實驗室檢查
1.胃酸淺表性胃炎胃酸正常或略低，而萎縮性胃炎則明顯降低，空腹常無酸。Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol，46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol，正常對照44人平均為19.8mmol。
某院100例萎縮性胃炎，91例用五肽胃泌素及組胺法測定胃酸結果：無酸13例;低酸18例;正常酸60例。無酸和低酸共31例，占34.1％。
2.胃蛋白酶原由主細胞分泌，在胃液、血液及尿中均可測得。蛋白酶水平高低基本與胃酸平行。但主細胞比壁細胞數(shù)量多，所以在病態(tài)時，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水平與活組織病理變化結果常常一致，蛋白酶原低者活組織檢查多數(shù)為萎縮性胃炎。
3.內因子(IF)IF由壁細胞分泌，壁細胞減少IF分泌也減少，兩者是嚴格平行的。正常分泌量平均為7700U/h。檢查IF對萎縮性胃炎、胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫助。IF明顯減少有利于以上3種疾病的診斷。惡性貧血病人極少數(shù)在胃液中尚可檢出微量IF，但不足以供維生素A、B12吸收之用。慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400～600U，但可以維持低水平的維生素B12吸收。據(jù)Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1μg維生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF400～500U，因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發(fā)生惡性貧血。
4.胃泌素胃泌素由胃竇G細胞分泌。正常血清胃泌素含量各處報道不同(30～140pg/ml)，我院檢查結果為(130.84±8.34)(SE)pg/ml;淺表性胃炎平均為(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為(566.22±140.3)pg/ml;B型平均為(246.76±9.52)pg/ml。胃泌素能促進胃液特別是胃酸分泌，由于反饋作用胃酸低時胃泌素分泌增多，胃酸高時胃泌素分泌減低。此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無病變關系密切。無酸的病人理應胃泌素升高，但若不高說明胃竇黏膜病變嚴重G細胞減少。
5.壁細胞抗體(PCA)PCA在A型胃炎的陽性率較高，此抗體的檢測有助于慢性胃炎的分型，對慢性胃炎發(fā)生的病理過程的認識及治療有幫助。
6.胃泌素分泌細胞抗體(GCA)1979年Vandelli檢查106例B型胃炎，GCA陽性者8例，A型35例全部為陰性。惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。
影像學檢查
1.胃鏡檢查悉尼分類系統(tǒng)對胃鏡檢查的描述詞作了一系列的規(guī)定，包括對水腫、紅斑、脆性、滲出、扁平糜爛、隆起糜爛、結節(jié)、皺襞肥大、皺襞萎縮、血管透見及出血點進行描述。一般來說淺表性胃炎胃鏡所見為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱紅白相間)，在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多，附著在黏膜上不易剝脫、脫落后黏膜表面常發(fā)紅或有糜爛，咽下或反流的黏液常含氣泡，而且隨蠕動而流動，不難鑒別;再次是水腫的表現(xiàn)，黏膜蒼白、小凹明顯而且反光強;最后是糜爛，由于腺窩以上的表皮剝脫發(fā)生糜爛且常伴出血，又可分為3型：①丘疹樣隆起中央凹陷被覆暗褐色積血或白苔，周圍潮紅如天花的皮損，多發(fā)生在胃竇部皺襞的頂端。②平坦型幾乎與黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常見，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范圍或大或小，數(shù)毫米至數(shù)厘米，形態(tài)常不規(guī)則?；蚓窒藁驈浡?。
萎縮性胃炎胃鏡檢查有2個突出的表現(xiàn)：①顏色改變，多呈灰、灰白、灰黃或灰綠色，同一部位深淺可不一致，境界常不清，范圍或大或小。萎縮范圍內也可能殘留紅色小斑。②因為黏膜變薄加之注氣膨脹，黏膜下血管常可顯露，輕者血管網，重者可見如樹枝狀的血管分支。暗紅色微帶藍色，易與皺襞相混，根據(jù)血管走行方向與胃的長軸垂直，可資鑒別。
血管顯露與胃內壓力有密切關系，根據(jù)試驗連續(xù)注氣2000ml(壓迫注氣鈕2min)，病人如無暖氣胃內壓氣達20mmHg，此時正常胃黏膜也可以顯露小血管網，特別胃底最容易。胃內壓在1.3～2.0kPa(10～15mmHg)時輕、中、重3型萎縮性胃炎均能顯露血管。0.66～1.33kPa(5～l0mmHg)時，只中、重型可以顯露。輕者不顯露。0～0.66kPa(0～5mmHg)時，只重型顯露。根據(jù)以上結果，胃內壓以1.3～2.0kPa，注氣量約1000ml為最適合。
淺表與萎縮兩型胃炎胃鏡診斷與病理診斷的符合率為60％～80％。但胃鏡所見與病理所見尚無一致規(guī)律，也難以用病理變化來解釋胃鏡所見如花斑樣潮紅，血管透見等。本院135例活組織標本與胃鏡所見對比可以說明這一問題(表5)。
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2.X線檢查淺表性胃炎X線無陽性發(fā)現(xiàn)。萎縮性胃炎可見皺襞細小或消失，張力減低。Badenoch用X線診斷胃萎縮88例有22例正確。黏膜的增生肥厚易被認為是腫瘤。胃竇部黏膜粗亂常診斷為肥厚性胃炎但不能被活組織檢查證實。用雙重對比造影法可發(fā)現(xiàn)胃小區(qū)(1～1.5mm)，因而對腸上皮化生及丘疹樣糜爛的診斷，開辟了新的途徑。
