搜索

中風(fēng)患者的感染控制問題

發(fā)布時間: 2016-03-23 15:37:28

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

感染是急慢性中風(fēng)患者的常見并發(fā)癥。一旦發(fā)生,如不及時有效控制,不僅可能加重心肺腎功能,還影響了康復(fù)的進(jìn)度,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致患者死亡。

就好發(fā)部位而言,呼吸系統(tǒng)(尤其是肺部)始終是高居榜首,緊隨其后的是泌尿系統(tǒng),隨后是消化系統(tǒng)、皮膚、血液、骨骼、肌肉和大腦。中風(fēng)患者的感染控制問題就成因來看,以意識或吞咽功能障礙導(dǎo)致的吸入性肺炎最為常見。抵抗力下降、營養(yǎng)不良、各種侵入性置管(如氧管、胃管、尿管、深靜脈插管等)、長期臥床、肢體的主動活動減少、住院環(huán)境、抗生素濫用、抑郁等因素也是常見且經(jīng)常共存的誘因。

這就決定了此類患者感染的控制策略,絕不僅僅只是如何選擇抗生素這么一個簡單問題,而是一個需要綜合考量、全面出擊的復(fù)雜問題。以下三種現(xiàn)象是筆者在長期的臨床工作中經(jīng)常經(jīng)歷或者耳聞目睹的普遍現(xiàn)象:

一)片面地在抗生素使用與感染控制之間劃等號。許多臨床醫(yī)生和家屬一聽到患者出現(xiàn)感染跡象就立馬聯(lián)想到抗生素的使用,認(rèn)為不用抗生素就無法控制感染。

二)片面地將抗生素使用視為感染控制的唯一的或者全部的手段。

三)不合理使用抗生素。或過早、或過遲;或缺乏針對性;或過短、或過長;或過度依賴經(jīng)驗,或一成不變自始至終地使用。中風(fēng)患者的感染控制問題

根據(jù)上述現(xiàn)象,筆者根據(jù)文獻(xiàn)閱讀和個人的經(jīng)驗談一談自己的心得體會:

1、控制感染不一定非要使用抗生素

這個主要涉及的是后者的使用時機(jī)問題。首先從感染的基本病理生理來看,任何的感染本質(zhì)上都是內(nèi)因和外因雙重作用下才可能出現(xiàn)的病理現(xiàn)象。因此,假如一個中風(fēng)患者的感染癥狀并不嚴(yán)重,且既往體質(zhì)良好,內(nèi)環(huán)境基本穩(wěn)定,是完全可以暫緩甚至不用抗生素的。而對于一個中風(fēng)昏迷患者來說,即使只是一個癥狀較輕的肺部感染都要引起高度重視,抗生素的使用宜早不宜遲。

其次,從感染的本質(zhì)來看,如果外因不夠強(qiáng)大(如菌量不大、菌種不多不毒、部位不深),也完全可以通過強(qiáng)化內(nèi)因(糾正營養(yǎng)不良、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)分泌物排放、增加主動和被動運(yùn)動等)手段控制感染。

因此,抗生素是否使用和使用時機(jī)必須個體化。盡管目前已經(jīng)有各種的診療指南,但任何的指南都是框架性的,臨床醫(yī)生不能生搬硬套指南,必須全面了解和評估患者各臟器的功能狀況,權(quán)衡患者的近遠(yuǎn)期利益,謹(jǐn)慎做出抗生素使用的決策。中風(fēng)患者的感染控制問題

2、抗生素使用不是控制感染的唯一手段

臨床上許多感染之所以控制效果不佳,不是抗生素選錯了,而是過分依賴了抗生素的使用。以肺部感染為例,氣道管理就可能比抗生素使用更關(guān)鍵、更重要!翻身拍背、定期改變體位、氣道濕化、及時補(bǔ)充液體和吸痰、糾正失衡的內(nèi)環(huán)境、改善不良的營養(yǎng)狀況、定期清潔口腔、更換吸氧管等都是非抗生素的感染控制手段。對于尿道感染患者,定期膀胱沖洗、堿化尿液、及時治療男性肥大的前列腺、清理尿道結(jié)石、保證足夠的尿量等也是很有效的感染控制手段。

