閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜完整，無(wú)裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)，這種損傷在體育運(yùn)動(dòng)中最為多見(jiàn)，常見(jiàn)的閉合性軟組織損傷有：挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷，下面就來(lái)了解一下閉合性軟組織損傷的處理方法。
閉合性軟組織損傷的處理方法有：
1、早期
早期是指?jìng)?4~48小時(shí)內(nèi)。此期病理變化的主要特點(diǎn)是組織撕裂或斷裂后出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生反應(yīng)性炎癥。臨床上表現(xiàn)為損傷局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。因此，該期的處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。處理方法可根據(jù)具體情況選用一種或數(shù)種并用。
冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，這種方法應(yīng)在傷后立即使用，具有制動(dòng)、止血、止痛、防止或減輕腫脹的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，也可用冷水浸泡，然后用一定厚度的棉花或海綿置于傷部，立即用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24小時(shí)后拆除包扎固定，根據(jù)傷情在做進(jìn)一步處理。
外敷新傷藥常可達(dá)到消腫、止痛和減輕炎癥的效果。此外，若傷后疼痛較劇烈可服用止痛劑。如局部紅腫顯著，可同時(shí)服用清熱、活血、化瘀的很中藥。
2、中期
中期是指損傷發(fā)生24~48小時(shí)以后。此期病理變化和修復(fù)過(guò)程的主要特點(diǎn)是肉芽組織已經(jīng)形成，血凝塊正在被吸收，壞死組織逐漸被清除，組織正在修復(fù)。臨床上，急性炎癥已經(jīng)逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。因此，該期的處理原則主要是改善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。治療方法有理療、按摩、針灸、痛點(diǎn)藥物注射、外貼或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等，可以選用幾種方法進(jìn)行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要，按摩手法應(yīng)從輕到重，從損傷周圍到損傷局部，損傷局部的前幾次按摩必須較輕以防發(fā)生骨化性肌炎。
3、晚期
損傷組織已基本恢復(fù)，但可能有瘢痕和粘連形成。臨床上，腫脹和疼痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感到微痛，酸脹無(wú)力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動(dòng)功能受限等。因此，該期的處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。若有瘢痕和粘連應(yīng)設(shè)法軟化或分離，以促進(jìn)功能的恢復(fù)。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。
上述三期的辯證施治適用于較嚴(yán)重的閉合性軟組織損傷，倘若損傷較輕，病程短、修復(fù)快，可把中、后期的治療方法合并使用，把活血生新和功能恢復(fù)結(jié)合起來(lái)。
軟組織損傷的治療包括休息、冷敷、壓迫和抬高RICE原則，同時(shí)結(jié)合藥物和物理治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。軟組織損傷多由外力撞擊、過(guò)度拉伸或扭傷引起，需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。 1、休息是軟組織損傷恢復(fù)的基礎(chǔ)。受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。對(duì)于輕度損傷，休息2-3天即可緩解癥狀；中度或重度損傷可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，甚至使用支具或石膏固定。 2、冷敷可減輕腫脹和疼痛。在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，每隔2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘?？墒褂帽蚶浞蟀?，注意避免直接接觸皮膚，以免凍傷。 3、壓迫有助于減少腫脹和穩(wěn)定受傷部位。使用彈性繃帶或壓力繃帶包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。 4、抬高受傷部位可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。將受傷肢體抬高至心臟水平以上，尤其在休息時(shí)保持這一姿勢(shì)。 5、藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥，局部外用藥膏如扶他林、云南白藥促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 6、物理治療適用于恢復(fù)期，包括熱敷、超聲波治療、電療和按摩。熱敷在48小時(shí)后進(jìn)行，可促進(jìn)血液循環(huán)；超聲波和電療有助于組織修復(fù)；按摩需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。 7、手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷，如韌帶斷裂、肌腱撕裂或肌肉大面積損傷。常見(jiàn)手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建和肌腱修復(fù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 8、康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。輕度損傷可在疼痛緩解后開始適度活動(dòng)；中度或重度損傷需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加強(qiáng)度和范圍，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 9、飲食調(diào)理有助于加速恢復(fù)。增加富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、維生素C如柑橘類水果、綠葉蔬菜和鋅如堅(jiān)果、海鮮的食物，促進(jìn)組織修復(fù)。 軟組織損傷的治療需根據(jù)損傷程度和類型選擇合適方法，輕度損傷可通過(guò)家庭護(hù)理和藥物緩解，中度或重度損傷需結(jié)合物理治療和手術(shù)干預(yù)，康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理是恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
常見(jiàn)開放性軟組織損傷包括擦傷、切割傷和撕裂傷。處理方式為清潔傷口、止血、消毒和包扎，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。 1、擦傷是皮膚表層受到摩擦導(dǎo)致的損傷，常見(jiàn)于跌倒或碰撞。處理時(shí)先用清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物，再用碘伏或酒精消毒，最后用無(wú)菌紗布覆蓋。擦傷較淺時(shí)可自行處理，若傷口較大或感染需就醫(yī)。 2、切割傷是由鋒利物品如刀、玻璃等造成的皮膚和皮下組織損傷。處理時(shí)先壓迫止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無(wú)菌紗布包扎。若傷口較深或出血不止，需及時(shí)就醫(yī)，可能需要縫合或使用止血藥物。 3、撕裂傷是皮膚和軟組織受到強(qiáng)力拉扯導(dǎo)致的損傷，常見(jiàn)于交通事故或機(jī)械傷害。處理時(shí)先止血，清潔傷口后用碘伏消毒，再用無(wú)菌紗布包扎。若傷口較大或伴有骨折、神經(jīng)損傷，需立即就醫(yī)，可能需要手術(shù)修復(fù)。 開放性軟組織損傷的預(yù)防包括避免危險(xiǎn)環(huán)境、使用防護(hù)裝備和注意安全操作。處理傷口時(shí)需保持清潔，避免感染，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確保傷口愈合和功能恢復(fù)。
