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支氣管擴張癥的治療

發(fā)布時間: 2016-04-01 17:35:33

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支氣管擴張怎么治,支氣管擴張的患者應采用抗生素、治療基礎病、減輕炎癥反應、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血,損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術已達到徹底根治的效果,威脅生命的大咯血,更應緊急處理,下面了解一下支氣管擴張癥的治療。支氣管擴張癥的治療

支氣管擴張為不可逆性解剖改變,因此治療的主要目標是緩解癥狀,控制感染,保持引流通暢。繼發(fā)于其他疾病者還應針對原發(fā)疾病進行治療。通過氣管內(nèi)插管,支氣管鏡或肺部CT以確定出血的肺葉或部位并令患者患側臥位。有條件的話,醫(yī)院可行支氣管動脈栓塞術,必要時仍可手術切除懷疑出血的部位。

治療目的

1、確定病情并治療潛在病因,以阻止疾病損傷身體。

2、幫助患者改善肺功能。

3、緩解病情的加重,減輕日間的癥狀,并減少急性加重的次數(shù),提升患者的生活質(zhì)量。

治療基礎疾病

對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。

外科治療

近年手術治療支擴明顯減少。手術目的是切除阻塞的腫瘤或異物的殘留物,切除最嚴重損傷段或葉的分泌物,黏液嵌塞或黏液栓;切除頑固性出血區(qū);切除可能有難治性病原菌如多耐藥結核分枝桿菌或鳥胞內(nèi)綜合型分枝桿菌感染的受損肺部,雙肺移植可用于囊性纖維化和呼吸衰竭患者。支氣管擴張癥的治療

控制感染

出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時需應用抗生素??梢罁?jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導抗生素應用,但在開始時常需給予經(jīng)驗治療。存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇口服喹諾酮類,靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者,除使用短程抗生素外,還可考慮使用療程更長的抗生素,或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

改善氣流受限

支氣管舒張劑可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。支氣管擴張癥的治療

清除氣道分泌物

化痰藥物,以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除,應強調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。

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精彩問答

  • 支氣管擴張患者的注意事項

    支氣管擴張患者需要注意控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復查,以延緩病情進展并提高生活質(zhì)量。主要措施包括預防感染、保持呼吸道通暢、避免接觸有害物質(zhì)和定期就醫(yī)檢查。 1、控制感染 感染是支氣管擴張病情加重的主要原因?;颊咝枳⒁忸A防呼吸道感染,尤其是在流感季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時??梢酝ㄟ^以下方式減少感染風險: - 接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強免疫力。 - 避免接觸感冒或流感患者,減少去人群密集場所。 - 勤洗手,保持個人衛(wèi)生,減少細菌和病毒的傳播。 2、改善排痰 支氣管擴張患者常伴有痰液增多和排痰困難,需采取措施促進痰液排出,減少肺部感染風險。 - 每天進行深呼吸和有效咳嗽練習,幫助痰液排出。 - 使用霧化吸入療法,如生理鹽水或支氣管擴張劑,稀釋痰液。 - 定期進行體位引流,利用重力幫助痰液排出。 3、避免刺激 刺激性物質(zhì)會加重支氣管擴張癥狀,患者需盡量避免接觸。 - 戒煙并遠離二手煙,煙草煙霧會加重氣道炎癥。 - 避免接觸粉塵、化學氣體等有害物質(zhì),必要時佩戴口罩。 - 保持室內(nèi)空氣清新,使用空氣凈化器或定期開窗通風。 4、定期復查 支氣管擴張是一種慢性疾病,需長期管理?;颊邞ㄆ诰歪t(yī),監(jiān)測病情變化并及時調(diào)整治療方案。 - 每3-6個月進行一次肺功能檢查,評估肺部功能。 - 定期進行胸部影像學檢查,如X光或CT,觀察病情進展。 - 與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整藥物或治療方案。 支氣管擴張患者需通過控制感染、改善排痰、避免刺激和定期復查來延緩病情進展。預防感染是減少急性加重的關鍵,而改善排痰有助于減少肺部感染風險。避免接觸刺激性物質(zhì)可以減輕癥狀,定期復查則能及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,以提高生活質(zhì)量并延緩疾病進展。

  • 40歲支氣管擴張能活多久

    40歲支氣管擴張患者的生存期與病情嚴重程度、治療方式及生活習慣密切相關,積極治療和良好管理可顯著延長壽命。支氣管擴張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為支氣管結構異常擴張,導致反復感染和呼吸困難。 1、病情嚴重程度 支氣管擴張的生存期與病情輕重直接相關。輕度患者通過規(guī)范治療和日常管理,可能接近正常壽命;中度患者需長期用藥和定期復查,生存期可能縮短;重度患者因頻繁感染和呼吸衰竭,生存期可能顯著減少。早期診斷和干預是關鍵。 2、治療方式 藥物治療是基礎,常用藥物包括抗生素(如阿莫西林、頭孢類)、支氣管擴張劑(如沙美特羅)和黏液溶解劑(如乙酰半胱氨酸)。物理治療如胸部叩擊和體位引流有助于排痰。對于嚴重病例,手術切除病變肺段或肺移植可能是最后選擇。 3、生活習慣 戒煙是首要任務,吸煙會加重病情。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵和刺激性氣體。適度運動如散步、太極拳可增強肺功能。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物,如魚類、雞蛋、新鮮蔬果,增強免疫力。 4、心理調(diào)適 慢性疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,心理支持不可忽視?;颊呖赏ㄟ^冥想、深呼吸練習緩解壓力,必要時尋求心理咨詢。 40歲支氣管擴張患者通過科學治療和良好管理,完全有可能延長壽命并提高生活質(zhì)量。關鍵在于早期干預、規(guī)范治療和健康生活方式的堅持。定期復查、遵醫(yī)囑用藥、避免感染是長期管理的核心。

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