軟組織損傷的原因創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。
淺筋膜致密而厚，含有較多脂肪，有許多結(jié)締組織纖維束與深筋膜相連。項區(qū)上部淺筋膜特別堅韌，腰區(qū)的淺筋膜含脂肪較多。
皮神經(jīng)來自脊神經(jīng)后支。
1.項區(qū)來自頸神經(jīng)后支，其中較粗大的皮支有枕大神經(jīng)和第3枕神經(jīng)。枕大神經(jīng)：是第2頸神經(jīng)后支的分支，在斜方肌起點上項線下方淺出，伴枕動脈分支上行，分布至枕部皮膚。第3枕神經(jīng)：是第3頸神經(jīng)后支的分支，穿斜方肌淺出，分布至項區(qū)上部皮膚。
2.胸背區(qū)和腰區(qū)來自胸、腰神經(jīng)后支的分支。各支在棘突兩側(cè)淺出，上部分支幾乎呈水平位向外側(cè)行，下部分支斜向外下，分布至胸背區(qū)和腰區(qū)皮膚。第12胸神經(jīng)后支的分支可至臀區(qū)。第1～3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支組成臂上度神經(jīng)，行經(jīng)腰區(qū)，穿胸腰筋膜淺出，越髂嵴分布至臀區(qū)上部。該神經(jīng)在髂嵴上方淺出處比較集中，此部位在豎脊肌外側(cè)緣內(nèi)、外側(cè)2cm范圍內(nèi)。當(dāng)腰部急劇扭轉(zhuǎn)時，上述部位神經(jīng)易被拉傷，是導(dǎo)致腰腿痛的常見原因之一。
3.骶尾區(qū)來自骶、尾神經(jīng)后支的分支，自髂后上棘至尾骨尖連線上的不同高度穿臀大肌起始部淺出，分布至骶尾區(qū)皮膚。其中第1～3骶神經(jīng)后支的分支組成臀中皮神經(jīng)。
淺血管項區(qū)的淺動脈主要來自枕動脈、頸淺動脈和肩胛背動脈等的分支。胸背區(qū)來自肋間后動脈、肩胛背動脈和胸背動脈等的分支。腰區(qū)來自腰動脈分支。骶尾部來自臀上、下動脈等的分支。各動脈均有伴行靜脈。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則，同時結(jié)合藥物和物理治療，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起，需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。對于輕度損傷，休息2-3天即可緩解癥狀；中度或重度損傷可能需要更長時間，甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時內(nèi)，每隔2-3小時冷敷15-20分鐘?？墒褂帽蚶浞蟀⒁獗苊庵苯咏佑|皮膚，以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上，尤其在休息時保持這一姿勢。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥，局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時可使用鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期，包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時后進(jìn)行，可促進(jìn)血液循環(huán)；超聲波和電療有助于組織修復(fù)；按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對嚴(yán)重?fù)p傷，如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動；中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加強度和范圍，避免過早活動導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅果、海鮮的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法，輕度損傷可通過家庭護(hù)理和藥物緩解，中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，必要時及時就醫(yī)。
常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎，嚴(yán)重時需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷，常見于跌倒或碰撞。處理時先用清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，再用碘伏或酒精消毒，最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時可自行處理，若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時先壓迫止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止，需及時就醫(yī)，可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強力拉扯導(dǎo)致的損傷，常見于交通事故或機械傷害。處理時先止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷，需立即就醫(yī)，可能需要手術(shù)修復(fù)。 開放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險環(huán)境、使用防護(hù)裝備和注意安全操作。處理傷口時需保持清潔，避免感染，嚴(yán)重時及時就醫(yī)，確保傷口愈合和功能恢復(fù)。
