貧血患者是怎么進(jìn)行輸血的

發(fā)布時(shí)間: 2019-08-05 10:44:30

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核心提示:缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血,即使貧血較嚴(yán)重,一般不需輸血。因?yàn)橛描F劑、葉酸或維生素B12治療后,自覺癥狀很快改善,血象進(jìn)步很快,就沒有必要輸血。

什么是貧血?

貧血是指紅細(xì)胞不足以攜帶足夠的氧氣進(jìn)入人體,使人疲勞虛弱。貧血類型復(fù)雜,病因多樣,大致可分為三個(gè)方向:一是紅細(xì)胞本身已不正常,導(dǎo)致紅細(xì)胞形狀出現(xiàn)問題,或血紅素不能有效攜帶氧氣,導(dǎo)致貧血。第二,大量紅細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞不足,也可導(dǎo)致貧血。第三種是由大量失血和缺血引起的貧血。最常見的貧血類型是缺鐵性貧血。

在一般檢測報(bào)告中,貧血的定義是紅細(xì)胞、血紅蛋白(又稱血紅蛋白)或平均血細(xì)胞體積低于檢測報(bào)告的參考值。通常,血紅素的含量被用作判斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)。如果成年男性低于13g/dl,而女性低于12g/dl,則稱為貧血。如果是心血管疾病患者,建議血紅素維持在10g/dl以上,其他貧血患者出現(xiàn)在7-8g/dl以下。發(fā)生這種情況時(shí),建議輸血治療。老年人貧血不僅可以通過血紅素值來判斷,還可以通過失血速度和患者的身體狀況來判斷。

出去逛街的時(shí)候我們有時(shí)會看到采血車,也有很多人到獻(xiàn)血站進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血,那是為一些患有疾病或是需要動手術(shù)的人進(jìn)行準(zhǔn)備的,很多人因貧血過度也會采取輸血的措施。輸血能使貧血迅速減輕以至完全得到糾正,但是這也只是暫時(shí)的,輸血也需要得當(dāng)才行,那么要怎么才是輸血得當(dāng)呢?

1、伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血,例如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效,只有依靠輸血以提高血紅蛋白的水平,來維持生命。這些病人大多已適應(yīng)于血紅蛋白低水平的狀態(tài),而輸血對骨髓造血功能又有抑制作用,因此如果血紅蛋白在60~70g/L以上,又無缺氧癥狀,即不宜輸血。

2、患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,如果在治療過程中或病之晚期治療無效、貧血較嚴(yán)重時(shí),往往需要輸血,最好是成分輸血。

3、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴(yán)重出血和貧血時(shí),亦需要輸血。通常都用新鮮全血,因除了補(bǔ)充紅細(xì)胞,還能補(bǔ)充血漿中凝血因子和血小板。但如果貧血不很嚴(yán)重,主要的目的是止血,則還不如用新鮮血漿或血漿的生物制品——濃縮的凝血因子,效果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度濃縮物;血小板缺乏的出血可用濃集血小板的成分輸血。

缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血,即使貧血較嚴(yán)重,一般不需輸血。因?yàn)橛描F劑、葉酸或維生素B12治療后,自覺癥狀很快改善,血象進(jìn)步很快,就沒有必要輸血。

4、重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細(xì)胞貧血等,貧血常很嚴(yán)重,一般依靠長期輸血以維持生命。輸血對這類貧血的另一重要作用是用來抑制骨髓的造血功能,從而減少不正常紅細(xì)胞的生產(chǎn)和破壞。有人主張對重型β海洋性貧血的患兒從嬰兒時(shí)期開始即給以“高輸血療法”,可以使很多典型的癥狀體征不出現(xiàn),并延長患者生命,不過最后仍不免死于繼發(fā)性血色病。亦有人采用“新生紅細(xì)胞”輸血的方法,以延長輸血的效果、減少輸血次數(shù),從而延遲血色病的出現(xiàn)。輸血也用以抑制骨髓產(chǎn)生易溶血的PNH細(xì)胞,以減輕溶血。

5、急性大量失血時(shí),在液體大量進(jìn)入血流之前,血液中紅細(xì)胞的濃度變化不大。而血液總量減少的后果如血壓下降、發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)休克,比紅細(xì)胞量的減少嚴(yán)重得多。當(dāng)一次失血量估計(jì)超過全身血液總量的15%時(shí),就應(yīng)輸血或先輸液。失血量不易準(zhǔn)確估計(jì),應(yīng)多注意病人的血壓、脈搏,是否有出汗、惡心、煩躁等癥狀。在輸血尚未準(zhǔn)備就緒時(shí),應(yīng)先予以補(bǔ)液。以全血輸血最為適宜,但也可用濃集紅細(xì)胞加晶體溶液及血漿或白蛋白溶液。

6、燒傷病人在最初幾天之內(nèi)皮膚燒傷面喪失大量血漿。這時(shí)最需要補(bǔ)充血漿和晶體溶液,以恢復(fù)血液總量。以后溶血性貧血逐漸加重時(shí),可輸以濃集紅細(xì)胞或全血。

不同的病人的輸液方法和輸血量都有所不同,同樣對于貧血患者的救助也要根據(jù)患者的具體情況來選擇相應(yīng)的輸血方法和輸血數(shù)量。如果您還有其他的問題可以繼續(xù)瀏覽我們的網(wǎng)頁。如果患了貧血一定要去醫(yī)院做一個(gè)準(zhǔn)確的檢查。

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  • 地中海貧血和缺鐵性貧血會同時(shí)存在嗎

    地中海貧血與缺鐵性貧血雖然屬于不同類型的貧血,但患者有可能同時(shí)患有這兩種疾病。地中海貧血由珠蛋白生成障礙引起,癥狀包括乏力、胸悶、頭暈等;而缺鐵性貧血則是因鐵元素缺乏導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、疲倦、頭暈等癥狀。當(dāng)兩者共存時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑進(jìn)行治療,常用鐵劑如硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵膠囊等。日常生活中,患者應(yīng)改善生活習(xí)慣,保證充足睡眠,飲食均衡,避免偏食,適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì),并定期進(jìn)行健康檢查,以有效管理與治療這兩種貧血疾病。

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    自身免疫性溶血性貧血的嚴(yán)重程度因人而異,取決于病情的嚴(yán)重程度。該病主要癥狀包括貧血、乏力、面色蒼白、小便發(fā)黃、脾臟腫大、胸悶和氣短等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)昏迷和休克。輕度病例在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過潑尼松、地塞米松等藥物治療,而重度病例則需及時(shí)就醫(yī),采用輸血、手術(shù)切除脾臟等治療手段?;颊邞?yīng)留意身體狀況,出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免病情惡化,造成身體傷害。

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  • 再生障礙性貧血血小板會正常嗎

    再生障礙性貧血患者血小板通常會減少,伴隨面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、心慌等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高熱,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如地拉羅司和司坦唑醇片,并且患者應(yīng)改善生活習(xí)慣,注重休息,避免身體勞累,增加攝入富含鐵元素的食物如動物血液、肝臟、瘦肉,避免辛辣、高熱量、油膩食物,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫能力,定期復(fù)查以監(jiān)測病情。

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