因此,對于中風(fēng)合并感染必須使用抗生素的患者,必須根據(jù)感染的程度、部位、性質(zhì)、全身身體狀況,在使用抗生素的基礎(chǔ)之上,充分結(jié)合其他非抗生素的手段,才能有效地控制感染。

3、抗生素的使用必須科學(xué)、合理

一旦決定使用抗生素控制感染,必須遵循科學(xué)、合理的原則。首先必須根據(jù)癥狀和體征,結(jié)合一些基本的檢查(如胸片、超聲、血尿常規(guī)、體液和分泌物培養(yǎng)等)盡快查明感染的部位和性質(zhì),而不是匆匆忙忙地貿(mào)然使用抗生素。中風(fēng)患者的感染控制問題

一般來說,大多數(shù)感染能通過癥狀和體征大致推斷出感染的部位和性質(zhì),理論上說,如果感染癥狀嚴(yán)重,不及時使用抗生素可能會誘發(fā)嚴(yán)重后果,可以經(jīng)驗性地選用某些廣譜抗生素進(jìn)行“火力壓制”。但為了后續(xù)的“精準(zhǔn)打擊”需要,仍需要盡早完成上述檢查,特別是體液和分泌物的培養(yǎng)。

但臨床總有意外,也正是這些意外磨礪出了江湖上不斷被人傳頌的傳奇醫(yī)生。許多老醫(yī)生都會有診治怎么找也找不到病灶和致病菌、“無名腫毒”樣感染的經(jīng)歷。在此,暫且允許筆者不去分析它們的成因,只談對此類患者的個人體會。

通常情況下,只要條件允許,此類患者該做的檢查都應(yīng)該做了,但結(jié)果經(jīng)常是什么都像,又什么都不像;家屬和醫(yī)生都很著急,卻又都無從下手。此時,使用抗生素的沖動最為強(qiáng)烈,也最容易告慰內(nèi)心的焦灼。

但是,經(jīng)驗告訴我們此時最需要的是冷靜!只有在反復(fù)進(jìn)行過各種體液、分泌物、活檢組織等培養(yǎng)依然無法確定感染性質(zhì),而臨床癥征又傾向于支持致病菌感染的前提下才可以采用抗生素進(jìn)行診斷性治療。中風(fēng)患者的感染控制問題考慮到抗生素此時此刻同時肩負(fù)著診斷和治療雙重使命,盡可遣的“狠角色”上場:抗菌譜必須要廣、級別必須“高大上”、劑量必須足夠大、療程必須足夠長,否則極可能出現(xiàn)不倫不類更加尷尬的局面,既不能達(dá)到診斷的目的,也完成不了治療的使命!

其次,抗生素的選擇要合理。在各種感染相關(guān)診治指南中都提到,對未明致病菌感染早期經(jīng)驗性選擇抗生素時,可以首先將感染進(jìn)行粗略分類,如將肺炎分為社區(qū)獲得性、院內(nèi)獲得性、呼吸機(jī)相關(guān)性、吸入性等,再遵循指南指引,選擇抗生素。

根據(jù)最新的研究進(jìn)展,短期抗生素使用與長期使用在復(fù)發(fā)率、緩解率、死亡率等方面大致相同,但在副作用、成本等方面具有明顯的優(yōu)勢。中風(fēng)患者的感染控制問題但短期也不能“任性”地短,可根據(jù)感染的程度、癥狀緩解的速度、相關(guān)炎癥指標(biāo)(如血象、胸片、血清降鈣素原水平等)、其他臟器的功能狀況慎重決定是否繼續(xù)使用或者更改方案。

推薦專家 資深醫(yī)生在線免費(fèi)分析病情
相關(guān)推薦
老年女性中風(fēng)如何控制遺傳?女性朋友控制遺傳應(yīng)該在妊娠期,中風(fēng)非同小可我們要做好預(yù)防工作,我們了解這個問題不夠透徹,不夠清楚,女性中風(fēng)非同小可... [查看更多]

