對(duì)于這種不常見的病癥,對(duì)于克羅恩病的治療,我們應(yīng)該明白這個(gè)病不是簡簡單單的手術(shù)就好的,克羅恩病的治療還需要各方面的考慮和協(xié)助。以下就是相關(guān)方法的簡介哈!
克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病,由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科,因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療,需要藥物、營養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用;二是多學(xué)科整體治療,克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科,還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作,如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。
藥物治療
目前,克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等?;顒?dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。根據(jù)病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級(jí)遞增方案,該方案雖能避免不良反應(yīng)大的藥物,如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑給機(jī)體帶來的損害,但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)率。
自1998年美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生物制劑英夫利西單抗(類克)用于治療中、重度及并發(fā)瘺管的克羅恩病以來,該病的治療已發(fā)生了較大的變化,“降階梯治療”作為該病治療的新模式,已越來越受到關(guān)注。直接使用生物制劑,可迅速控制病情,最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。有證據(jù)表明,英夫利西單抗治療的優(yōu)勢已超越了單純臨床誘導(dǎo)緩解率的范疇。早期應(yīng)用生物治療,不僅有助于提高臨床療效,更重要的是能改變疾病的自然病程。
外科治療
藥物治療的進(jìn)步,雖使克羅恩病的療效明顯提高,但從目前的狀況看,藥物治療仍不能代替外科治療,半數(shù)以上的病人最終仍需手術(shù)。對(duì)于藥物治療無效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說,外科治療不可避免。隨著“損傷控制”、“加速康復(fù)”等外科理念的發(fā)展以及外科技術(shù)的進(jìn)步,腔鏡手術(shù)、DSA下的血管栓塞止血、內(nèi)鏡下的止血及狹窄部位球囊擴(kuò)張、精確引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流等微創(chuàng)治療已經(jīng)部痔媧了傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)。這些臨床新技術(shù)的應(yīng)用,減輕了外科治療帶給病人的創(chuàng)傷,減少了外科治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,避免了一部分患者反復(fù)多次的腸段切除,降低了短腸綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
上面介紹的久是克羅恩病的手術(shù)治療和藥物治療的相關(guān)介紹,不知道大家看了是不是有所感悟呢?大家如果有什么不懂的可以從這里借鑒下!
大腸克羅恩病最常見的癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降和疲勞。這些癥狀可能與腸道炎癥、營養(yǎng)吸收不良或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、腹痛 腹痛是大腸克羅恩病的典型癥狀之一,通常由腸道炎癥引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道壁增厚、潰瘍形成,進(jìn)而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于右下腹,但也可能出現(xiàn)在其他區(qū)域。 - 藥物治療:抗炎藥物如5-氨基水楊酸(5-ASA)可緩解炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng);生物制劑如英夫利昔單抗可靶向抑制炎癥因子。 - 飲食調(diào)整:避免高纖維、辛辣或油膩食物,選擇易消化的食物如白米飯、香蕉和煮熟的蔬菜。 - 生活方式:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。 2、腹瀉 腹瀉是大腸克羅恩病的常見表現(xiàn),可能與腸道炎癥導(dǎo)致的水分吸收減少或腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有黏液或血便。 - 藥物治療:止瀉藥如洛哌丁胺可緩解癥狀;抗生素如甲硝唑可用于治療繼發(fā)感染;益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。 - 飲食調(diào)整:增加水分?jǐn)z入,避免乳制品和高糖食物,選擇富含電解質(zhì)的飲品如椰子水。 - 生活方式:注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染風(fēng)險(xiǎn),保持腸道健康。 3、體重下降 體重下降通常與營養(yǎng)吸收不良、食欲減退或慢性炎癥消耗有關(guān)。長期炎癥可能導(dǎo)致腸道功能受損,影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 - 藥物治療:營養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B12、鐵劑和鈣劑可改善營養(yǎng)狀況;腸內(nèi)營養(yǎng)支持如特殊配方奶粉可提供全面營養(yǎng)。 - 飲食調(diào)整:增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、魚類和豆類;少量多餐,避免一次性攝入過多食物。 - 生活方式:定期監(jiān)測體重,咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。 4、疲勞 疲勞可能與慢性炎癥、貧血或睡眠質(zhì)量差有關(guān)。炎癥因子持續(xù)釋放可能導(dǎo)致身體能量消耗增加。 - 藥物治療:鐵劑和維生素D補(bǔ)充可改善貧血和骨骼健康;抗炎藥物可減輕炎癥負(fù)擔(dān)。 - 飲食調(diào)整:增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜和柑橘類水果;避免咖啡因和酒精。 - 生活方式:保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行放松活動(dòng)如冥想或深呼吸練習(xí)。 大腸克羅恩病的癥狀復(fù)雜多樣,需根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案。早期診斷和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估和治療。