肩周炎又叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，是現(xiàn)在在中年人最為常見的疾病之一，且女性發(fā)病率高于男性發(fā)病率，體力勞動(dòng)者多發(fā)，在患者采取各種治療方案時(shí)，可能有患者會(huì)有這樣的疑問：患上了肩周炎，有個(gè)麻煩事，就是越鍛煉越疼，肩周炎越運(yùn)動(dòng)越痛怎么辦?
肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊內(nèi)的一種慢性非特異性炎癥，又稱肩周炎。這種情況經(jīng)常發(fā)生在50歲左右的人身上，尤其是在婦女身上。本病又稱“凍肩”、“五十歲肩”等。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。本病多由創(chuàng)傷或病機(jī)風(fēng)、寒濕侵襲所致。這是一種自發(fā)治療的趨勢，根據(jù)以前的報(bào)告，這一時(shí)期約為兩年。
診斷要點(diǎn)
1.病人通常50歲左右。
2.肩部的疼痛逐漸發(fā)展，本質(zhì)上是酸痛、模糊或刺痛。在突然發(fā)作的情況下，疼痛是嚴(yán)重的，通常輻射到上臂和肘部。或者晚上疼痛加重。
3.肩部有許多溫柔的地方。肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是有限的，尤其是在外展、敲詐和仰臥運(yùn)動(dòng)中尤為嚴(yán)重。病程長的病人患有肌肉萎縮，尤其是三角肌萎縮。
4.課程一般在一年之內(nèi)，在某些情況下可能是一至兩年。
治療
肩周炎的特點(diǎn)是時(shí)間長，療效慢。因此，患者在治療過程中要有信心，配合醫(yī)生的配合，加強(qiáng)功能鍛煉，以提高療效。
肌腱平滑操作：
病人坐得筆直。操作人員首先按摩肩關(guān)節(jié)的前、后和外側(cè)區(qū)域5或6分鐘。然后，他用拇指和右手食指和中指對著三角肌，垂直于肌束的方向拔出5到6次，然后分別在疼痛部位周圍拔出岡上肌和胸肌5或6次。他用左手握住肩膀，用右手握住手，在肩關(guān)節(jié)上進(jìn)行拉手、搖動(dòng)和旋轉(zhuǎn)操作。最后，他幫助病人練習(xí)外展、內(nèi)收、前屈和后屈的動(dòng)作。
在執(zhí)行上述操作時(shí)，疼痛可能會(huì)在不同程度上造成。注意力量應(yīng)該是適度的，這樣病人才能忍受。每隔一天一次，10次補(bǔ)一次療程。
郭女士患有肩周炎，醫(yī)生推拿治療后，囑咐她回家要帶痛堅(jiān)持鍛煉。但是郭女士發(fā)現(xiàn)越鍛煉越痛，覺得應(yīng)該要“多養(yǎng)少運(yùn)動(dòng)”，于是便放棄了鍛煉。兩個(gè)月以后，她的肩膀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而快要抬不起來了，只能到醫(yī)院再次治療。
另有一位王女士，患有肩周炎好多年了，她以為肩周炎犯病了，只要多甩甩肩膀，疼痛就會(huì)消失了。但鍛煉時(shí)發(fā)現(xiàn)越鍛煉越疼，疼痛難忍之下只能到醫(yī)院治療。醫(yī)生表示由于大幅度的鍛煉，已造成肌肉韌帶損傷，一定要限制運(yùn)動(dòng)。
上面兩位女士，一個(gè)因?yàn)闆]有堅(jiān)持鍛煉而導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，另一個(gè)堅(jiān)持鍛煉了居然還會(huì)加重病情。那么，肩周炎到底應(yīng)不應(yīng)該鍛煉呢?肩周炎鍛煉越練越痛怎么辦?
其實(shí)，這兩種想法都是片面的。肩周炎怎么鍛煉、需不需要鍛煉，因該以醫(yī)生的意見為準(zhǔn)?？偟膩碚f，治療肩周炎的主要目的，是解除局部組織的粘連和肌肉痙攣，舒筋活絡(luò)。
第一種情況，病人已經(jīng)到醫(yī)院進(jìn)行了治療，醫(yī)生為其進(jìn)行了第一步的治療，初步剝離了粘連，但如果不不進(jìn)行積極、合理的功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)仍舊處于固定狀態(tài)，還會(huì)引起新的粘連。肩周炎患者鍛煉時(shí)發(fā)生疼痛是正常現(xiàn)象，至少需要2周的鍛煉才能完全解除粘連。故應(yīng)該帶痛鍛煉，越練會(huì)發(fā)現(xiàn)肩膀越活絡(luò)。
第二種情況，病人沒有到醫(yī)院去治療，而是采用自己的老辦法：鍛煉自我治療，而且幅度還特別大。殊不知，在肩周炎的急性期(也就是疼痛感特別強(qiáng)烈的時(shí)候)，是不能進(jìn)行鍛煉的，否則過度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重肩痛。
那么，正確的鍛煉方式應(yīng)該是怎么樣的?
