許多人在患上了腎衰竭疾病之后，不只是身體健康不再，心理健康也不再。緩解患者痛苦的最快方法就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎衰竭疾病的存在，核對(duì)好患者的癥狀表現(xiàn)之后，然后對(duì)癥下藥，今天我們就一起來了解一下腎衰竭診斷有哪些呢？
腎衰竭的診斷思路臨床上要正確診斷腎衰竭還應(yīng)參考按下列思路進(jìn)行：
(1)區(qū)分急性腎衰竭與慢性腎衰竭：如臨床上病史不清，缺乏動(dòng)態(tài)觀察資料，就診時(shí)即表現(xiàn)為腎衰竭者，需認(rèn)真鑒別是急性腎衰竭(ARF)還是慢性腎衰竭(CRF)。下列方法對(duì)鑒別有益。
①病史資料：夜尿量增多超過全天量的1/2，或夜尿次數(shù)增多(此種情況需除外前列腺肥大等影響因素)，既往腎臟病、高血壓、蛋白尿史，往往提示慢性腎衰竭。
②化驗(yàn)檢查：貧血可見于慢性腎衰竭，也可見于腎小球性或腎血管性急性腎衰竭，而腎小管性ARF多無貧血，因此不伴貧血的腎衰竭多為腎小管性ARF。
急性腎衰竭多無明顯的鈣磷代謝異常。
③B超檢查：腎臟體積大小對(duì)鑒別ARF和CRF意義重大，操作方便。一般情況下，腎臟體積增大提示為ARF，此時(shí)需除外早期糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變等;若腎臟體積明顯縮小，診斷CRF無疑。腎實(shí)質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)回聲及腎內(nèi)結(jié)構(gòu)對(duì)鑒別診斷亦有重要參考價(jià)值，須注意超聲檢查主觀性較強(qiáng)，應(yīng)由操作熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富者完成，必要時(shí)應(yīng)重復(fù)此項(xiàng)檢查。若腎臟體積及腎實(shí)質(zhì)厚度接近正常，鑒別困難，須借助其他檢查。
④指甲肌酐測(cè)定：指甲肌酐可反映近3個(gè)月來的血肌酐水平，對(duì)鑒別急、慢性腎衰竭有重要參考價(jià)值，適用于腎臟體積正常，從病史資料又難以鑒別的腎衰竭患者。指甲肌酐升高提示為慢性腎衰竭。
⑤腎活檢：腎衰竭時(shí)行腎穿刺活檢應(yīng)嚴(yán)格把握指征，充分評(píng)估腎穿刺的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，操作前充分控制血壓，糾正凝血功能異常。病理診斷對(duì)鑒別急、慢性腎衰竭，明確急性腎衰竭的類型，指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后有非常重要的意義。慢性腎衰竭表現(xiàn)為硬化性腎炎，腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化;急性腎衰竭則可有新月體腎炎、腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎等表現(xiàn)。
(2)區(qū)分腎實(shí)質(zhì)性ARF與腎前性、腎后性ARF：因3種ARF的治療、預(yù)后截然不同，鑒別診斷十分重要。
①腎前性ARF具有以下特點(diǎn)：A.存在脫水、失血、休克、心衰的基礎(chǔ)病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，這是由于兩種代謝產(chǎn)物在腎臟排泄的機(jī)制不同所致。
C.尿量減少，尿比重升高，尿鈉排泄減少。D.補(bǔ)液試驗(yàn)，具體方法為1h內(nèi)給予百分之五的葡萄糖注射液1000ml靜脈滴注，觀察2h若尿量增至40ml/h，提示為腎前性ARF。
綜上所述，簡(jiǎn)單的說，這就是腎衰竭疾病患者的診斷方法。腎衰竭是比較嚴(yán)重的腎臟疾病，它已經(jīng)構(gòu)成了對(duì)我們的生活平衡的威脅。提前的預(yù)防工作是十分有必要的事情，大家一定要多加注意自己的日常行為。
腎衰竭不是無跡可尋：3個(gè)早期癥狀，希望你已經(jīng)注意到了！
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血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起。人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的。經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出體外。這些器官的任何病理變化都會(huì)引起血尿。腎功能衰竭是由腎臟固有細(xì)胞損傷引起的一種疾病。血尿是腎功能衰竭的典型癥狀之一。以前不可能有微小的血尿，但現(xiàn)在已經(jīng)變成了裸血尿。這也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。但不必太緊張。我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.休息可以減少代謝廢物的產(chǎn)生，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2。避免感冒，防止感冒引起的腎小球腎炎復(fù)發(fā)。三。運(yùn)動(dòng);輕而慢的運(yùn)動(dòng)原理，如散步和太極。4。飲食水腫，控制水鹽攝入;高血壓、低鹽低脂肪飲食;蛋白尿、植物蛋白不能食用，選用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
身體虛弱和腎功能衰竭也有一定的相關(guān)性選擇，營(yíng)養(yǎng)品反而是沒有任何的幫助的，因?yàn)槟I功能衰竭的人群，蛋白質(zhì)粉也是不太建議使用的，對(duì)于腎臟來說是一個(gè)負(fù)擔(dān)，基本上腎功能衰竭的人群，可以嘗試的就是一些百令膠囊或者是尿毒清膠囊，定期復(fù)查腎功能。
貧血是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥，腎衰竭貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素的減少。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟的皮質(zhì)腎單位的腎小管中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的。一旦腎臟功能受損，就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，從而導(dǎo)致腎性的貧血，除了腎性貧血的一個(gè)主要的原因以外，還有以下幾個(gè)方面的原因會(huì)加重貧血：一，腎衰竭患者的紅細(xì)胞壽命是明顯縮短的;第二，尿毒癥的毒素對(duì)于骨髓細(xì)胞和紅細(xì)胞的發(fā)育，是會(huì)有一個(gè)抑制的作用;第三，慢性腎衰竭的患者長(zhǎng)期處于一個(gè)炎癥的狀態(tài)，也會(huì)加重貧血;第四，一個(gè)造血原料的缺乏和營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的貧血。那么其中，鐵的缺乏是十分常見的。鐵缺乏的原因，主要是攝入的不足，還有就是因?yàn)殚L(zhǎng)期透析、頻繁的抽血、消化道出血等等，導(dǎo)致丟失過多，這些因素都會(huì)加重鐵的元素不足。
