膝半月板損傷(meniscustear)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，內(nèi)、外側(cè)各一。日常生活中，膝關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)，半月板也出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。從外形上，作為楔形填充，以適應(yīng)股骨髁球面的需要;從功能上，則起到傳導(dǎo)載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。
半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾，影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。那么，半月板損傷如何進(jìn)行診斷?診斷費(fèi)用是多少呢?
外傷史，局部局限性疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，彈響和交鎖，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮，局部壓痛，McMurray試驗(yàn)(+)，Apley研磨試驗(yàn)(+)，X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患，MRI檢查，能明確診斷。
還可以從以下方面診斷：
多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。膝關(guān)節(jié)扭傷的患者需要嚴(yán)格注意護(hù)理工作。受傷當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲，即發(fā)生劇痛，關(guān)節(jié)腫脹，屈伸活動(dòng)功能障礙。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)痛，以行走和上下樓時(shí)明顯，部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí)，膝部有彈響聲。半月板彈響試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后內(nèi)收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性?；颊叽蠖鄶?shù)為陽性。
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛，膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。研磨試驗(yàn)：患者俯臥位，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨，在某一體位有痛感時(shí)為陽性，部分病例可陽性。
半月板手術(shù)的費(fèi)用大致在5000至18000元人民幣之間，具體價(jià)格受個(gè)人體質(zhì)、損傷嚴(yán)重程度及地區(qū)消費(fèi)水平的影響。損傷嚴(yán)重者手術(shù)費(fèi)用通常在18000元左右，而損傷輕微者則在5000元左右。不同地區(qū)消費(fèi)水平的差異也會(huì)影響最終的手術(shù)費(fèi)用。
老年人膝關(guān)節(jié)半月板出現(xiàn)損傷，要上醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括X線的檢查、磁共振的檢查從而明確診斷膝關(guān)節(jié)是否有骨性關(guān)節(jié)炎，對半月板損傷的程度進(jìn)行明確。如果是半月板輕度的損傷，可以通過日常的保養(yǎng)、保健以及支持對癥治療，進(jìn)行保守治療。
老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷，有可能是由于外傷而造成的半月板損傷。老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能是由于嚴(yán)重的外力導(dǎo)致的，患者此時(shí)可以通過拍片檢查損傷的程度，損傷較輕的患者，建議以物理方法治療為主?？梢酝ㄟ^多做股四頭肌的伸縮動(dòng)作訓(xùn)練，來起到加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶力量的作用同時(shí)可以前往正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科就診咨詢，通過骨科醫(yī)生的病史詢問，體格檢查以及完善膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，來明確具體的病情程度，以便于采取進(jìn)一步的治療措施，必要的話還可以通過膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。
皮下淤血是半月板損傷的癥狀，半月板的損傷往往是膝關(guān)節(jié)受到直接或者間接的暴力引起，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的血管破裂，引起皮下的淤血，另外會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的腫脹、活動(dòng)受限，部分會(huì)出現(xiàn)交鎖的現(xiàn)象，在膝關(guān)節(jié)有明顯的壓痛點(diǎn)。這種皮下的淤血早期可以進(jìn)行局部的冷敷，以減少皮下的出血，消除腫脹和疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能，在皮下淤血3--4天以后可以進(jìn)行熱敷，改善血液循環(huán)，促進(jìn)淤血吸收。另外可以口服云南白藥、舒筋活血片等藥物進(jìn)行治療，多注意休息，避免膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，大部分的淤血會(huì)在2周左右吸收，同時(shí)要積極的進(jìn)行磁共振檢查，根據(jù)半月板損傷的具體程度，采取保守或者手術(shù)治療。
目前對于半月板撕裂的手術(shù)都是膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)對病人的創(chuàng)傷是非常小的。半月板撕裂，本身不會(huì)引起疼痛，但會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的一個(gè)受力不平衡，造成的關(guān)節(jié)的破壞，引起整個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。半月板撕裂，本身不會(huì)引起疼痛，但會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的一個(gè)受力不平衡，造成的關(guān)節(jié)的破壞，引起整個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛。
第一，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行x線以及核磁檢查，明確一下?lián)p傷的部位以及嚴(yán)重程度。第二，如果病情較輕的話，可以使用關(guān)節(jié)支架進(jìn)行固定，配合物理治療，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第三，如果病情較重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行半月板切除術(shù)。半月板損傷的患者，通常是由于劇烈運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起半月板受傷。在運(yùn)動(dòng)的過程中，一定要適度，并做好自身防護(hù)。
經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況，可能是半月板損傷后造成的。出現(xiàn)半月板損傷的情況，可能是受到外界環(huán)境中碰撞所造成的創(chuàng)傷。發(fā)生上述疾病后，可能會(huì)對病變的部位產(chǎn)生一定的刺激，容易表現(xiàn)出膝蓋部位疼痛、腫脹、活動(dòng)困難等現(xiàn)象。在上述病情嚴(yán)重階段，也有可能會(huì)有夜間疼痛加重等現(xiàn)象。出現(xiàn)以上癥狀后，可以用熱敷等方法，控制上述病癥的發(fā)展。
確診是膝蓋半月板損傷，也是需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定具體治療方式，如果是輕微的損傷，一般口服氨基葡萄糖膠囊等藥物促進(jìn)關(guān)節(jié)半月板的修復(fù)。也可以從飲食上調(diào)理，比如可以多喝高鈣奶、多吃新鮮的水果蔬菜，在平常生活中注意休息、避免爬樓梯、不要提取重物還有負(fù)重，因?yàn)樯鲜龌顒?dòng)對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)增大會(huì)加重病情，不利于恢復(fù)。還有的治療包括對膝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行制動(dòng)，可以佩戴護(hù)膝或者臥床休息，減少膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。但是因?yàn)榘朐掳鍝p傷，半月板本身血供較少，如果保守治療長期不愈，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
玻璃酸鈉可起到營養(yǎng)、潤滑半月板的作用，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可以促進(jìn)半月板修復(fù)，使關(guān)節(jié)面更為潤滑，減輕關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛感覺。半月板損傷后相對較難恢復(fù)，主要原因是由于半月板損傷之后，血液供應(yīng)和營養(yǎng)功能較差，半月板主要的營養(yǎng)供應(yīng)是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液，而滑液量相對較少，而且半月板的血液供應(yīng)也較差，只有半月板止點(diǎn)處才有少許的血液供應(yīng)，一旦半月板損傷之后難以恢復(fù)。
現(xiàn)在已經(jīng)35天了，是可以適當(dāng)?shù)淖呗返?。但是需要有在拐杖的協(xié)助下走路了。如果是再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫疼痛這個(gè)時(shí)候最好能決定服食消腫止痛的藥物實(shí)施救治。救治時(shí)間不要喝啤酒，不要吃辣椒，還需要有留意關(guān)節(jié)的防寒，防止關(guān)節(jié)再次出現(xiàn)受涼。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服食藥物。
