痛風(fēng)主要臨床特征是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、痛風(fēng)石和腎結(jié)石形成,且常合并肥胖、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管疾病等,那么痛風(fēng)發(fā)作前兆是什么樣的呢?我們來一起看看下文的詳細(xì)介紹吧,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎,可以影響任何人。它的特點(diǎn)是突然的,嚴(yán)重的疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)紅腫和壓痛,通常是在大腳趾底部的關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)發(fā)作可能會(huì)突然發(fā)生,經(jīng)常在半夜驚醒你,感覺你的大腳趾著火了。受影響的關(guān)節(jié)是熱的,腫脹的,如此的柔軟,甚至其上的床單的重量似乎無法忍受。
痛風(fēng)癥狀可能來來去去去,但有辦法控制癥狀和防止發(fā)作。
癥狀
痛風(fēng)的癥狀和體征幾乎總是突然出現(xiàn),而且經(jīng)常出現(xiàn)在夜間。它們包括:
關(guān)節(jié)劇烈疼痛。痛風(fēng)通常影響大腳趾的大關(guān)節(jié),但它可以發(fā)生在任何關(guān)節(jié)。其他常見的關(guān)節(jié)包括腳踝、膝蓋、肘部、手腕和手指。疼痛可能在開始后的4到12小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重。
揮之不去的不適。在最嚴(yán)重的疼痛減輕后,一些關(guān)節(jié)不適可能持續(xù)幾天到幾周。以后的攻擊可能持續(xù)更長時(shí)間,影響更多關(guān)節(jié)。
發(fā)炎和發(fā)紅。受累的關(guān)節(jié)腫脹、變軟、變熱、變紅。
運(yùn)動(dòng)范圍有限。隨著痛風(fēng)的發(fā)展,你可能無法正常移動(dòng)關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)炎:
一旦有過發(fā)作的經(jīng)驗(yàn)以后,痛風(fēng)發(fā)作的幾小時(shí)前或一天前,要發(fā)作的部位就有不舒服的感覺,或是鈍痛、沉痛感,或發(fā)燙的感覺。這些都稱為"痛風(fēng)發(fā)作的前兆"。痛風(fēng)發(fā)作的前兆為輕微的食欲不振、惡心、局部僵硬等等。年輕人有時(shí)還會(huì)伴隨發(fā)燒的現(xiàn)象,不過大多為輕微的發(fā)燒而已。
慢性關(guān)節(jié)炎:
從剛開始發(fā)作到變成慢性期為止,平均約12年。這個(gè)時(shí)期不只是關(guān)節(jié),心臟、腎臟、腦部、皮膚等組織內(nèi)也都會(huì)有尿酸結(jié)晶的沉著。其他如耳朵等部位形成痛風(fēng)結(jié)石,由于不斷進(jìn)行骨和關(guān)節(jié)的破壞,骨頭出現(xiàn)好像被老鼠咬過的痕跡,再繼續(xù)發(fā)展時(shí),整個(gè)骨都會(huì)被溶解掉。尿酸會(huì)沉著于腎臟,造成腎障礙,到了末期時(shí),會(huì)因尿毒癥而死亡。
痛風(fēng)石:
尿酸鹽沉著形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石可以減少尿酸的溶解度,反之,若將尿酸值控制在正常范圍,則尿酸結(jié)晶會(huì)溶解在血液中,從腎臟排泄出去,痛風(fēng)石就會(huì)逐漸縮小。換言之,存在痛風(fēng)石,就可診斷確定是罹患痛風(fēng)了。因此要養(yǎng)成時(shí)時(shí)檢查耳垂和手肘是否有痛風(fēng)石的習(xí)慣。
痛風(fēng)腎:
痛風(fēng)發(fā)生腎臟損害時(shí),稱之為痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)患者出現(xiàn)腎結(jié)石的幾率比一般人更高,約占痛風(fēng)患者的百分之三十。此外百分之二十的痛風(fēng)患者,腎結(jié)石所引起的疼痛發(fā)作比關(guān)節(jié)炎發(fā)作更早。結(jié)石會(huì)經(jīng)由腎臟、輸尿管、膀胱往下滑落。結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷臟器,形成血尿,產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感。這時(shí)腰和腹部也會(huì)產(chǎn)生劇痛
形成結(jié)石不會(huì)立刻危及生命,只是使腎臟功能減退,使體內(nèi)無法排泄老舊廢物,毒素彌漫全身,因此出現(xiàn)"尿毒癥"。變成尿毒癥時(shí),尿量減少,面如土色,氣色非常的差。全身倦怠、浮腫時(shí),眼瞼增厚,按壓足脛時(shí)會(huì)有陷凹的現(xiàn)象。沒有接受適當(dāng)治療的痛風(fēng)患者比一般人的平均壽命縮短10-20年。主要的原因是因?yàn)橥达L(fēng)腎造成尿毒癥,為死因的百分之六十。最近由于藥物和透析冶療的發(fā)達(dá),因?yàn)閯?dòng)脈硬化所引起的心臟病和腦血管障礙已經(jīng)取代尿毒癥,成為死亡的重大原因。
糖尿病:
糖尿病患者容易并發(fā)痛風(fēng),或者痛風(fēng)患者也容易并發(fā)糖尿病,兩者皆是因?yàn)榇x異常所引起的疾病。糖尿病即為調(diào)節(jié)血糖的胰島素荷爾蒙缺乏,導(dǎo)致持續(xù)高血糖的狀態(tài),因而產(chǎn)生了各種疾病。尿酸值與血糖值之間具有相關(guān)關(guān)系,即尿酸值高的人血糖值也很高,血糖值高的人尿酸值也較高。
高血壓癥:
高血壓癥是繼糖尿病之后,痛風(fēng)患者容易并發(fā)的疾病之一。這是因?yàn)橥达L(fēng)患者大多為肥胖體,由于動(dòng)脈硬化繼續(xù)進(jìn)行而發(fā)病。
有研究者提出的報(bào)告顯示尿酸值越高,虛血性心臟疾病越容易發(fā)作,尤其出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的人,與一般人相比,心臟發(fā)作的頻度高達(dá)兩倍。
脫水有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險(xiǎn)起見,最好是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因?yàn)榛忌狭斯谴獭H绻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會(huì)導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會(huì)引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時(shí)間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當(dāng)臥床休息緩解,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌模热珀P(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時(shí)多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因?yàn)槠【浦泻械泥堰饰锉容^高,很有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會(huì)引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。患病后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗(yàn)或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過這個(gè)藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動(dòng)性消化性潰瘍的話,這個(gè)藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織,會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個(gè)雖然都會(huì)出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會(huì)有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會(huì)有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會(huì)出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會(huì)引起筋疼??梢酝ㄟ^抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時(shí)間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會(huì)因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對(duì)筋膜造成刺激后也會(huì)引起疼痛癥狀出現(xiàn)。