一些孕婦去醫(yī)院檢查的時候被告知胎兒停止發(fā)育了,這是非常糟糕的現(xiàn)象,也是很危險的,導致胎兒停止發(fā)育的原因有很多,比如孕婦的內分泌失調,或者子宮出現(xiàn)異常都會導致這種情況。
一、內分泌失調
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調,任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關。
二、免疫因素
實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個,一個是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;第二,是抗子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;第三是抗卵巢抗體,如果要有,會影響卵子的質量;第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
三、子宮異常
子宮里的內環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內環(huán)境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮、中隔子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。(4)先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。