白塞病會造成哪些損害呢

白塞病非常嚴重，雖然開始的時候的癥狀類型一些常見的疾病，但是如果治療不及時，隨著病情的惡化發(fā)展，很有可能使全身各系統(tǒng)均可受累，但較少同時出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，有時患者需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長時間才相繼出現(xiàn)各種白塞病臨床癥狀。

1，口腔潰瘍

幾乎所有患者均有復(fù)發(fā)性，疼痛性口腔潰瘍(aphthousulceration，阿弗他潰瘍)，多數(shù)患者以此癥為首發(fā)癥狀，潰瘍可以發(fā)生在口腔的任何部位，多位于舌緣，頰，唇，軟腭，咽，扁桃體等處，可為單發(fā)，也可成批出現(xiàn)，呈米?；螯S豆大小，圓形或橢圓形，邊緣清楚，深淺不一，底部有黃色覆蓋物，周圍為一邊緣清晰的紅暈，約1～2周后自行消退而不留疤痕，重癥者潰瘍深大愈合慢，偶可遺有疤痕，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是診斷本病的最基本必備癥狀。

2，眼炎

約50%左右的患者受累，雙眼均可累及，眼部病變可以在起病后數(shù)月甚至幾年后出現(xiàn)，其表現(xiàn)為視物模糊，視力減退，眼球充血，眼球痛，畏光流淚，異物感，飛蚊癥和頭痛等，通常表現(xiàn)為慢性，復(fù)發(fā)性，進行性病程，眼受累致盲率可達25%，是本病致殘的主要原因，最常見和最嚴重的眼部病變?yōu)樯啬ぱ?uveitis)，前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎，可伴有或不伴有前房積膿，而后葡萄膜炎和視網(wǎng)膜炎則是影響視力的主要原因，眼球其余各組織均可受累，出現(xiàn)角膜炎，皰疹性結(jié)膜炎，鞏膜炎，脈絡(luò)膜炎，視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)乳頭炎，壞死性視網(wǎng)膜血管炎，眼底出血等，此外可有晶狀體出血或萎縮，青光眼，視網(wǎng)膜脫落，單獨視盤水腫提示腦靜脈血栓，由白塞病所致的顱內(nèi)血管病變可導(dǎo)致視野缺損。

3，生殖器潰瘍

約75%患者出現(xiàn)生殖器潰瘍，病變與口腔潰瘍基本相似，但出現(xiàn)次數(shù)少，潰瘍深大，疼痛劇，愈合慢，受累部位為外陰，陰道，肛周，宮頸，陰囊和陰莖等處，陰道潰瘍可無疼痛僅有分泌物增多，有患者可因潰瘍深而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血。

4，關(guān)節(jié)損害

25%~60%的患者有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為相對輕微的局限性，非對稱性關(guān)節(jié)炎，主要累及膝關(guān)節(jié)和其他大關(guān)節(jié)，hla-b27陽性患者可有骶髂關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)與強直性脊柱炎相似表現(xiàn)。

5，皮膚病變

皮損發(fā)生率高，可達80%~98%，表現(xiàn)多種多樣，有結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹，丘疹，痤瘡樣皮疹，多形紅斑，環(huán)形紅斑，壞死性結(jié)核疹樣損害，大皰性壞死性血管炎，sweet病樣皮損，膿皮病等，一個患者可有一種或一種以上的皮損，而特別有診斷價值的皮膚體征是結(jié)節(jié)紅斑樣皮損和對微小創(chuàng)傷(

