骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療方法

膝骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。膝骨關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素、長(zhǎng)期過(guò)度使用等原因引起。 1、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬400mg，每日3次、雙氯芬酸50mg，每日2次可緩解疼痛和炎癥；關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸如欣維可每周1次，連續(xù)5周可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑；口服硫酸氨基葡萄糖1500mg，每日1次有助于修復(fù)軟骨。 2、物理治療：熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；超聲波治療可加速組織修復(fù)；低頻電刺激如TENS經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可減輕疼痛。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激。 3、生活方式調(diào)整：控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議BMI保持在18.5-24.9；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跪姿，減少關(guān)節(jié)壓力；選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)關(guān)節(jié)。 4、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織，適用于早期患者；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于晚期患者，可顯著改善關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 5、輔助器具：使用護(hù)膝可穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少磨損；拐杖或助行器可分擔(dān)體重，減輕關(guān)節(jié)壓力；矯形鞋墊可調(diào)整步態(tài)，改善關(guān)節(jié)受力分布。輔助器具需根據(jù)個(gè)人情況選擇，避免不適。 膝骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康；適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量；避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期活動(dòng)關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)。

艾灸可通過(guò)溫經(jīng)散寒、活血化瘀、促進(jìn)局部血液循環(huán)等方式緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、外傷等原因引起。 1、溫經(jīng)散寒：艾灸通過(guò)溫?zé)嶙饔茫軌蚋纳葡リP(guān)節(jié)的寒濕環(huán)境，緩解因寒濕引起的疼痛和僵硬。艾灸時(shí)選擇足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，每次灸15-20分鐘，每周3-4次。 2、活血化瘀：艾灸能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝廢物的排出，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。選擇血海、梁丘等穴位，采用溫和灸法，每次灸10-15分鐘，每周2-3次。 3、促進(jìn)血液循環(huán)：艾灸的熱效應(yīng)可以擴(kuò)張血管，增加膝關(guān)節(jié)的血流量，改善關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。選擇膝眼、鶴頂?shù)妊ㄎ唬看尉?0分鐘，每周3次。 4、緩解疼痛：艾灸通過(guò)刺激穴位，能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛感。選擇委中、承山等穴位，采用隔姜灸法，每次灸15分鐘，每周2次。 5、輔助治療：艾灸可以作為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療手段，配合藥物治療和物理治療，效果更佳。艾灸時(shí)注意控制溫度，避免燙傷，同時(shí)結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)理。 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者除了艾灸治療外，還應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)類、豆制品等。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或蹲坐，減少關(guān)節(jié)壓力。

骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，通常不會(huì)直接影響壽命，但可能對(duì)生活質(zhì)量造成顯著影響。骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式管理。疾病進(jìn)展與個(gè)體差異、治療依從性等因素密切相關(guān)。 1、生活方式調(diào)整：保持健康體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于減緩關(guān)節(jié)磨損。 2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬400mg，每日3次、雙氯芬酸50mg，每日2次可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸或皮質(zhì)類固醇可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和減輕癥狀。 3、物理治療：熱敷、冷敷可緩解疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化練習(xí)有助于維持關(guān)節(jié)功能。超聲波治療、電療等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥消退。 4、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)內(nèi)碎片和修復(fù)損傷組織。關(guān)節(jié)置換手術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可顯著改善關(guān)節(jié)功能和減輕疼痛。 5、心理支持：骨關(guān)節(jié)炎患者可能因疼痛和活動(dòng)受限產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。心理疏導(dǎo)、支持小組參與可幫助患者建立積極心態(tài)，提高治療依從性。 骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注重均衡飲食，增加富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。

