上周,在廣州近居住的70歲的李阿姨購買了近千元的眼貼,聽人說這種眼貼有治療白內(nèi)障的作用。李阿姨十分高興,決定不做白內(nèi)障手術(shù)了,年底不少老人都熱衷買眼貼,希望以此取代白內(nèi)障手術(shù)。然而醫(yī)生表示實際上,目前老年性白內(nèi)障除手術(shù)外還無特效藥。
白內(nèi)障只可手術(shù)治療
專家表示,目前白內(nèi)障尚無有效藥物治療,主要治療手段是手術(shù),但是手術(shù)治療白內(nèi)障的時機也有講究。專家表示,白內(nèi)障并非剛開始“長”就需要進行手術(shù)治療,由于晶狀體混濁的程度及部位不同對視功能的影響也不同,早期對視力影響小,不需要手術(shù)治療。但影響到日常生活或工作就可考慮手術(shù)。
專家同時強調(diào),認為白內(nèi)障長“熟”了、看不見了再手術(shù)的觀點是不正確的。手術(shù)的時機可參考以下因素:一是白內(nèi)障對日常工作生活的影響程度。二是眼部是否合并其它疾病及白內(nèi)障對合并疾病的影響,此外,還要看患者身體狀況。
短時視力好轉(zhuǎn)須警惕
不少有“老花眼”的人得了白內(nèi)障后,會覺得視力似乎有所好轉(zhuǎn)。然而專家表示得了白內(nèi)障后不可因老花眼減輕而沾沾自喜。
專家表示,在白內(nèi)障的初期,晶狀體的混濁程度雖不高。但是會改變其屈光能力,多半是匯聚能力的提高,使看近物反倒變得清晰了。
因此,白內(nèi)障造成的是暫時性近視,這時老花眼度數(shù)可以被近視度數(shù)全部抵消或者部分抵消。老年人會感覺自己看近物比過去清晰,可改用度數(shù)較低的老花鏡,甚至不必戴鏡,不過可千萬別以為白內(nèi)障會帶來好處而延誤治療。
一旦選擇了手術(shù)治療白內(nèi)障,術(shù)后的保養(yǎng)也很重要。手術(shù)也并非完全根治白內(nèi)障,有些白內(nèi)障患者在手術(shù)后會再發(fā)生白內(nèi)障,這在醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”。因為現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)需要保留原有晶狀體的部分囊膜以植入人工晶體,保留的囊膜會隨著時間的增加逐漸混濁即出現(xiàn)后發(fā)障,但大多數(shù)后發(fā)障可通過激光治療,無需手術(shù)。
專家提醒,術(shù)后保養(yǎng)也很重要,不要揉眼或用猛力,避免磕碰,術(shù)后要適量用眼,避免眼部疲勞。
老年人患白內(nèi)障加視網(wǎng)膜脫落,如果不積極救治,是會直接神經(jīng)衰弱的。所以必須及時到正規(guī)私立三甲醫(yī)院眼科復(fù)診仔細檢查,明確確診之后,由專科醫(yī)生根據(jù)實際病情采用手術(shù)等方法救治,以免誤機病情,致使失聰?shù)惹闆r的再次發(fā)生。千萬千萬不要在家專心動用眼藥水救治的,不但沒效果,還會誤機病情。需要強調(diào)的是時盡量不要長時間的使用手機,電腦等刺激眼睛的電子產(chǎn)品。
老人目前有出血白內(nèi)障并且眼底出血,在治療出血的同時還要注意對糖尿病的治療,糖尿病是主要疾病,不把主要疾病治療好,白內(nèi)障問題也不能完全治愈。糖尿病主要是長期不良習(xí)慣和飲食引起的,跟遺傳有關(guān)。眼底出血問題,可以在前48小時通過冷敷治療,48小時以后改熱敷使血液循環(huán)起來,平時要注意血糖問題,甜食和辛辣油膩的食物不能吃,多運動,少量多餐,給予藥物治療和血糖監(jiān)測,把血糖控制到正常以后,再進行白內(nèi)障和眼底出血的治療。
老人做白內(nèi)障的手術(shù)費用,是需要有根據(jù)每個地區(qū)的具體情況來選擇的,而且現(xiàn)在國家有一些政策,年齡較大的老人做許多眼部手術(shù)是不收費的,這樣的情況去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行咨詢幾下。老人做完手術(shù)之后,年齡比較大,所以要特別照料好身體,多吃許多對眼睛好的食物,比如說番茄、菠菜等等或者是胡蘿卜。需要聲明注意建議放松心情,平時避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
