心肌梗死是指心肌因急性、持續(xù)性缺血、缺氧（因冠狀動脈功能不全）而出現(xiàn)壞死的情形。患者會出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛，當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候，患者需要及時(shí)撥打120送診，要根據(jù)心電圖、心臟彩超，明確心肌梗死的癥狀，可藥物治療、抗心律失常治療、康復(fù)治療等。
人體的血壓、心跳等在情緒平和的情況下維持著平穩(wěn)的節(jié)律。一般人過中年，全身的動脈均會發(fā)生程度不同的硬化，情緒激動時(shí)身體能耗增加，心臟跳動劇烈，心肌將相對的供血不足，心臟和血管一時(shí)適應(yīng)不了這種突然變化，會出現(xiàn)心臟供血不足或者血管破裂等問題，從而引起心肌梗死，那么出現(xiàn)心肌梗死怎么辦？
1、及時(shí)送診
出現(xiàn)心肌梗死，說明心肌的損傷程度非常嚴(yán)重，患者會有持續(xù)的心絞痛、發(fā)熱、大汗、緊張，甚至瀕死感。一旦出現(xiàn)這種癥狀，要積極前往醫(yī)院進(jìn)行治療，在撥打120急救電話等待時(shí)，可以口服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。在等待醫(yī)護(hù)工作人員到來時(shí)，要保持室內(nèi)空氣的流通以及環(huán)境的安靜。到達(dá)醫(yī)院后，如果體溫過高，可以給予降溫的處理，比如用消炎痛栓在肛門進(jìn)行塞入，可以盡快的退熱，也可以口服或肌注退熱的藥物，使患者的病情減輕。要根據(jù)心電圖、心臟彩超，明確心肌梗死的癥狀，進(jìn)行下一步的治療。
2、藥物治療
對β受體阻滯劑有禁忌證（如支氣管痙攣）而患者持續(xù)有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率，而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。
3、抗心律失常治療
偶發(fā)室性早搏可嚴(yán)密觀察，不需用藥；頻發(fā)室性早搏或室性心動過速（室速）時(shí)，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點(diǎn)滴；效果不好時(shí)可用胺碘酮靜脈注射。對心室率快、藥物治療無效而影響血液動力學(xué)者，應(yīng)直流電同步電轉(zhuǎn)復(fù)。
4、康復(fù)治療
平時(shí)生活按時(shí)服藥，定期復(fù)診；保持大便通暢；堅(jiān)持適度體育鍛煉。擇適宜運(yùn)動方式和方法在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個(gè)人愛好等，選擇能夠堅(jiān)持的項(xiàng)目，如步行、打太極拳等。還有不要情緒激動和過度勞累；戒煙限酒和避免吃得過飽。
心肌梗死雖然可怕，但是在一定程度上還是可以治愈的，治愈及時(shí)治療積極配合就很快能康復(fù)，希望患者平時(shí)也要養(yǎng)成一些好習(xí)慣，提高身體素質(zhì)，抵抗病魔。
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肺栓塞和心肌梗死都可以導(dǎo)致患者死亡，這兩種疾病都比較嚴(yán)重，至于何種疾病更加嚴(yán)重，需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大，會導(dǎo)致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大，也會導(dǎo)致患者死亡。所以，很難比較，需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見的一個(gè)死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病，還有糖尿病有關(guān)系，它有一個(gè)發(fā)展的過程。這兩種疾病一旦出現(xiàn)，都需要進(jìn)行急救，否則會引起嚴(yán)重影響患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人，以下這幾類人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識障礙或者意識不清現(xiàn)象的人，容易發(fā)生心肌梗死。五、在運(yùn)動之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時(shí)，容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復(fù)雜，在發(fā)作的時(shí)候要立即采取治療措施，要針對原發(fā)疾病展開治療。
胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，其性質(zhì)與心絞痛相同，誘因多不明顯。此外，急性心肌梗死的患者，有時(shí)候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴(yán)重的緩慢性心律失常，患者還可以出現(xiàn)暈厥，甚至阿斯綜合征的發(fā)作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起，也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難，口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見的原因有劇烈運(yùn)動、情緒激動、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等，這些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛，這種癥狀可以是心肌梗塞，也可以是其它的疾病，包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類癥狀，必須要先做相應(yīng)的檢查，明確診斷。首先要做心電圖、動態(tài)心電圖、化驗(yàn)心肌酶譜，看是否有心肌的供血不足，或者心肌梗塞的問題。再就是做胸片檢查，聽一下肺部的呼吸音，看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問題。如果這些檢查都沒有異常，還需要做胃鏡檢查，看是否有胃部的潰瘍?？傊?，單純目前的癥狀，還不能確診;必須要通過相應(yīng)的檢查，明確診斷，然后再確定具體的治療方案。
老年人心肌梗死是否會引起神志不清，關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴(yán)重的低血壓休克，或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大，發(fā)生以后及時(shí)地采取措施進(jìn)行治療，保持血壓正常、心臟功能正常，這種情況下是不會發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后，它的壞死面積非常大，引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會明顯減少，腦組織的供血也會明顯減少。這種情況下有可能會引起患者昏迷，造成神志不清等方面的問題。當(dāng)然，這種情況一般發(fā)生在嚴(yán)重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后，能夠積極地采取措施進(jìn)行治療，包括植入支架、開通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。
肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法，首先，要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進(jìn)行介入治療。如果病人的病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)心肌梗死，并且危及病人的生命，這時(shí)候?yàn)榱藫尵炔∪说纳?，挽回瀕臨壞死的心肌，這時(shí)候可以進(jìn)行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因，出現(xiàn)惡液質(zhì)，這時(shí)候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷，一點(diǎn)小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化，可以給予溶栓、保守治療，擴(kuò)張冠狀動脈。如果病人的冠狀動脈能夠得到通暢的血流，這樣能夠維持一段時(shí)間的生命。但是如果病人的心肌并沒有得到挽救，可能危及生命。
老年人患心肌梗死的幾率，比年輕人要高一些，因?yàn)槔夏耆耍谛牟〉陌l(fā)病率比較高。心肌梗死，就是在冠心病的基礎(chǔ)上，由于在冠狀動脈內(nèi)形成了血栓，堵塞了血管，從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡，一般在中年以上的人群，發(fā)病率最高，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中，心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然，具體的情況，還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在，如果有這些危險(xiǎn)因素，心肌梗死的發(fā)病率會更高。
胸部有急迫感、呼吸困難，這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛，患者會出現(xiàn)大汗淋漓，煩躁憋悶，而且超過30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病，這屬于內(nèi)科急癥，一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死，就應(yīng)該立即打120送當(dāng)?shù)氐募本柔t(yī)院進(jìn)行治療。胸部有急迫感、呼吸困難，有可能是其他心肺疾患造成的，比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀，當(dāng)然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下，就應(yīng)該做胸片和心臟彩超檢查，確診以后在給予相應(yīng)的治療。
突然發(fā)生心肌梗塞主要是因?yàn)楣谛牟〉幕颊呔植恐鄻佑不邏K在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定，由于斑塊的不穩(wěn)定會繼發(fā)糜爛破裂和出血，從而引起血小板在局部聚集，最后形成血栓使冠狀動脈完全閉塞。血流中斷造成遠(yuǎn)端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞，需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療，及時(shí)的開通堵塞的冠狀動脈，有利于改善患者的預(yù)后，降低急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
