軟組織損傷是骨科常見的疾病。人體軟組織的范圍包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜和神經(jīng)、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強(qiáng)力撞擊、扭轉(zhuǎn)、牽拉、壓迫，或者因?yàn)轶w質(zhì)薄弱、勞累過度以及風(fēng)寒濕邪的侵襲等各種原因?qū)е聯(lián)p傷，都稱為軟組織損傷。
這類疾病治療方法多種多樣，臨床上主要采用物理治療、外用藥或口服鎮(zhèn)痛藥等方法進(jìn)行治療。與打針吃藥相比，外用藥物使用方便、療效確切，容易被人們接受，所以應(yīng)用非常廣泛，特別是有慢性腰酸背痛的中老年人，更是對(duì)膏藥等外用藥物情有獨(dú)鐘，家中常備。那么，外用藥物有哪些?
中醫(yī)骨傷科常用外用藥物按照劑型的不同，大致分為：
貼藥：膏藥有傷濕止痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏、云南白藥膏等。
敷藥：定痛膏、生肌玉紅膏等。
擦劑：正骨水、按摩乳、萬花油、松節(jié)油、紅花油等。
散劑：丁桂散、活血散、三七散等。
騰洗藥：寒痛樂、熱敷靈、三痹湯等。
最常用的幾種外用藥物有：
1.云南白藥膏是一種急性軟組織扭挫傷類非處方藥藥品，由三七、重樓等組成，具有活血散瘀、消腫止痛、祛風(fēng)除濕的功效。
用于跌打損傷、瘀血腫痛、風(fēng)濕疼痛。
2.狗皮膏由生川烏、生草烏、羌活、獨(dú)活等組成，具有祛風(fēng)散寒、活血止痛的功效。用于風(fēng)寒濕邪、氣血瘀滯所致的痹病。
3.麝香壯骨膏由八角茴香、山柰、生川烏、生草烏等組成，具有鎮(zhèn)痛、消炎的功效。用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛、扭傷、挫傷。
4.扶他林乳膠劑本品主要成分為雙氯芬酸二乙胺。用于緩解肌肉等軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛，如緩解因肌肉等軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。
5.按摩乳由蕓香浸膏、顛茄流浸膏、乳香、沒藥等組成，具有活血化瘀、和絡(luò)止痛的功效。用于運(yùn)動(dòng)勞損、肌肉酸痛、跌打扭傷、無名腫痛
6.紅花油由丁香羅勒油、水楊酸甲酯、姜樟油、肉桂油等組成。適用于新舊跌打，風(fēng)濕痹痛，筋骨、關(guān)節(jié)疼痛，撞傷積瘀，肩背腰痛。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則，同時(shí)結(jié)合藥物和物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過度拉伸或扭傷引起，需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。對(duì)于輕度損傷，休息2-3天即可緩解癥狀；中度或重度損傷可能需要更長時(shí)間，甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，每隔2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘?？墒褂帽蚶浞蟀⒁獗苊庵苯咏佑|皮膚，以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上，尤其在休息時(shí)保持這一姿勢(shì)。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥，局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期，包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時(shí)后進(jìn)行，可促進(jìn)血液循環(huán)；超聲波和電療有助于組織修復(fù)；按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷，如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動(dòng)；中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加強(qiáng)度和范圍，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅(jiān)果、海鮮的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法，輕度損傷可通過家庭護(hù)理和藥物緩解，中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
常見開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷，常見于跌倒或碰撞。處理時(shí)先用清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，再用碘伏或酒精消毒，最后用無菌紗布覆蓋。擦傷較淺時(shí)可自行處理，若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時(shí)先壓迫止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止，需及時(shí)就醫(yī)，可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強(qiáng)力拉扯導(dǎo)致的損傷，常見于交通事故或機(jī)械傷害。處理時(shí)先止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷，需立即就醫(yī)，可能需要手術(shù)修復(fù)。 開放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險(xiǎn)環(huán)境、使用防護(hù)裝備和注意安全操作。處理傷口時(shí)需保持清潔，避免感染，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確保傷口愈合和功能恢復(fù)。