首先，發(fā)現(xiàn)肩痛、放射痛因該及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行推拿、熱敷等初步治療。若醫(yī)生囑咐鍛煉，則應(yīng)帶痛鍛煉，鍛煉時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
1、循序漸進(jìn)、持之以恒：既不要急于猛進(jìn)，也不要輕易放棄?？吹街委熜Ч?，仍要繼續(xù)鍛煉，將每天的鍛煉當(dāng)成是一種習(xí)慣，才能治療肩周炎。
2、鍛煉時(shí)，精神要集中，全身要放松。每天的鍛煉時(shí)間不宜長，十分鐘到一刻鐘足矣，重要的是鍛煉時(shí)一定要全身心地融入，不要草草了事。
3、勿用力過猛，應(yīng)視自己的情況逐步加大動(dòng)作幅度。只要鍛煉了就好，不要強(qiáng)調(diào)鍛煉的幅度、力度。如果鍛煉的程度過大，不但會(huì)引起疼痛，影響鍛煉的心情。弄不好還會(huì)造成肌肉損傷。
4、如鍛煉時(shí)發(fā)生疼痛，可酌情休息后再繼續(xù)，不要勉強(qiáng)。鍛煉結(jié)束后要慢慢停下，不要突然靜止。
最后提醒，只要能夠堅(jiān)持循序漸進(jìn)地鍛煉，治療肩周炎并不困難。但如果鍛煉不得法，用力太猛，可能造成新的關(guān)節(jié)損傷，反而得不償失。
肩周炎一般不會(huì)引起脖子麻木。若是患有肩周炎，多數(shù)會(huì)導(dǎo)致肩部關(guān)節(jié)僵硬，而且在轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，但并不會(huì)出現(xiàn)脖子麻木的癥狀。如果有脖子麻木的癥狀，很有可能是患有頸椎病所引發(fā)的，還有可能是長時(shí)間的保持一個(gè)姿勢所引起的，可以采取局部按摩以及熱敷的方法進(jìn)行改善，還可以采取針灸的方法治療。
肩周炎，是指傷及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊以及滑囊的慢性傷損性炎癥。肩周炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)主要考量是因?yàn)槠綍r(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，所以容易致使關(guān)節(jié)黏連相對比較明顯，所以要是活動(dòng)。有可能是因?yàn)殚L時(shí)間干活操勞引發(fā)的勞損為基礎(chǔ)，所以要留意歇息。這種一般是很難自愈的。要靠平時(shí)的調(diào)理，建議可以做幾下針灸或者理療協(xié)助穩(wěn)定，也可以互相配合外用活血活血的藥膏。具體用藥請遵醫(yī)囑。要留意飲食清淡，防止辛辣打擊，回絕酒精和咖啡因。留意歇息不加班。
肩周炎會(huì)影響心情。肩周炎最主要的癥狀就是肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，有時(shí)疼痛會(huì)比較嚴(yán)重，可能會(huì)讓心情變差，疼痛也會(huì)使人變得煩躁。肩周炎在陰天潮濕和下雨時(shí)可能會(huì)疼痛加重，部分人在夜晚也會(huì)更疼，當(dāng)自己感覺疼痛難受開始煩躁時(shí)可以服用止痛藥來緩解。肩周炎患者平時(shí)可以多用熱水袋敷一下肩周炎的部位，能起到輔助治療的作用。
肩胛崗把我們整個(gè)肩胛骨分為兩個(gè)部位:一個(gè)崗上部位，一個(gè)崗下部位。這兩個(gè)地方相對都比較安全，里面都是有骨頭的，上面有豐富的肌肉。我們來找的時(shí)候怎么找呢，我們找肩胛崗上的這個(gè)窩，從上摸一摸它的一個(gè)最疼的點(diǎn)，做一些相應(yīng)的一些點(diǎn)按，以及判斷最下面下緣這個(gè)地方有沒有疼點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的一些點(diǎn)按。這就是我們治療肩周炎的常用的兩個(gè)部位，以肩胛崗為主，分上下兩個(gè)部位，都是需要治療到的。當(dāng)然在治療過程當(dāng)中切記，不能把骨頭這個(gè)地方進(jìn)行點(diǎn)按了，因?yàn)槿绻惆戳说脑挘颊呖赡軙?huì)引起新的疼痛。
肩周炎導(dǎo)致患者手臂出現(xiàn)酸痛的情況。首先，要及時(shí)、有效地對患者的手臂和肩膀部位進(jìn)行保暖。良好的保暖有助于患者肩膀，以及手臂部位的血液循環(huán)，可以有效地緩解患者手臂酸痛的情況。其次，患者也要注意，肩周炎的肩膀和手臂不能夠過度勞累，以及產(chǎn)生勞損的情況。過度的勞累、勞損或者著涼，有可能刺激肩周炎的癥狀更加嚴(yán)重，導(dǎo)致手臂酸痛情況有嚴(yán)重的發(fā)展趨勢。最后，患者可以對肩膀部位以及手臂部位進(jìn)行熱敷，或者是配合艾灸、按摩等方式進(jìn)行活血化瘀，改善局部的血液循環(huán)，減輕肌肉的粘連情況。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取康復(fù)鍛煉的方式，對肩膀以及手臂部位進(jìn)行適度的活動(dòng)。