6，血管損害

本病的基本病變?yōu)檠苎?，全身大小血管均可累及，約10%~20%患者合并大中血管炎，是致死致殘的主要原因，動脈系統(tǒng)被累及時，動脈壁的彈力纖維破壞及動脈管壁內(nèi)膜纖維增生，造成動脈狹窄，擴張或產(chǎn)生動脈瘤，臨床出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，可有頭暈，頭痛，暈厥，無脈，主動脈弓及其分支上的動脈瘤有破裂的危險性，靜脈系統(tǒng)受累較動脈系統(tǒng)多見，25%左右患者發(fā)生表淺或深部的遷移性血栓性靜脈炎及靜脈血栓形成，造成狹窄與栓塞，下腔靜脈及下肢靜脈受累較多，可出現(xiàn)budd-chiari綜合征，腹水，下肢浮腫，上腔靜脈梗阻可有頜面，頸部腫脹，上肢靜脈壓升高。

7，神經(jīng)系統(tǒng)損害

又稱神經(jīng)白塞病，發(fā)病率約為5%~50%，常于病后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)，少數(shù)(5%)可為首發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)依受累部位不同而各異，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多見，可有頭痛，頭暈，horner綜合征，假性球麻痹，呼吸障礙，癲癇，共濟失調(diào)，無菌性腦膜炎，視乳頭水腫，偏癱，失語，不同程度截癱，尿失禁，雙下肢無力，感覺障礙，意識障礙，精神異常等，周圍神經(jīng)受累較少見，表現(xiàn)為四肢麻木無力，周圍型感覺障礙等。

神經(jīng)系統(tǒng)損害亦有發(fā)作與緩解交替的傾向，可同時有多部位受累，多數(shù)患者預(yù)后不佳，尤其腦干和脊髓病損是本病致殘及死亡的主要原因之一。

8，肺部損害

肺部損害發(fā)生率較低，約5%~10%，但大多病情嚴重，肺血管受累時可有肺動脈瘤形成，瘤體破裂時可形成肺血管-支氣管瘺，致肺內(nèi)出血;肺靜脈血栓形成可致肺梗塞;肺泡毛細血管周圍炎可使內(nèi)皮增生纖維化影響換氣功能，肺受累時患者有咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困難等，大量咯血可致死亡。

9，消化道損害

又稱腸白塞病，發(fā)病率為10%~50%，從口腔到肛門的全消化道均可受累，潰瘍可為單發(fā)或多發(fā)，深淺不一，可見于食道下端，胃部，回腸遠端，回盲部，升結(jié)腸，但以回盲部多見，臨床可表現(xiàn)為上腹飽脹，噯氣，吞咽困難，中下腹脹滿，隱痛，陣發(fā)性絞痛，腹瀉，黑便，便秘等，嚴重者可有潰瘍穿孔，甚至可因大出血等并發(fā)癥而死亡，腸白塞病應(yīng)注意與炎性腸病及非甾類抗炎藥所致粘膜病變相鑒別，右下腹疼痛應(yīng)注意與闌尾炎相鑒別，臨床上常常有術(shù)后傷口不愈合的病例。

10，其他

腎臟損害較少見，可有間歇性或持續(xù)性蛋白尿或血尿，腎性高血壓，腎病理檢查可有iga腎小球系膜增殖性病變或淀粉樣變，心臟受累較少，可有心肌梗塞，瓣膜病變，傳導(dǎo)系統(tǒng)受累，心包炎等，心腔內(nèi)可有附壁血栓形成，少數(shù)患者心臟呈擴張樣改變，縮窄性心包炎樣表現(xiàn)，心臟病變與局部血管炎有關(guān)，附睪炎發(fā)生率約為4%~10%，較具特異性，急性起病，表現(xiàn)為單或雙側(cè)附睪腫大疼痛和壓痛，1~2周可緩解，易復(fù)發(fā)，妊娠期可使多數(shù)患者病情加重，也有眼色素膜炎緩解的報道，可有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，產(chǎn)后病情大多加重，近10%的患者出現(xiàn)纖維肌痛綜合征樣表現(xiàn)，女性多見。

如果出現(xiàn)了白塞病類似的癥狀，一定要注意及時進行治療，并且在治療的過程中，也要注意護理的工作，健康的人，在日常生活中也要注意對白塞病的預(yù)防。