治療脫發(fā)親身體驗做了針灸治療脫發(fā)~~頭發(fā)終于多了按摩治療脫發(fā)，我覺得效果不是很明啊~
輕度慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，也被稱作腸化生。目前胃糜爛考慮主要是由胃酸刺激胃黏膜所造成，是可以用藥物治療的。你目前的情況為了防止繼續(xù)惡化，必須以保護胃黏膜抑制胃酸過度分泌為主，因為糜爛性胃炎可能會導致腸上皮化生，繼續(xù)下去還會有癌變可能建議完善呼氣實驗進一步檢查，可以服用奧美拉唑，嗎丁啉，麗珠得樂進一步治療，根據(jù)醫(yī)生指導合理用藥。平時注意保持良好情緒，養(yǎng)成良好生活規(guī)律，避免辛辣刺激油膩生冷的食物，注意定期檢查。
反流性胃炎是導致慢性咽喉炎的主要原因之一，胃酸反流刺激咽喉黏膜。患者需及時就醫(yī)，接受醫(yī)生指導下的治療。病因主要可能是胃酸分泌過多導致胃黏膜糜爛，胃酸反流刺激咽喉黏膜?；颊弑憩F(xiàn)為咽部異物感、燒心、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，也可考慮手術治療。日常生活中要注意飲食清淡，避免刺激性食物，多喝水，多吃水果蔬菜，適當運動鍛煉以增強身體抵抗力。
慢性胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，但經過合理治療和生活方式調整是可以達到臨床治愈效果的。飲食調理是關鍵步驟，避免辛辣、油膩食物，保持飲食規(guī)律和慢咀嚼有助于減輕胃部負擔。藥物治療也不可或缺，必須在醫(yī)生指導下使用抗生素、抗酸藥等。保持良好生活習慣如定時作息、適量運動和情緒穩(wěn)定同樣重要。定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保疾病控制和康復。雖然慢性胃炎不能完全根治，但積極采取措施和合理調養(yǎng)，依然有望實現(xiàn)臨床治愈。家長應積極配合醫(yī)生指導，幫助孩子養(yǎng)成健康生活習慣，促進早日康復。
一般情況下，慢性胃炎患者進行針灸治療時，一個療程通常為15天左右，但具體療程時間因個人病情及體質不同而有所差異。針灸能通過調節(jié)五臟六腑的功能來緩解慢性胃炎引起的腹脹、噯氣等癥狀，促進血液循環(huán)改善不適癥狀。對于患有輕度慢性胃炎者，可能需要3-4個療程；中重度慢性胃炎則需6個月或更長時間。建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療，飲食清淡易消化，避免辛辣油膩食物，保持良好心態(tài)和規(guī)律生活作息，有助身體恢復。
針灸治療可以緩解慢性胃炎癥狀，改善病情，但要實現(xiàn)臨床痊愈需考慮個人體質和疾病嚴重程度。脾胃虛弱型或肝氣犯胃型患者在規(guī)范針灸下可明顯減輕癥狀；但濕熱內蘊或幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，僅靠針灸難以根治，需結合藥物進行治療。建議養(yǎng)成良好生活習慣，避免過度飲食或食用刺激食物，保證充足睡眠，避免熬夜，適量進行有氧運動增強免疫力。
便秘、慢性胃炎可能導致口臭，原因包括消化不良、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。建議患者及時就醫(yī)，接受治療。消化不良可服用健胃消食片；幽門螺桿菌感染可服用奧美拉唑腸溶膠囊；胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。同時肝膽疾病也可能導致便秘，建議服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。養(yǎng)成良好生活習慣，避免辛辣食物，及時就醫(yī)治療原發(fā)病。
小孩患有慢性胃炎是可以治愈的，需要綜合治療。對于輕度患兒，調整飲食習慣、避免刺激性食物等是關鍵；對于癥狀較嚴重的，可能需要藥物治療。養(yǎng)成良好的生活習慣也很重要，保持規(guī)律作息和適量運動。定期復查是必不可少的，即使癥狀緩解，也可能復發(fā)。慢性胃炎需要長期治療，但通過合理治療和生活方式改變，大多數(shù)患兒可以得到有效控制并逐漸康復。配合醫(yī)生治療和堅持健康生活方式是關鍵。
慢性萎縮性胃炎導致大便出血可能是由于飲食不當或藥物刺激等非疾病因素，也可能是消化道潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂等疾病因素所致。飲食中過量食用辛辣食物、長期服用某些藥物會造成黏膜損傷，引發(fā)癥狀。消化道潰瘍常由幽門螺桿菌感染引起，可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、嘔血等癥狀。而食管-胃底靜脈曲張破裂則與肝硬化、肝癌有關，可能導致體重減輕、消瘦等情況。腸道腫瘤也是潛在病因之一。建議患者及時就醫(yī)進行明確診斷和治療。
針灸是治療慢性胃炎的一種有效方法。中脘穴和天樞穴是常用的穴位，能夠緩解腹脹、嘔吐、消化不良等癥狀。足三里穴、內關穴也可以輔助調理身體。在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，及時就醫(yī)并采取針對性措施是關鍵。
急性胃炎和慢性胃炎都是常見的消化系統(tǒng)疾病，通常無法直接對它們的嚴重程度進行判斷。急性胃炎包括不同類型，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，一般不會引起嚴重并發(fā)癥；而慢性胃炎則表現(xiàn)為中上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀，病情遷延不愈。建議患者及時就醫(yī)治療，注意飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉增強身體抵抗力。愈合需要注意綜合治療，提高對胃炎的認識，加強生活方式調整，并與醫(yī)生密切溝通，積極進行治療，以維持胃腸道的健康。
