或許在常規(guī)的體檢項目中,胃鏡算是讓人又害怕又喜愛的項目了,害怕是害怕做胃鏡的痛苦,而喜愛則是胃鏡可以查出我們胃的很多疾病,并能發(fā)現(xiàn)胃、食管早癌等。
胃鏡檢查的好處
胃鏡診療采用先進的消毒隔離操作系統(tǒng),電子胃鏡把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機,同步敏銳地攝錄下管腔內(nèi)圖像。
鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動態(tài)地呈現(xiàn)于電視屏幕上,把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚。粘膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血、息肉、腫瘤、粘膜肥厚、血管走向、靜脈曲張及腔內(nèi)異物都能分辨明確,并重點取像。
胃鏡下能取病變組織做病理細胞檢查,明確病變的性質(zhì),這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“金標準”。
胃鏡檢查到底是一個什么樣的過程?
通俗來講,胃鏡是用來檢查食管、胃、十二指腸等上消化道器官的病變,主要是看胃粘膜的狀態(tài)有沒有炎癥、潰瘍,是否長息肉胃鏡檢查需病人采取左側(cè)臥位,跟睡覺的姿勢差不多。
目前胃鏡檢查分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種,實施胃鏡的過程,第一步是給藥。做普通胃鏡時,患者需口服麻醉劑麻醉嗓子,使患者不會過于敏感,感到惡心無痛胃鏡則是通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,并在檢查完畢后迅速蘇醒。第二步,普通胃鏡和無痛胃鏡都需要含住一個口墊,用牙咬住,由醫(yī)助扶著病人保持左側(cè)臥位。病人并不需要做任何動作,只需要全程張著嘴,正常呼吸即可。
胃鏡進入口腔,首先會看一下咽喉部。有的時候咽喉部也會有一些炎癥、息肉的發(fā)生,胃鏡能及時發(fā)現(xiàn)咽喉部的早期病變,從咽喉部過去就是食管,食管的上段、中段、下段,這些都是食管癌的高發(fā)區(qū),需要仔細清楚檢查。
順著食管下去就到了賁門,然后是胃底、胃體、胃竇,之后是十二指腸,一般看十二指腸的球部、降部,直到十二指腸的大乳頭。然后退鏡,退鏡時會反轉(zhuǎn)胃鏡,充分充氣,把胃的褶皺全部撐開,仔細觀察胃的各個部位,避免出現(xiàn)觀察死角的漏診,胃的各個部位觀察完畢后,會把胃里的空氣抽吸干凈,這樣病人檢查結(jié)束后就不會感到難受。
即是說,一共看兩遍。這個過程中,胃鏡會對患者的胃腸進行適度充氣,讓患者的腸胃撐開一些,方便胃鏡進入觀察,而進鏡的時候為防止擦傷,會非常謹慎,因此需要退鏡時把一些沒有看到的死角再看一遍。有時,胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一些小的息肉,在情況允許時,會直接進行治療。
淺表性胃炎可能導致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時,炎癥反應也會引起身體疲勞?;颊叱0橛猩细共坎贿m、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應及時就醫(yī),通過醫(yī)生指導下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進行針對性治療。此外,改善飲食習慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當運動,促進腸胃蠕動,定期復查,都是幫助緩解癥狀、促進康復的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴重程度因人而異,通常通過調(diào)整飲食和生活習慣可以有效控制,對日常生活影響不大。然而,若長期未能有效治療,可能會引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復,但重度癥狀則需通過醫(yī)生指導下的藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對性治療,同時,患者應避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習慣,適當運動,以促進消化和新陳代謝,及時就醫(yī)以應對不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問題,屬于較嚴重的癌前病變狀態(tài),需要及時就醫(yī)并按醫(yī)囑進行藥物治療,如塞來昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時強調(diào)定期進行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測。治療期間,患者應調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進病情緩解,預防惡化。
胃康寧片對于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護胃黏膜的效果,但對重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導下進行,切勿自行調(diào)整用藥時間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專業(yè)醫(yī)生指導下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進行針對性治療。預防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長期飲酒、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)病情開具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時,戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當進行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進病情的好轉(zhuǎn)和康復。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時,患者應尋求醫(yī)生的評估和診斷,以便確定病情并獲得適當?shù)闹委熃ㄗh,及時干預有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無花果,因其具有健脾止瀉、滋補潤腸、開胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時應適量,避免過多攝入導致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習慣,如少食多餐、適量運動,以增強體質(zhì),促進消化。如出現(xiàn)不適,應及時就醫(yī),尋求專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動力藥如嗎丁啉促進食物消化,抑酸劑或粘膜保護劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護胃黏膜,必要時還需針對幽門螺桿菌感染進行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應堅持規(guī)律飲食,避免過量進食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進病情恢復。