精彩問答

  • 預(yù)防中風(fēng)和腦梗的最佳方法是什么

    預(yù)防中風(fēng)和腦??赏ㄟ^控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、管理慢性病等方式實現(xiàn)。中風(fēng)和腦梗通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。 1、控制血壓:高血壓是中風(fēng)和腦梗的主要危險因素,定期監(jiān)測血壓并控制在正常范圍內(nèi)至關(guān)重要??赏ㄟ^低鹽飲食、減少壓力、規(guī)律作息等方式輔助降壓,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。 2、健康飲食:均衡飲食有助于降低血脂和血糖水平,減少血管堵塞風(fēng)險。建議多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,減少高脂肪、高糖食物的攝入,同時適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的魚類如三文魚、沙丁魚。 3、規(guī)律運(yùn)動:適度運(yùn)動有助于改善心血管健康,降低中風(fēng)和腦梗風(fēng)險。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車,同時結(jié)合力量訓(xùn)練如舉重、俯臥撐以增強(qiáng)肌肉力量。 4、戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會損害血管健康,增加中風(fēng)和腦梗的風(fēng)險。戒煙可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、口香糖,或使用藥物如伐尼克蘭片輔助。限酒建議男性每日不超過2杯,女性不超過1杯。 5、管理慢性?。禾悄虿 ⒏哐嚷圆黾又酗L(fēng)和腦梗的風(fēng)險,需積極管理。定期監(jiān)測血糖和血脂水平,遵循醫(yī)生建議服用降糖藥物如二甲雙胍片、胰島素,或降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片。 預(yù)防中風(fēng)和腦梗需從生活方式和疾病管理兩方面入手,結(jié)合健康飲食如低鹽低脂、富含纖維的食物,規(guī)律運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車,以及定期體檢和醫(yī)療干預(yù),才能有效降低風(fēng)險。

  • 腦梗中風(fēng)半邊癱瘓會恢復(fù)嗎

    腦梗中風(fēng)半邊癱瘓可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腦梗中風(fēng)半邊癱瘓通常由腦部血流中斷、腦組織缺血壞死、神經(jīng)功能受損等原因引起。 1、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)運(yùn)動功能的關(guān)鍵,包括物理治療和作業(yè)治療。物理治療通過被動運(yùn)動和主動運(yùn)動促進(jìn)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù);作業(yè)治療則幫助患者重新學(xué)習(xí)日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)。 2、藥物治療:藥物治療旨在預(yù)防復(fù)發(fā)和改善癥狀。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次、降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測藥物效果和副作用。 3、心理疏導(dǎo):腦梗中風(fēng)后患者常伴有抑郁、焦慮等心理問題,心理疏導(dǎo)有助于改善情緒狀態(tài)。心理治療包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等,幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心。家屬的支持和陪伴也至關(guān)重要。 4、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。建議戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動如散步、太極拳等,控制體重,避免過度勞累。定期體檢,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。 5、手術(shù)治療:對于部分患者,手術(shù)治療可能是必要的。常見手術(shù)包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)。手術(shù)旨在改善腦部血流,預(yù)防再次中風(fēng)。手術(shù)治療需在專業(yè)醫(yī)生的評估下進(jìn)行,權(quán)衡利弊。 腦梗中風(fēng)半邊癱瘓的恢復(fù)需要綜合治療,康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等多維度干預(yù)有助于提高恢復(fù)效果。患者應(yīng)積極配合治療,保持樂觀心態(tài),家屬也應(yīng)給予充分支持和陪伴,共同促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

  • 腦中風(fēng)后遺癥是什么

    腦中風(fēng)后遺癥是腦中風(fēng)后遺留的神經(jīng)功能障礙,包括運(yùn)動障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙、感覺障礙和情緒障礙等。 1、運(yùn)動障礙:腦中風(fēng)可能導(dǎo)致肢體無力或癱瘓,影響日?;顒???祻?fù)訓(xùn)練如物理治療和作業(yè)治療有助于恢復(fù)運(yùn)動功能,同時使用輔助器具如拐杖或輪椅提高生活質(zhì)量。 2、語言障礙:部分患者可能出現(xiàn)失語或構(gòu)音障礙,影響溝通。語言治療師通過針對性訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)語言能力,家庭成員的耐心配合也至關(guān)重要。 3、認(rèn)知障礙:腦中風(fēng)后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等問題。認(rèn)知訓(xùn)練如記憶游戲和注意力練習(xí)有助于改善認(rèn)知功能,必要時可咨詢心理 4、感覺障礙:患者可能出現(xiàn)肢體麻木或感覺異常,影響日常生活。感覺訓(xùn)練和物理治療有助于恢復(fù)感覺功能,注意避免受傷。 5、情緒障礙:腦中風(fēng)后可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題,影響康復(fù)進(jìn)程。心理治療和藥物治療如抗抑郁藥帕羅西汀20mg每日一次,有助于改善情緒狀態(tài)。 腦中風(fēng)后遺癥的康復(fù)需要綜合治療,包括物理治療、語言治療、認(rèn)知訓(xùn)練和心理支持。合理飲食如低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動如散步和瑜伽,以及良好的家庭護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

