上腹不適、隱痛、餐后飽腹、食欲不振、乏力……很多人會(huì)認(rèn)為是消化不良、胃炎或消化性潰瘍,到藥店買健胃消化藥就能解決問題。但你不知道的是它只是隱藏了癥狀。真正的焦點(diǎn)仍在悄然增長(zhǎng)。
這些癥狀可能是胃癌的早期癥狀,這是你身體發(fā)出的警鐘。我們應(yīng)該學(xué)會(huì)分辨這些身體的小信號(hào),及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早診斷和治療才有治愈的希望。
那么,如何降低胃癌的可能性呢?
飲食方面。鹽漬和熏蒸產(chǎn)品中含有亞硝基化合物和多環(huán)芳烴,它們是致癌物質(zhì),無(wú)疑會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。此外,高鹽攝入也可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楦邼舛鹊柠}會(huì)損傷胃粘膜。減少腌制煙熏制品的消費(fèi),低鈉飲食,注意那些看不見的高鹽食品,如雞精、李子、面包、面食、糕點(diǎn)等,還要多吃水果蔬菜、豆制品、牛奶、大蒜,增加葉酸、維生素A的攝入。
幽門螺桿菌。我國(guó)幽門螺桿菌感染的高發(fā)與我國(guó)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)。我們很難實(shí)現(xiàn)單獨(dú)的用餐制度。幽門螺桿菌在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生尿素,從而降低胃粘膜局部環(huán)境的酸性,導(dǎo)致胃粘膜炎癥,造成損傷,引起胃上皮增生,從而增加致癌物質(zhì)的致癌作用。幽門螺桿菌感染引起胃癌的可能性是未感染者的近十倍。中國(guó)大陸的大樣本研究表明,根除幽門螺桿菌可使胃癌發(fā)病率降低39%,因此在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染后應(yīng)積極治療。
監(jiān)測(cè)癌前病變。研究表明,慢性萎縮性胃炎的檢出率與胃癌的病死率呈正相關(guān),腸化生與胃癌的發(fā)生呈正相關(guān),癌前病變與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。因此胃癌癌前病變的監(jiān)測(cè)是非常重要的。建議:萎縮性胃炎無(wú)腸化生、異型增生者,可每1~2年隨訪一次,萎縮性胃炎中、重度萎縮或腸化生活檢者,應(yīng)每年隨訪一次左右。根據(jù)內(nèi)鏡和臨床情況,輕度不典型增生患者應(yīng)縮短隨訪時(shí)間,每6個(gè)月左右隨訪一次。其次,嚴(yán)重發(fā)育不良的患者需要立即復(fù)查胃鏡和病理,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或內(nèi)鏡局部治療。
高?;颊吆Y查。胃癌高危患者:60歲以上;中重度萎縮性胃炎;慢性胃潰瘍;胃息肉;胃粘膜巨大皺褶;良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年);胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后10年)。癌癥(術(shù)后6-12個(gè)月);幽門螺桿菌感染;胃癌或食管癌家族史;惡性貧血。這些高?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。
當(dāng)然,除了上述高危患者外,平時(shí)看似健康的年輕人也需要多加注意,在高強(qiáng)度工作、不規(guī)律的生活方式下,身體其實(shí)處于“亞健康”狀態(tài)。但出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。例如,上腹部疼痛;食欲不振;胃腸道出血;無(wú)法解釋的體重減輕、疲勞、嘔吐
總之,胃部不適不僅應(yīng)作為消化不良或胃炎來(lái)治療,最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以防日后發(fā)生。
長(zhǎng)期服用蘭索拉唑本身不會(huì)導(dǎo)致胃癌,但不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣和用藥方式可能會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。合理用藥、保持健康生活方式,如規(guī)律作息、戒煙限酒、飲食均衡,能有效降低胃癌發(fā)生概率。若擔(dān)心胃癌風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和評(píng)估。胃癌的形成受多種因素影響,包括生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,因此,定期健康檢查,對(duì)癥治療,是預(yù)防和應(yīng)對(duì)胃癌的關(guān)鍵。
胃癌中期治療決策是否需要進(jìn)行全胃切除需綜合考量腫瘤位置、范圍和擴(kuò)散情況,一般建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在部分情況下,如腫瘤廣泛侵犯胃部或位置復(fù)雜,可能需要進(jìn)行全胃切除以確保徹底清除癌細(xì)胞。相反,如果腫瘤局限在胃的某一區(qū)域且無(wú)明顯擴(kuò)散,局部胃切除即可達(dá)到有效治療,避免不必要的全胃切除。同時(shí),保持積極心態(tài)和健康生活方式對(duì)于胃癌患者同樣重要,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛并非必然演變?yōu)槲赴?,其發(fā)展是否轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴┡c患者是否進(jìn)行有效治療、調(diào)整生活方式密切相關(guān)。大部分情況下,及時(shí)治療與生活方式的改善能夠控制病情,甚至逆轉(zhuǎn),而只有在炎癥持續(xù)加重、胃黏膜受損嚴(yán)重且修復(fù)機(jī)制受損的情況下,部分病例才有可能進(jìn)展為胃癌。因此,患者應(yīng)定期隨訪,積極采取治療措施,并密切監(jiān)測(cè)病情變化。
