愈合出現(xiàn)延遲?;颊咴谧隽烁亓咽中g(shù)之后,一定要保持充足的睡眠,也要多注意個人局部衛(wèi)生,勤換洗衣物,不要穿緊身的內(nèi)褲。同時,如果在肛裂手術(shù)之后出現(xiàn)的后遺癥情況比較嚴(yán)重,還要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對癥治療。
肛裂的患者在平常的生存中可以適當(dāng)?shù)某栽S多德克士的漢堡包,但是最好是不要吃辣的東西,辣的東西很容易致使鬧肚子的,那么很有可能再次引起肛裂的,所以最好不要吃那些比較容易引來鬧肚子的東西,在平常的生存中適當(dāng)?shù)某栽S多新鮮的蔬菜和水果,然后多去戶外實(shí)施許多活動。特別注意不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
肛門口的狹小,粗硬的大便,經(jīng)過狹小的肛門,又會引來肛門割裂的情況,這種表現(xiàn)出,要留意積極的重新調(diào)整飲食習(xí)慣,盡量多吃蔬菜水果以及粗纖維的食物,留意適當(dāng)?shù)膶?shí)施腹部的推拿,冷敷,可以考量通過適當(dāng)?shù)目s肛活動來穩(wěn)定局部的癥狀,飲食上盡量不吃辛辣、煎炸食物,慣定時排大便的良好習(xí)慣,每次大便后用溫水擦洗肛門,始終保持肛區(qū)的清潔。
肛裂就是排便的時候有疼痛,而且有可能再次出現(xiàn)大便出血,具體情況需要有去肛腸科仔細(xì)檢查,再次出現(xiàn)肛裂的原因就是因?yàn)殚L期便秘引發(fā)的,所以需要有慣定時排便的習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃粗纖維的食物。如果大便干燥,需要有上點(diǎn)開塞露,這樣可以緩解一些。
肛裂手術(shù)后擴(kuò)肛的次數(shù)主要是根據(jù)患者的肛門口狹窄程度來進(jìn)行判定的。如果說肛裂手術(shù)之后,患者的肛門口并沒有出現(xiàn)明顯的狹窄,大多數(shù)是不需要進(jìn)行擴(kuò)肛的,只需要調(diào)整自己的生活飲食習(xí)慣就可以。如果說肛裂手術(shù)之后,患者的肛門口出現(xiàn)了肛門狹窄的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行擴(kuò)肛治療,一般情況下一周擴(kuò)肛3~5次,直到肛門口不再狹窄為止。
肛裂的患者是可以正常喝酸奶的,沒有科學(xué)證據(jù)表明喝酸奶可以誘發(fā)或者加重肛裂。酸奶的營養(yǎng)價值非常高,含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可以促進(jìn)傷口的愈合和消化吸收。肛裂的患者的飲食注意事項(xiàng)包括:避免吃辛辣刺激性的食物,如花椒、辣椒、大蒜、生姜等,避免飲酒吸煙,避免過食精細(xì)加工食物,以免由于上火、便秘導(dǎo)致肛周疼痛和出血等癥狀加重。另外平時還需要注意多喝溫開水,促進(jìn)身體代謝。要養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣,避免久忍大便,因?yàn)榇蟊阍谥蹦c內(nèi)停留時間太久就容易導(dǎo)致質(zhì)地干硬。
肛裂是臨床診斷上的一種常見的疾病,如果癥狀較嚴(yán)重,口服藥物治療效果差許多。如果你兩個星期還沒有全愈,建議你盡快去醫(yī)院肛腸外科復(fù)診吧,主治醫(yī)師面診仔細(xì)檢查就可以。必要時可以決定手術(shù)。近段時間要多喝水,不要喝啤酒,也不要吃辛辣刺激的食物,要多吃許多新鮮的蔬菜和水果,多喝水,盡量始終保持大便通暢。需要聲明注意要積極糾正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,少吃辛辣刺激性的食物。
肛裂治療可以用高錳酸鉀熱水坐浴,每天或者便后一次。潰瘍處用利多卡因甘油涂抹,保持大便通暢,可以口服麻仁滋脾丸、液體石蠟等、還可以用普魯卡因局部封閉。平時要多注意肛門部位的清潔,保持局部干燥,少吃辛辣食物,多吃富含維生素的蔬菜水果。
肛裂出現(xiàn)這種情況的話,這個不一定就是出現(xiàn)此類的癥狀,應(yīng)該是出現(xiàn)有便秘的情況造成的,另外一個就是可能會產(chǎn)生有這種痔瘡,所以說我建議您現(xiàn)階段可以先使用槐角丸或者是使用牛黃解毒丸來調(diào)理一下,看下具體情況,當(dāng)然出現(xiàn)有上火也會造成這種不良反應(yīng)。
肛裂尿血是指大便中所含血。肛裂而使的尿血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。肛裂是指肛管皮膚全層崩開,并形成慢性潰瘍的一種疾病肛裂的原因多是由于便秘,排便過程中惹來肛門撕裂。早期撕裂以后,增強(qiáng)疼痛、增進(jìn)友誼血液循環(huán),很快就可以自愈。臨床診斷確診上首先采用的是非手術(shù)治療的方法,最常用的是對癥藥物坐浴。其次可以口服對癥藥物消脫脂等藥物增進(jìn)友誼結(jié)疤。