  • 腦中風(fēng)吃什么水果

    腦中風(fēng)患者可通過食用香蕉、蘋果、藍(lán)莓等水果補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。香蕉富含鉀元素,有助于調(diào)節(jié)血壓,減少血管壓力;蘋果含有豐富的膳食纖維和抗氧化物質(zhì),能夠降低膽固醇水平,改善血液循環(huán);藍(lán)莓中的花青素具有抗炎和抗氧化作用,有助于保護(hù)腦細(xì)胞,減輕中風(fēng)后的神經(jīng)損傷。腦中風(fēng)患者在選擇水果時,應(yīng)注意避免高糖分水果,以免影響血糖控制。日常飲食中,適量攝入這些水果,搭配均衡的膳食,有助于身體恢復(fù)。 1、香蕉:香蕉是腦中風(fēng)患者的理想選擇,富含鉀元素,能夠幫助調(diào)節(jié)血壓,減少血管壓力,降低再次中風(fēng)的風(fēng)險。鉀還能維持電解質(zhì)平衡,促進(jìn)神經(jīng)和肌肉的正常功能。建議每天食用1-2根香蕉,但需注意避免過量,以免影響血糖水平。 2、蘋果:蘋果含有豐富的膳食纖維和抗氧化物質(zhì),能夠降低膽固醇水平,改善血液循環(huán),減少動脈硬化的風(fēng)險。蘋果中的多酚類物質(zhì)有助于保護(hù)血管內(nèi)皮,增強(qiáng)血管彈性。建議每天食用1個蘋果,最好連皮食用,以獲取更多營養(yǎng)。 3、藍(lán)莓:藍(lán)莓富含花青素,具有抗炎和抗氧化作用,能夠保護(hù)腦細(xì)胞,減輕中風(fēng)后的神經(jīng)損傷。藍(lán)莓還能改善認(rèn)知功能,促進(jìn)大腦健康。建議每周食用2-3次藍(lán)莓,每次一小碗,可直接食用或加入酸奶中。 4、橙子:橙子富含維生素C,能夠增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)傷口愈合,幫助腦中風(fēng)患者恢復(fù)健康。維生素C還具有抗氧化作用,能夠減少自由基對細(xì)胞的損傷。建議每天食用1個橙子,或飲用新鮮橙汁,但需注意控制糖分?jǐn)z入。 5、獼猴桃:獼猴桃含有豐富的維生素C和膳食纖維,能夠促進(jìn)消化,改善便秘問題,幫助腦中風(fēng)患者維持腸道健康。獼猴桃中的抗氧化物質(zhì)還能增強(qiáng)血管彈性,減少血管損傷。建議每天食用1-2個獼猴桃,可直接食用或加入沙拉中。 腦中風(fēng)患者在飲食中應(yīng)注重均衡營養(yǎng),適量攝入香蕉、蘋果、藍(lán)莓等水果,避免高糖分水果。日常飲食中,可搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚類、豆制品,以及全谷物和蔬菜,保證營養(yǎng)全面。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、太極拳,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,及時調(diào)整飲食和生活方式,有助于預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā),促進(jìn)身體康復(fù)。