肩周炎發(fā)生后，可選擇拔罐進(jìn)行輔助治療。拔罐治療能起到很好的祛風(fēng)、除濕、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，能在一定程度上緩解疼痛癥狀。然而，對于改善肩周炎的關(guān)節(jié)功能卻無能為力，患者仍需要進(jìn)行一些肩關(guān)節(jié)功能鍛煉?；贾梢赃M(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、吊單杠運(yùn)動(dòng)、游泳運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)都能夠牽拉，黏連，攣縮的韌帶關(guān)節(jié)囊和肌腱，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。肩周炎患者不能完全依賴于拔罐，還需要配合其他治療措施或其他藥物進(jìn)行治療，這樣效果會(huì)更好。也可以選擇局部按摩、艾灸、針灸或外用一些膏藥來進(jìn)行治療。
肩周炎經(jīng)常拍打好，患有肩周炎經(jīng)常拍打，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于緩解肩周炎引起的疼痛。肩周炎可能是由于受涼引起的，還可能是由于過度勞累造成的，可能會(huì)導(dǎo)致肩部逐漸僵硬的癥狀，還有可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的癥狀，并且在陰雨天氣，還可能會(huì)導(dǎo)致疼痛的情況加重?；加屑缰苎?，一般可以通過口服藥物的方法進(jìn)行治療，在用藥的時(shí)候還應(yīng)遵照醫(yī)囑。
肩周炎手術(shù)后一般要求一個(gè)月要復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要包括肩周炎的核磁共振檢查和肩周的第二片。因?yàn)橐粋€(gè)月之后軟組織疾病上恢復(fù)這個(gè)時(shí)候復(fù)查非常有意義，如果時(shí)間過短就是沒有恢復(fù)在影像學(xué)上也沒有明顯的改變，如果時(shí)間過長，如果手術(shù)出現(xiàn)了問題不能及時(shí)的得到糾正，因此肩周炎術(shù)之后建議一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。另外，肩周炎病人要求在手術(shù)第二天進(jìn)行功能鍛煉，否則手術(shù)會(huì)失去應(yīng)有的效果，三分病七分養(yǎng)，術(shù)后的護(hù)理是至關(guān)重要，因此建議肩周炎術(shù)后一個(gè)月一定要復(fù)查。
肩周炎可能會(huì)引起胳膊酸軟無力。肩周炎通常會(huì)引起肩膀疼痛或者是活動(dòng)受限等情況，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胳膊出現(xiàn)酸軟無力的現(xiàn)象。肩周炎通常是由于過度勞累或者是受寒引起的，需要配合醫(yī)生口服抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療，而且也可以經(jīng)常參加一些鍛煉，比如劃圈法或者是爬墻法，對于改善肩周炎所引起的疼痛一般有一定的效果，而且盡量避免用手提重物。
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶，或者是關(guān)節(jié)囊，由于慢性的勞損，出現(xiàn)了炎癥的反應(yīng)，會(huì)有局部的疼痛和活動(dòng)受限的癥狀。此種炎癥為無菌性的炎癥反應(yīng)，所以可以口服一些非甾體的消炎止痛藥物，緩解癥狀。與此同時(shí)，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的外展、上舉以及旋轉(zhuǎn)、鍛煉，以防止在長時(shí)間的制動(dòng)后，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)僵硬的情況。出現(xiàn)了肩周炎，建議根據(jù)癥狀和體征，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，要排除一下是否有肩袖的損傷。(藥物的使用，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。)