手指骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)和輔助器具使用等方式治療。手指骨關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、遺傳因素、肥胖和創(chuàng)傷等原因引起。 1、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg/次，每日3次、塞來(lái)昔布膠囊200mg/次，每日1次可緩解疼痛和炎癥；關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液5mg/次，每月1次有助于減輕急性癥狀；硫酸氨基葡萄糖膠囊750mg/次，每日2次可促進(jìn)軟骨修復(fù)。 2、物理治療：熱敷和冷敷交替使用可改善局部血液循環(huán)和減輕疼痛；超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如手指屈伸運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。 3、生活方式調(diào)整：避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，如打字或擰瓶蓋；保持健康體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；戒煙限酒，降低炎癥反應(yīng)。 4、手術(shù)干預(yù)：對(duì)于嚴(yán)重病例，可選擇關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生組織；關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定病變關(guān)節(jié)，緩解疼痛。 5、輔助器具使用：佩戴手指護(hù)具可提供支撐和減輕壓力；使用輔助工具如開(kāi)瓶器、長(zhǎng)柄梳子等減少手部負(fù)擔(dān)。 手指骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注重均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，避免高脂肪和高糖飲食。適度進(jìn)行手部功能鍛煉，如握力球訓(xùn)練和手指伸展運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和寒冷刺激，定期復(fù)查病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。

骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析、體格檢查、功能評(píng)估等方式進(jìn)行診斷。 1、影像學(xué)檢查：X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)手段，能夠顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征。CT和MRI也可用于評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨和周圍軟組織的變化，尤其是MRI對(duì)早期病變的敏感性較高。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查通常用于排除其他關(guān)節(jié)炎類型，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括C反應(yīng)蛋白、血沉、類風(fēng)濕因子等，這些指標(biāo)在骨關(guān)節(jié)炎中通常正?；蜉p度升高。 3、關(guān)節(jié)液分析：通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析，可以排除感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)。骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液通常為透明或淡黃色，黏稠度正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低。 4、體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診和活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估關(guān)節(jié)的壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等情況。常見(jiàn)的檢查包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試等，這些有助于判斷病變的嚴(yán)重程度。 5、功能評(píng)估：使用量表如WOMAC西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)或SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)估患者的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。這些量表能夠量化患者的疼痛、僵硬和日?；顒?dòng)能力，為治療提供參考。 骨關(guān)節(jié)炎的診斷需結(jié)合多種檢查手段，影像學(xué)檢查是核心，實(shí)驗(yàn)室檢查和關(guān)節(jié)液分析用于排除其他疾病，體格檢查和功能評(píng)估則全面評(píng)估病情。日常生活中，患者應(yīng)注意控制體重、避免過(guò)度負(fù)重，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，減少高糖高脂食物的攝入，以延緩病情進(jìn)展。

手骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。手骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡、遺傳、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等癥狀。 1、熱敷：熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。使用熱水袋或熱毛巾敷在患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意溫度適宜，避免燙傷。 2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等可緩解疼痛和炎癥。藥物需按醫(yī)生建議的劑量使用，避免長(zhǎng)期服用。局部外用藥物如雙氯芬酸凝膠、辣椒素貼膏等也可緩解癥狀。 3、物理治療：物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練等，可改善關(guān)節(jié)功能。建議在專業(yè)物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。 4、生活方式調(diào)整：保持健康體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，適當(dāng)休息。使用輔助工具如關(guān)節(jié)保護(hù)器、抓握輔助器等，減少關(guān)節(jié)壓力。 5、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。手術(shù)需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 日常飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽等，有助于減輕炎癥。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度使用手部關(guān)節(jié)，有助于延緩病情進(jìn)展。

手骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑等方式治療。手骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。 1、非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg/次，每日3次、塞來(lái)昔布膠囊200mg/次，每日1次等藥物可有效緩解炎癥和疼痛，適合輕中度癥狀患者。 2、鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次、曲馬多緩釋片50mg/次，每日2次等藥物可緩解疼痛，適用于對(duì)非甾體抗炎藥不耐受的患者。 3、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：硫酸氨基葡萄糖膠囊750mg/次，每日2次、鹽酸氨基葡萄糖片500mg/次，每日3次等藥物可促進(jìn)軟骨修復(fù)，適合長(zhǎng)期使用。 4、局部用藥：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次，適量涂抹、酮洛芬凝膠每日2次，適量涂抹等外用藥物可直接作用于患處，減少全身副作用。 5、生物制劑：對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮使用依那西普注射液25mg/次，每周2次、阿達(dá)木單抗注射液40mg/次，每?jī)芍?次等生物制劑，抑制炎癥反應(yīng)。 手骨關(guān)節(jié)炎患者需注意飲食均衡，增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類、豆制品等，同時(shí)避免高脂肪和高糖飲食。適度進(jìn)行手指伸展和握力訓(xùn)練，如捏握力球、手指伸展操等，有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦，注意手部保暖，可有效緩解癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎不治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重時(shí)甚至致殘。早期治療包括藥物緩解疼痛、物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、生活方式調(diào)整減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化。長(zhǎng)期不治療，軟骨損傷會(huì)加重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)畸形，最終影響日?；顒?dòng)能力。疼痛和僵硬感會(huì)逐漸加劇，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能完全喪失，甚至需要手術(shù)治療。藥物治療中，非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，氨基葡萄糖有助于修復(fù)軟骨。物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉，能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。生活方式調(diào)整如控制體重、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重、選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。對(duì)于嚴(yán)重病例，手術(shù)干預(yù)如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是必要的。定期就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期管理需要綜合治療，早期干預(yù)和持續(xù)關(guān)注關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要，患者應(yīng)積極采取措施，避免病情惡化，維持生活質(zhì)量。

骨關(guān)節(jié)炎的治療效果取決于早期干預(yù)和綜合管理，包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，治療的核心是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。藥物治療中，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥，關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)和減輕炎癥。物理治療包括熱敷、冷敷和超聲波治療，能有效緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。生活方式調(diào)整中，減輕體重、避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)和進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽對(duì)關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要。對(duì)于嚴(yán)重病例，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)可能是必要的選擇。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和個(gè)性化治療方案，骨關(guān)節(jié)炎患者可以顯著改善癥狀并提高生活質(zhì)量。

手指骨關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)外用藥物、口服藥物和物理治療緩解癥狀，常用藥物包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥和局部激素注射。外用藥物如雙氯芬酸凝膠、酮洛芬凝膠和辣椒素貼膏能有效減輕疼痛和炎癥?？诜幬锶绮悸宸摇?duì)乙酰氨基酚和塞來(lái)昔布也可幫助控制癥狀。物理治療如熱敷、冷敷和手指伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能。 1、外用藥物是治療手指骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)選擇。雙氯芬酸凝膠具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用，能直接作用于患處，減少關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。酮洛芬凝膠通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，緩解關(guān)節(jié)不適。辣椒素貼膏通過(guò)刺激皮膚神經(jīng)末梢，減少疼痛信號(hào)的傳遞，適合長(zhǎng)期使用。 2、口服藥物在緩解疼痛和炎癥方面效果顯著。布洛芬是一種非甾體抗炎藥，能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度至中度疼痛，安全性較高。塞來(lái)昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，對(duì)胃腸道刺激較小，適合長(zhǎng)期服用。 3、物理治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。冷敷適用于急性炎癥期，能減少腫脹和疼痛。手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳、伸展手指和捏橡皮球，能增強(qiáng)手指肌肉力量，改善關(guān)節(jié)靈活性。 4、生活方式調(diào)整對(duì)緩解癥狀也有幫助。保持手指關(guān)節(jié)溫暖，避免過(guò)度使用手指，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類、亞麻籽，有助于減輕炎癥。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣，有助于骨骼健康。 5、如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情推薦局部激素注射或手術(shù)治療。局部激素注射能快速緩解炎癥和疼痛，但不宜頻繁使用。手術(shù)治療如關(guān)節(jié)融合或關(guān)節(jié)置換，適用于嚴(yán)重病例，能顯著改善生活質(zhì)量。 手指骨關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。外用藥物和口服藥物能有效緩解癥狀，物理治療和飲食調(diào)整有助于改善關(guān)節(jié)功能。如果癥狀無(wú)法控制，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。通過(guò)科學(xué)管理和積極干預(yù)，可以顯著提高生活質(zhì)量，減輕關(guān)節(jié)不適。