退化性膝關(guān)節(jié)炎常因骨與骨接觸端的關(guān)節(jié)軟骨過度磨損所致，癥狀包括關(guān)節(jié)承重時(shí)會(huì)感到疼痛，早晨起床時(shí)感到關(guān)節(jié)緊繃，有時(shí)還感覺到關(guān)節(jié)處有發(fā)炎反應(yīng)的溫?zé)岣小?img alt="退化性膝關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/50/43/o4YBAGI7EMOAGLtxAABppX4xzyk063.jpg" />退化性膝關(guān)節(jié)炎比率在老年人中相當(dāng)高。
膝關(guān)節(jié)為承重的關(guān)節(jié)，過度使用及行走容易產(chǎn)生退化性膝關(guān)節(jié)炎。但退化性膝關(guān)節(jié)炎不只出現(xiàn)在年紀(jì)大的人身上，有一些曾經(jīng)受過膝關(guān)節(jié)傷害或是體重過重的人，也容易提早出現(xiàn)。退化性膝關(guān)節(jié)炎患者，須避免高沖擊性的運(yùn)動(dòng)，例如跑步、上下樓梯。也須避免長時(shí)間站立、跪蹲等。此外，多做膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，可以維持關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)度，減輕疼痛癥狀。膝關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)包括以下幾種：
膝關(guān)節(jié)放松伸展運(yùn)動(dòng)：坐在桌子上，讓雙腳懸空，在踝關(guān)節(jié)處加上二至四公斤重物，讓下肢自然下垂約五至十五分鐘。每天一至三回。
膝關(guān)節(jié)伸直運(yùn)動(dòng)：將一腳放在椅子上，膝蓋輕輕下壓，保持五至十秒鐘。每次間隔一分鐘，共重復(fù)十次，一天做三回。膝關(guān)節(jié)彎曲運(yùn)動(dòng)坐姿，用彈性繃帶圈住腳踝，慢慢將膝蓋彎曲，腳離開地面約十五厘米，停五至十秒鐘，每次間隔一分鐘，共重復(fù)十次，一天做三回。
“T”字軌跡運(yùn)動(dòng)：仰臥在地板上，雙腿伸直，一腳抬高在空中寫一個(gè)“T”字。兩腳交替練習(xí)，各重復(fù)五至十次，每天至少做三回。
膝伸直阻力運(yùn)動(dòng)：坐姿，用彈性繃帶圈住腳踝，將膝關(guān)節(jié)由彎曲狀慢慢地伸直，停十秒鐘。重復(fù)五至十次，每天做一至三回。
靠墻半蹲運(yùn)動(dòng)：背靠墻慢慢地將身體往下滑，彎曲膝蓋，重復(fù)五至十次，每天做一至三回。若靠墻半蹲運(yùn)動(dòng)會(huì)感到疼痛，建議進(jìn)行坐姿膝伸直阻力運(yùn)動(dòng)。
制訂一個(gè)好的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能避免退化性膝關(guān)節(jié)炎的惡化，可減輕癥狀及維持正常的功能性活動(dòng)。
但有退化性膝關(guān)節(jié)炎的患者在日常起居方面仍有一些須注意的事項(xiàng)，包括床鋪、椅子高度加高，穿著吸震力強(qiáng)的鞋子，避免在堅(jiān)硬的地面上行走，以及放慢行走的速度等。必要時(shí)，可以在疼痛肢體的對(duì)側(cè)使用，分散退化膝關(guān)節(jié)的壓力。
膝關(guān)節(jié)炎患者可以通過適度鍛煉緩解疼痛、增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能，但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車和瑜伽，并結(jié)合肌肉力量訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動(dòng)。 1、低沖擊性運(yùn)動(dòng) 低沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較小，適合膝關(guān)節(jié)炎患者。游泳是理想選擇，水的浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量。騎自行車也是推薦的運(yùn)動(dòng)方式，固定自行車或戶外騎行均可，但需注意調(diào)整座椅高度，避免膝關(guān)節(jié)過度彎曲。瑜伽則有助于提高關(guān)節(jié)靈活性和身體平衡，但應(yīng)避免過度扭曲膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作。 2、肌肉力量訓(xùn)練 加強(qiáng)腿部肌肉力量能有效減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。直腿抬高是簡單有效的訓(xùn)練方法，平躺時(shí)伸直一條腿，緩慢抬高至45度，保持5秒后放下?？繅Χ滓彩浅Ｓ脛?dòng)作，背部貼墻，雙腳與肩同寬，緩慢下蹲至膝蓋彎曲約45度，保持10秒后站起。彈力帶訓(xùn)練可以增強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉，將彈力帶綁在雙腿上，進(jìn)行側(cè)步行走或腿部外展動(dòng)作。 3、拉伸運(yùn)動(dòng) 拉伸運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解僵硬感。股四頭肌拉伸時(shí)，站立或側(cè)臥，用手抓住腳踝，將腳跟拉向臀部，保持15-30秒。腘繩肌拉伸可坐在地上，雙腿伸直，身體前傾，盡量觸碰腳尖。小腿拉伸則面對(duì)墻壁站立，前腳掌抵墻，腳跟貼地，身體前傾，感受小腿后側(cè)拉伸。 膝關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過度勞累。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸放松。若出現(xiàn)明顯疼痛或不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并咨詢通過科學(xué)合理的鍛煉，可以有效改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，提高生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及病理因素。針對(duì)復(fù)發(fā)問題，可以通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整來緩解癥狀。 1、遺傳因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與遺傳有關(guān)。家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退化，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。遺傳因素會(huì)影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力，增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 長期處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，或者頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成額外壓力，導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。不良的姿勢、久坐不動(dòng)或過度使用膝關(guān)節(jié)也會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損。 3、生理因素 隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的自然退化會(huì)加重膝關(guān)節(jié)炎的癥狀。肥胖也是重要誘因，過重的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速軟骨磨損，導(dǎo)致炎癥反復(fù)。 4、外傷 膝關(guān)節(jié)曾受過外傷，如骨折、韌帶損傷或半月板撕裂，會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，增加復(fù)發(fā)的可能性。即使外傷已經(jīng)愈合，關(guān)節(jié)的損傷仍可能成為炎癥復(fù)發(fā)的隱患。 5、病理因素 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)可能與某些疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎。這些疾病會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)疼痛和腫脹。 治療方法： 1、藥物治療 非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。局部外用藥物如扶他林軟膏也能減輕癥狀。 2、物理治療 熱敷、冷敷交替使用可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。低頻電療、超聲波治療等物理療法能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。適度的康復(fù)鍛煉如膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 3、生活方式調(diào)整 控制體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。避免長時(shí)間站立或蹲坐，減少膝關(guān)節(jié)的壓力。 膝關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān)，及時(shí)采取綜合治療措施可以有效控制癥狀。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少復(fù)發(fā)頻率。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的患者，建議盡早就醫(yī)，接受專業(yè)評(píng)估和治療。
