很多患者都有疑問：乙肝大三陽肝功能正?？梢酝Ｋ巻?其實不僅僅是乙肝大三陽，臨床上大部分患者都將停藥的問題放在治療的首位，乙肝治療什么時候可以停藥，乙肝大三陽肝功能正?？梢酝Ｋ巻?類似這樣的疑問有很多。事實上，是否可以停藥不能根據(jù)某個指標判斷，必須綜合考慮。
乙肝大三陽提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強，對肝臟造成的損傷是逐步進行的，肝功能正常下，是癥狀不明顯，做B超會發(fā)現(xiàn)有不同程度的炎癥的變化。那么，乙肝大三陽肝功能正常可以停藥嗎?對于肝功能正常的乙肝大三陽患者，多數(shù)人并沒有肝臟組織學(xué)檢查的結(jié)果支持，單憑以上適應(yīng)癥和肝功能結(jié)果的支持，放棄治療是不合適的。乙肝大三陽停藥標準，對于乙肝大三陽患者，停藥標準建議在間隔至少6個月的兩次檢查中，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，并且乙肝病毒DNA檢測呈陰性，也就是實現(xiàn)了臨床上的“雙達標”，再鞏固治療1年后可停藥。而對于乙肝小三陽患者，如連續(xù)3次，間隔至少6個月，乙肝病毒DNA檢測也顯示陰性，也可考慮停藥。
作為乙肝患者，理論上只要體內(nèi)有乙肝病毒都需要用藥，但是從另一方面來講，過量的藥物又可能增加病變肝臟的負擔，對于乙肝大三陽肝功能正常的患者可以根據(jù)主治醫(yī)生的指導(dǎo)進行，孫主任建議您去做一下病毒定量檢測，如果病毒指標低于1000，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少藥物用量。但需要指出的是一定要做好定期復(fù)查，包括肝功能、B超、hbv-dna等。因為臨床上，因突然停藥造成病情反彈的實例有很大，有些患者反彈后的病情比治療前更加嚴重，所以一定要小心謹慎。
停藥只是乙肝長期治療過程中的一個階段，且需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。停藥并不等于停止治療，更不應(yīng)該被視為乙肝治療的終點。即使對于達到了停藥標準的患者來說，也要堅持定期復(fù)查，以防病毒反彈后沒能及時得到控制。
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肝硬化合并腹水時，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主?？梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因為肝功能正常的患者，只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊?，肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進食過多油膩的食物、過度勞累，也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時，也可能會損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進肝細胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗，乙肝5項就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結(jié)果來綜合評價推測和推測，平時需要有忍耐鍛練，增強體質(zhì)。必須強調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成?？梢哉f肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會有震蕩，有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期，需要進行護肝降酶治療，必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細檢查結(jié)果，但B超仔細檢查提示音肝實質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細檢查1次HBV-DNA，平時留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運動，確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因為跟內(nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?；颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