胃癌病人是否可以食用生姜需視其個(gè)人狀況而定。適量的生姜有助于促進(jìn)消化,對(duì)食欲不振和消化不良的患者有益。然而,如果患者有炎癥加重的癥狀,如發(fā)熱、喉嚨痛等,生姜可能會(huì)加劇炎癥反應(yīng),不宜食用。為了改善飲食健康,患者應(yīng)遵循規(guī)律作息,避免熬夜,多吃易于消化的清淡食物,避免刺激性食物,保持充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)腸道健康,保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)。因此,胃癌病人在飲食中是否可以放生姜,應(yīng)根據(jù)個(gè)人健康狀況來(lái)決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。
慢性非萎縮性胃炎雖不直接等同于胃癌的前兆,但長(zhǎng)期未得到妥善治療,可能會(huì)演變?yōu)槲s性胃炎,存在一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)。此病癥主要由幽門桿菌感染引起,需通過(guò)改善生活習(xí)慣,如保持心情愉悅,注重飲食健康,避免食用刺激性食物,戒煙限酒,以及適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)等措施進(jìn)行管理。此外,定期體檢,及時(shí)就醫(yī),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并控制病情至關(guān)重要。
胃癌的發(fā)病多和生物學(xué)因素、環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素,以及其他方面的一些因素有關(guān)。生物因素多是由于感染幽門螺旋桿菌所致,環(huán)境因素多見于一些胃癌高發(fā)地區(qū),患者在高發(fā)地區(qū)有長(zhǎng)期居住史。胃癌發(fā)病也和遺傳性因素有關(guān)。雖然胃癌不具有遺傳性,但是,通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),胃癌具有家族聚集性發(fā)病的特點(diǎn)。長(zhǎng)期有不良的飲食習(xí)慣,經(jīng)常暴飲暴食或喜食過(guò)硬、過(guò)燙或者是高鹽類的食物,也會(huì)提高胃癌的發(fā)病率。除此之外,長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下精神和心理的壓力過(guò)大,也是引起胃癌發(fā)病的主要原因,同樣不可忽視。
胃癌患者出現(xiàn)全身疼痛的原因主要有以下幾點(diǎn):1.可能是由于患者體內(nèi)的癌細(xì)胞對(duì)患者身體中的神經(jīng)根或者神經(jīng)干等部位發(fā)生了侵襲轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,或者是由于體內(nèi)病灶對(duì)這類神經(jīng)產(chǎn)生了一定的壓迫,而引起的疼痛癥狀。2.胃癌發(fā)生腸道轉(zhuǎn)移的患者,會(huì)出現(xiàn)一定程度的腸梗阻,導(dǎo)致患者腸道的內(nèi)容物無(wú)法正常排出體外,從而使患者出現(xiàn)了強(qiáng)烈的疼痛。疼痛劇烈的情況下,還有可能使患者出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)全身疼痛的不良癥狀。3.當(dāng)患者出現(xiàn)病灶組織壞死、感染情況時(shí),也有可能引起患者出現(xiàn)全身疼的癥狀。
胃癌是屬于胃部的惡性腫瘤,隨著腫瘤逐漸的增大,會(huì)對(duì)周圍造成刺激,隨著腫瘤的增大,到了胃癌的晚期還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,常見的就是穿孔、梗阻或消化道出血。治療時(shí)首先應(yīng)補(bǔ)血、補(bǔ)液,必要時(shí)需要輸血治療,出血較多還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命的危險(xiǎn)。通過(guò)維持有效的循環(huán)血量,能夠避免急性出血時(shí)引起休克。還應(yīng)該帶患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查,能夠明確出血的原因。但多數(shù)患者出血主要考慮是胃癌糜爛破裂導(dǎo)致的出血,或者胃癌已經(jīng)侵犯到了周圍的血管,導(dǎo)致血管破裂引起出現(xiàn)這種表現(xiàn)。如果是以上因素引起的,需要及時(shí)手術(shù)治療,如胃癌晚期也可以通過(guò)介入的治療。
胃癌化療6次還是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。一般胃癌細(xì)胞的惡性程度越高,在化療6次之后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些。比如低分化的、惡性程度比較高的胃癌,在化療6次之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率會(huì)比較高,在臨床上要給予關(guān)注。即使是一些早期胃癌的病人,在手術(shù)之后進(jìn)行6次的術(shù)后輔助化療,仍然應(yīng)該每3個(gè)月進(jìn)行定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)在術(shù)后和輔助化療之后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)進(jìn)展和轉(zhuǎn)移的情況,并給予積極治療。中晚期的胃癌病人在化療6次,癌癥的病灶獲得控制之后,更是應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌在治療之后又出現(xiàn)侵襲和擴(kuò)散的現(xiàn)象。
胃癌晚期的病人可能會(huì)發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移。胃癌常會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟形成肝轉(zhuǎn)移癌,這個(gè)時(shí)候病人常會(huì)伴有肝區(qū)腫大以及肝功能異常的表現(xiàn)。病人可以出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道的癥狀。晚期胃癌的病人還常會(huì)轉(zhuǎn)移到肺臟,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移癌。這個(gè)時(shí)候病人常常會(huì)伴有胸悶、氣短、胸痛,甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果晚期胃癌轉(zhuǎn)移到骨骼,可以引起轉(zhuǎn)移部位的疼痛癥狀。