（一）女性不育檢查
1.輸卵管性不孕的檢查
（1）輸卵管引流:由于其盲目性，很難正確判斷輸卵管的形狀和功能，但由于其簡(jiǎn)單，可以作為篩查試驗(yàn)。
（2）B超監(jiān)測(cè)下輸卵管引流:超聲監(jiān)測(cè)下可觀察注射后流經(jīng)輸卵管的液體(或?qū)Ｓ贸曉\斷造影劑)聲像改變。對(duì)子宮及輸卵管粘膜無(wú)損傷，副作用輕微。手術(shù)方法與輸卵管引流相似，采用B超對(duì)液體注射前后的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（3）子宮輸卵管造影(HSG):對(duì)宮腔也有全面的了解，可以判斷宮腔內(nèi)5mm大小的病變，操作簡(jiǎn)單。
（4）宮腔鏡下輸卵管插管通過(guò)液體:間質(zhì)部經(jīng)常痙攣,組織碎片殘留,輕度粘連和疤痕和液體測(cè)試阻塞的錯(cuò)覺(jué),宮腔鏡直視下輸卵管和子宮腔開(kāi)放插管通過(guò)液體或血管造影可以直接疏浚和洗胃間質(zhì)部,是診斷和治療輸卵管梗阻和可靠的方法。
（5）腹腔鏡:能直接觀察盆腔臟器，及時(shí)全面準(zhǔn)確判斷各臟器病變的性質(zhì)和程度。動(dòng)態(tài)觀察輸卵管通暢性、疏通輸卵管腔是女性不孕癥檢查的最佳方法之一。
為了確定無(wú)排卵及其病因，基底體溫(BBT)測(cè)量表可以幫助確定基底體溫升高0.5~1.0度表示排卵和黃體長(zhǎng)度。
第二種方法是測(cè)定尿LH,10~16天測(cè)試期間(絕大多數(shù)患者在這個(gè)窗口期排卵),檢測(cè)的準(zhǔn)確性高于《LH峰的決心,但成本較大,促黃體激素的測(cè)定在韓排卵可能說(shuō),但有些病人出現(xiàn)LH峰不排卵,可能與未破裂卵泡luf綜合癥。檢測(cè)排卵的其他方法包括:測(cè)定黃體中期孕酮水平、月經(jīng)中期成熟卵泡的出現(xiàn)、排卵時(shí)盆腔內(nèi)游離液、子宮內(nèi)膜活檢及分泌期子宮內(nèi)膜變化。
3.免疫不孕癥檢查
（1）精子免疫檢測(cè)分為AsAb檢測(cè)、精子免疫抑制物質(zhì)檢測(cè)和精子細(xì)胞免疫檢測(cè)。AsAb法仍是臨床常用的方法。
（2）精子宮頸黏液試驗(yàn)(PCT):在預(yù)測(cè)排卵期間，應(yīng)在試驗(yàn)前3天禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。如果子宮頸發(fā)炎，黏液粘稠，出現(xiàn)白細(xì)胞，則不應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查，需要治療。
性交2~8小時(shí)后，取宮頸粘液涂片檢查。
4.不明原因不孕檢查
在診斷不明原因不孕之前，基礎(chǔ)不孕評(píng)估應(yīng)確認(rèn)排卵、輸卵管通暢、正常宮腔及正常精液分析，其中不孕為不明原因不孕。
（二）男性不育檢查
1.體格檢查
（1）檢查血壓、身高、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況和第二性征，包括體型、骨骼、脂肪分布、體毛分布、有無(wú)男性乳房發(fā)育、有無(wú)異常氣味等。
（2）生殖器檢查:檢查睪丸大小、質(zhì)地及壓痛;附睪有無(wú)壓痛、硬化、輸精管;精索靜脈曲張及精索靜脈曲張程度;陰莖大小及發(fā)育情況。直腸指診時(shí)應(yīng)注意前列腺的大小和質(zhì)地，正常情況下不能觸摸精囊，當(dāng)精囊病變時(shí)，可觸摸。
（3）實(shí)驗(yàn)室檢查:包括精液檢查、精液生化檢查、病原體檢查、精液細(xì)胞學(xué)檢查。
（4）內(nèi)分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等。通過(guò)測(cè)量評(píng)價(jià)下丘腦、垂體、睪丸的功能，為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)。
（5）免疫檢查:對(duì)精子運(yùn)動(dòng)性不明、自發(fā)凝集、慢性生殖系統(tǒng)感染的夫婦，可在血清、精液、宮頸粘液中檢測(cè)到抗精子抗體。
（6）遺傳學(xué)檢查:常規(guī)應(yīng)用染色體束帶技術(shù)、FSH技術(shù)和Y染色體微缺失檢查。
（7）影像學(xué)檢查:懷疑垂體內(nèi)病變，CT或MRI檢查可行。多普勒超聲有助于鑒別精索靜脈曲張。
（8）創(chuàng)傷性檢查。
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過(guò)藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素：某些男性不育癥與遺傳基因突變有關(guān)，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異?？赡苡绊懢拥纳苫蚬δ堋?duì)于遺傳性不育，建議通過(guò)基因檢測(cè)明確病因，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)，如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露于高溫、輻射、化學(xué)毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲，減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)，有助于改善精子健康。 3、生理因素：內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式，如控制體重、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑，如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷：睪丸外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致精子生成障礙。對(duì)于外傷性不育，需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或精子冷凍保存。 5、病理因素：感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如抗生素治療感染，手術(shù)矯正精索靜脈曲張。對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮睪丸顯微取精術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案，結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī)，明確病因后采取針對(duì)性措施，同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體整體素質(zhì)。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過(guò)調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法，結(jié)合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段，改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等，中醫(yī)通過(guò)辨證施治，針對(duì)不同病因采取個(gè)性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補(bǔ)腎益精的中藥，如熟地黃、枸杞子、菟絲子等，配合針灸腎俞、命門等穴位，增強(qiáng)腎氣，改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補(bǔ)腎食物。 2、肝郁氣滯也會(huì)影響生育功能，導(dǎo)致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法，常用柴胡、香附、郁金等中藥，配合針灸太沖、期門等穴位，緩解情緒壓力，改善氣血運(yùn)行。日常可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步，幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因，可能導(dǎo)致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，配合針灸血海、三陰交等穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物，如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理，通過(guò)藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預(yù)，改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥；手術(shù)治療包括精索靜脈曲張修復(fù)、輸精管吻合術(shù)和睪丸活檢；生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見(jiàn)方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子?？寡趸瘎┤缇S生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對(duì)精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認(rèn)為能補(bǔ)腎益精，改善精子質(zhì)量。 2、手術(shù)治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)通過(guò)結(jié)扎或栓塞擴(kuò)張的靜脈，改善睪丸血液循環(huán)，提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術(shù)用于修復(fù)因輸精管阻塞導(dǎo)致的不育，恢復(fù)精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進(jìn)行病理檢查，明確不育原因并指導(dǎo)治療。 3、生活方式調(diào)整對(duì)改善男性生育能力至關(guān)重要。健康飲食應(yīng)富含鋅、硒、維生素C和E等營(yíng)養(yǎng)素，如多吃海鮮、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品，減少對(duì)精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個(gè)體情況，選擇合適的治療方法。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢(shì)，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。通過(guò)科學(xué)治療和健康生活方式的結(jié)合，大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復(fù)生育能力，實(shí)現(xiàn)生育愿望。