  • 小中風(fēng)后要注意什么,吃點(diǎn)什么好

    小中風(fēng)后可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行護(hù)理。小中風(fēng)通常由高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、不良生活習(xí)慣等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):小中風(fēng)后需注重低鹽、低脂、低糖飲食,減少血管負(fù)擔(dān)。建議多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、蔬菜等,幫助降低血脂。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。 2、生活習(xí)慣:戒煙限酒是預(yù)防小中風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。吸煙會損傷血管內(nèi)皮,增加血栓風(fēng)險;過量飲酒可能導(dǎo)致血壓波動。保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。適度運(yùn)動,如散步、太極拳,有助于改善血液循環(huán)。 3、藥物治療:小中風(fēng)后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片100mg每日一次,氯吡格雷片75mg每日一次,預(yù)防血栓形成??刂蒲獕核幬锶绨甭鹊仄狡?mg每日一次,降低血管壓力。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次,穩(wěn)定斑塊。 4、康復(fù)訓(xùn)練:小中風(fēng)后可能出現(xiàn)肢體活動障礙,需進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。上肢功能訓(xùn)練可通過握力器、橡皮泥等工具進(jìn)行。下肢功能訓(xùn)練包括站立平衡、步態(tài)訓(xùn)練等。言語障礙患者需進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、閱讀訓(xùn)練。 5、心理疏導(dǎo):小中風(fēng)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需及時進(jìn)行心理干預(yù)。家人應(yīng)多陪伴,給予情感支持。可通過冥想、深呼吸等放松技巧緩解壓力。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患者重建生活信心。 小中風(fēng)后應(yīng)注重均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、堅果等。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車,有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,及時發(fā)現(xiàn)異常。保持良好心態(tài),積極參與社交活動,有助于身心康復(fù)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防復(fù)發(fā)。

  • 中風(fēng)吃什么食物最好

    中風(fēng)后飲食調(diào)理對康復(fù)至關(guān)重要,患者應(yīng)選擇有助于改善血液循環(huán)、降低血脂、保護(hù)神經(jīng)功能的食物。中風(fēng)后的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,避免高膽固醇、高糖、高鹽的食物,同時保證營養(yǎng)均衡。以下是一些適合中風(fēng)患者的食物及飲食建議。 1、蔬菜:蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于降低血脂、改善血液循環(huán)。建議多食用菠菜、芹菜、西蘭花等綠葉蔬菜,這些蔬菜含有豐富的葉酸和鉀,有助于降低血壓。每天攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,盡量選擇蒸、煮或涼拌的烹飪方式,避免油炸或過多調(diào)味。 2、水果:水果含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于保護(hù)血管健康。建議多食用蘋果、橙子、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果,這些水果有助于減少自由基對血管的損傷。每天攝入量應(yīng)達(dá)到200-350克,盡量選擇新鮮水果,避免果汁或罐頭水果。 3、全谷物:全谷物富含膳食纖維,有助于降低膽固醇、穩(wěn)定血糖。建議多食用燕麥、糙米、全麥面包等全谷物食品,這些食物有助于改善消化功能、促進(jìn)腸道健康。每天攝入量應(yīng)達(dá)到50-150克,盡量選擇未經(jīng)加工的全谷物,避免精制谷物。 4、魚類:魚類富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂、預(yù)防動脈硬化。建議多食用三文魚、沙丁魚、鯖魚等富含Omega-3脂肪酸的魚類,這些魚類有助于改善心血管健康。每周攝入量應(yīng)達(dá)到2-3次,每次100-150克,盡量選擇清蒸或烤制的烹飪方式,避免油炸。 5、堅果和種子:堅果和種子富含健康脂肪、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),有助于保護(hù)心血管健康。建議適量食用核桃、杏仁、亞麻籽等堅果和種子,這些食物有助于降低膽固醇、改善血液循環(huán)。每天攝入量應(yīng)控制在30克以內(nèi),盡量選擇未加鹽或糖的堅果和種子。 中風(fēng)患者在飲食調(diào)理的同時,還應(yīng)結(jié)合適量的運(yùn)動,如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)身體功能。

  • 什么情況下會中風(fēng)