老人做白內(nèi)障手術(shù)以后,需要注意放平心態(tài),不要壓力太大,過于激動,盡量不要彎腰,提重物,低頭等一些動作,保持眼部的清潔和衛(wèi)生,避免引起細菌感染,不要熬夜,好好休息,保持充足睡眠,營養(yǎng)均衡,按照醫(yī)囑進行服藥,定期去醫(yī)院進行復(fù)查。
老奶奶得了白內(nèi)障,做過白內(nèi)障換人工晶體的手術(shù),其實這不是個很嚴重的疾病,而是個常見病。平時只要讓她不要干重活,正常的生存就可以。如果發(fā)覺眼睛出觀,紅或者視力逐漸上升,可能會還需要有到醫(yī)院實施仔細檢查,如果發(fā)覺后發(fā)性白內(nèi)障,可能會需要有打個激光,可以徹底恢復(fù)一定的視力。必須強調(diào)聲明多補充些維生素a吃一些胡蘿卜,來增強對眼的習(xí)慣。
翼狀胬肉和白內(nèi)障是兩種病變位置、病癥、病因等均不相同的疾病。從病變位置上看,翼狀胬肉發(fā)病位置在眼表角膜、結(jié)膜處,白內(nèi)障的病位在眼內(nèi)晶狀體上。從病癥上看,翼狀胬肉是眼表的一種增殖性纖維膜,多呈灰白色三角形,尖端指向角膜,病癥嚴重時會遮蓋中央角膜,影響視力。白內(nèi)障是透明晶體變?yōu)闇啙岬那闆r,大多會出現(xiàn)視力下降、視物模糊等一系列癥狀。從病因上看,翼狀胬肉多由于眼表受到炎癥刺激、光線照射等影響,白內(nèi)障多與年齡、外傷、代謝性因素相關(guān)。
老年人眼睛出現(xiàn)黑影,可能是由白內(nèi)障引起,也可能是由其他疾病引起,建議到醫(yī)院檢查。白內(nèi)障是由于晶狀體老化渾濁所導(dǎo)致,渾濁的晶狀體阻礙光線進入眼睛,會導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影,但早期白內(nèi)障會導(dǎo)致眼前有霧蒙蒙的感覺而非黑影。除白內(nèi)障外,老年人常見的一些疾病,如青光眼、玻璃體積血等,也會導(dǎo)致眼前出現(xiàn)黑影。這些疾病會對視力造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,針對病因治療,以免發(fā)生嚴重后果。
老年人患有白內(nèi)障,如果影響生活的,是需要進行手術(shù)治療的。目前,手術(shù)才是治療白內(nèi)障的唯一方法,眼藥水、口服藥、按摩、針灸等等保守治療的方法,對于白內(nèi)障來說是沒有任何效果的。如果是早期白內(nèi)障,對生活沒有造成很大的不方便,是可以考慮進行臨床觀察,在白內(nèi)障成熟后進行手術(shù)治療。目前多采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,大部分患者都會有一個比較清晰的視力,大大提高了患者的生活質(zhì)量。
老年性白內(nèi)障是由于年齡因素晶體發(fā)生老化造成的,是老年人的多發(fā)病、常見病,是多種因素長期作用的結(jié)果,包括環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素。發(fā)生白內(nèi)障的危險因素包括:日光照射、嚴重腹瀉、營養(yǎng)不良、糖尿病、吸煙、飲酒、激素的應(yīng)用等,主要表現(xiàn)為無痛性緩慢性視力下降,還可以表現(xiàn)為近視、視物重影和顏色改變。早期可以給予維生素和抗氧化藥物治療,晚期需要采用手術(shù)治療,一般現(xiàn)在的手術(shù)方式采取白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),大多數(shù)患者經(jīng)過手術(shù)治療后都能恢復(fù)較好視力。
老年人進行白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)的成功率還是非常大。目前白內(nèi)障手術(shù)在眼科是屬于基礎(chǔ)手術(shù),技術(shù)相對都比較成熟,熟練的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生完成一臺白內(nèi)障手術(shù)時間平均不用十分鐘。大部分白內(nèi)障術(shù)后的視力都有很大的提高,比較輕的白內(nèi)障,術(shù)后第二天揭開紗布后就可以看的很清楚。當(dāng)然也會出現(xiàn)特殊情況,比如晶體懸韌帶的大部分斷裂,有可能就需要二次手術(shù),這種情況都會有外源性的原因,比如外傷或者晶體溶解等原因,比較少見。當(dāng)然二次手術(shù)后視力較前也會有很大的提高,所以白內(nèi)障的手術(shù)成功率還是非常高。