血管炎會(huì)引起腎衰竭，血管炎會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)從而引發(fā)腎功能衰竭。血管炎可能是由于遺傳、感染、免疫疾病等原因所導(dǎo)致的，患者可以通過服用他克莫司、秋水仙堿等藥物進(jìn)行治療。建議患者在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免接觸過敏源，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的蔬菜水果，保證充足的睡眠，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
血液透析是終末期腎病最常見的一種替代治療方式，這種治療方式可以有效的提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命。目前一般透析一次的費(fèi)用在400元左右，但是國(guó)家醫(yī)保對(duì)于血液透析的報(bào)銷比例很大，一般報(bào)銷以后自費(fèi)的比例大概在30-50元/次，透析可清除體內(nèi)多余的水分、毒素，但是同時(shí)要應(yīng)用鐵劑、重組人紅細(xì)胞生成素、鈣劑、固化醇等藥物來預(yù)防腎性貧血與腎性骨病病狀的出現(xiàn)。腎衰竭就會(huì)引起尿毒癥，只有通過腎透析的治療方式來維持生命，應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行腎透析?，F(xiàn)在醫(yī)保或新農(nóng)合都可以報(bào)銷，也有大病保險(xiǎn)，申請(qǐng)救助可以報(bào)銷一大部分的，可以減輕部分家庭負(fù)擔(dān)。
該病是由于患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而引起的腎臟損害。該病屬于繼發(fā)性腎臟疾病，同時(shí)該病也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的重要死因。目前在臨床上該病尚不能完全治愈，患者可以通過治療延緩腎功能的惡化，但是該病經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果沒有及時(shí)積極治療，最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。所以對(duì)于患者出現(xiàn)腎功能異常后，一定要積極的去腎內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)治療，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)使用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。這兩種藥物會(huì)影響患者的免疫功能，所以患者一定要注意預(yù)防感染，而且使用時(shí)間比較長(zhǎng)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
血液透析是慢性腎衰竭替代治療的方案之一，在慢性腎臟病5期的時(shí)候，可以進(jìn)行血液透析，當(dāng)腎小球?yàn)V過率<15ml/（min·1.73㎡），這個(gè)時(shí)候尿毒癥的癥狀非常明顯的時(shí)候，或者是高鉀血癥的時(shí)候我們可以進(jìn)行血液透析。血液透析是通過建立臨時(shí)，或者長(zhǎng)期的血透導(dǎo)管，比如臨時(shí)的頸靜脈置管、長(zhǎng)期的導(dǎo)管或者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，建立一條血液透析患者的生命線，利用血透機(jī)來排除過多的代謝廢物、電解質(zhì)、酸堿失衡加以調(diào)節(jié)，透析的次數(shù)可以根據(jù)病人的癥狀，血肌酐的值、電解質(zhì)的情況可以加以調(diào)節(jié)。
衰竭可分為急性及慢性，急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速，通常是因腎臟血流供應(yīng)不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。但腎衰竭大多數(shù)都是由于腎功能不全造成的，一般還可表現(xiàn)為少尿，重者嗜睡，煩躁，淡漠，驚厥，昏迷，高血壓，左心室肥大，心肌炎、心包炎、視力障礙，貧血等癥狀。在治療上還需要靠腎臟替代治療，如血液透析，同時(shí)還需要及時(shí)的控制血壓，然后糾正貧血進(jìn)行輔助治療。
運(yùn)動(dòng)不會(huì)直接導(dǎo)致腎衰竭。腎衰竭主要是由于腎臟受到損傷或有毒食品傷害造成的，一般運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，但要注意不要受到外傷，腎衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥等。
衰竭是指各種腎臟疾病的晚期，由于腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)行性破壞，有效腎單位逐漸減少，不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病癥。正是由于其的發(fā)病過程時(shí)間上是長(zhǎng)期的，進(jìn)程又是緩慢的。而又隨著病情出現(xiàn)了不同的癥狀，所以就形成了一些分期。。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭現(xiàn)在稱作急性腎損傷，是指多種病因引起的腎功能快速下降出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，可以發(fā)生于既往沒有腎臟病的人，也可以發(fā)生在原來有慢性腎臟病的人。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的最終結(jié)局。主要是代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡，以及全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的綜合征。