    中風(fēng)可能由高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高血脂等原因引起,可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、改善生活方式等方式預(yù)防和治療。 1、高血壓:長期高血壓會損傷血管壁,增加中風(fēng)風(fēng)險。控制血壓是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵,建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。 2、動脈硬化:動脈硬化導(dǎo)致血管狹窄或堵塞,影響腦部供血。預(yù)防動脈硬化需控制血脂水平,服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次,并增加富含纖維的食物如燕麥、全麥面包的攝入。 3、心臟病:心房顫動等心臟病可能導(dǎo)致血栓形成,增加中風(fēng)風(fēng)險。心臟病患者需定期進(jìn)行心電圖檢查,服用抗凝藥物如華法林鈉片2.5mg每日一次,并避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定。 4、糖尿?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧p傷血管,增加中風(fēng)風(fēng)險。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,服用降糖藥物如二甲雙胍片500mg每日兩次,并遵循低糖飲食,適量運(yùn)動。 5、高血脂:高血脂會導(dǎo)致血液黏稠度增加,形成血栓。調(diào)節(jié)血脂需控制飲食,減少高脂肪食物的攝入,服用降脂藥物如辛伐他汀片20mg每晚一次,并增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油的攝入。 預(yù)防中風(fēng)需綜合管理,建議定期進(jìn)行體檢,控制血壓、血糖、血脂水平,保持健康的生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動、均衡飲食,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果,避免高鹽、高脂、高糖飲食,保持心情愉悅,避免過度勞累,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周至少150分鐘,增強(qiáng)體質(zhì),降低中風(fēng)風(fēng)險。

  • 如何預(yù)防中風(fēng)發(fā)生

    中風(fēng)可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、戒煙限酒、保持運(yùn)動、定期體檢等方式預(yù)防。中風(fēng)通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。 1、控制血壓:高血壓是中風(fēng)的主要危險因素之一。建議每天監(jiān)測血壓,控制在正常范圍內(nèi)收縮壓

  • 中風(fēng)怎么治好得快

    中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。 1、溶栓治療:溶栓是急性缺血性中風(fēng)的關(guān)鍵治療手段,通過靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA溶解血栓,恢復(fù)血流。治療需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行,劑量為0.9mg/kg,最大劑量90mg。溶栓治療可顯著降低致殘率,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。 2、抗血小板治療:對于非心源性缺血性中風(fēng),阿司匹林是首選藥物,常用劑量為100mg/天。對于阿司匹林不耐受者,可選用氯吡格雷75mg/天。雙聯(lián)抗血小板治療阿司匹林+氯吡格雷適用于高風(fēng)險患者,療程一般為21天。 3、降壓治療:高血壓是中風(fēng)的重要危險因素,降壓治療可預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。首選藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平5mg/天、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利10mg/天。降壓目標(biāo)為

  • 腦中風(fēng)患者吃什么食物

    腦中風(fēng)患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,同時保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入,有助于促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、低鹽飲食:腦中風(fēng)患者需嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過5克。高鹽飲食會增加血壓,加重血管負(fù)擔(dān),增加中風(fēng)風(fēng)險。建議選擇新鮮食材,避免加工食品,如腌制食品、罐頭等,烹飪時可用香草、檸檬汁等代替鹽調(diào)味。 2、低脂飲食:減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油等。避免高脂肪食物,如肥肉、奶油、油炸食品等,以降低血脂水平,保護(hù)心血管健康。 3、高纖維食物:增加膳食纖維的攝入,有助于調(diào)節(jié)血糖和血脂,促進(jìn)腸道健康。推薦食用全谷物、豆類、蔬菜和水果,如燕麥、糙米、菠菜、蘋果等。膳食纖維還能增加飽腹感,幫助控制體重。 4、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):腦中風(fēng)患者需要攝入足夠的蛋白質(zhì)以支持組織修復(fù)和免疫功能。選擇瘦肉、魚類、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免高脂肪的肉類,如肥牛、豬蹄等。 5、富含維生素的食物:維生素對腦中風(fēng)患者的康復(fù)至關(guān)重要,尤其是維生素B族、維生素C和維生素E。建議多食用深色蔬菜、水果、堅果和種子,如西蘭花、橙子、杏仁等,這些食物有助于抗氧化、保護(hù)血管健康。 腦中風(fēng)患者的飲食管理是康復(fù)的重要環(huán)節(jié),除了上述建議外,還需注意少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食規(guī)律。同時,結(jié)合適度的運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案,確保康復(fù)效果。

×

特約醫(yī)生在線咨詢