屈光性手術(shù)畢竟是一種改變眼球原形態(tài)的手術(shù),并且出現(xiàn)時間較短,需要不斷發(fā)展、改善,如不是工作及特殊需要不能戴鏡者,盡量不要急于考慮屈光性手術(shù),應(yīng)首選戴鏡、寧晚勿早。
說起屈光手術(shù),很多朋友可能會對各類手術(shù)方式比較困惑,竟然還有這么多種!到底哪種更好呢?下面把各類手術(shù)方式的基本情況普及一下,方便大家更好的了解屈光手術(shù)。
屈光手術(shù)的分類:
角膜屈光手術(shù):通過切削微量角膜組織,改變角膜前表面彎曲度,達到矯正屈光不正的效果。當(dāng)代主流角膜屈光術(shù)式:飛秒激光微切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE),飛秒制瓣準分子激光手術(shù)(FS-LASIK),全激光TransPRK。
晶體屈光手術(shù):通過微小切口植入或更換人工晶體,改變眼球屈光度,達到矯正屈光不正的效果。手術(shù)微創(chuàng)、安全、高效。主流術(shù)式:有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)(ICL、TICL),晶體置換手術(shù)。
各類屈光手術(shù)的情況:
一、全激光TransPRK手術(shù)
利用國際先進的阿瑪仕準分子激光系統(tǒng),應(yīng)用準分子激光祛除角膜上皮,然后再用準分子激光掃描切削,實現(xiàn)治療近視的目的。
全激光TransPRK手術(shù)優(yōu)勢如何?
1、術(shù)中無刀、無接觸。祛除角膜上皮與近視治療全部由準分子激光完成,兩步之間無間隔地轉(zhuǎn)換,相比傳統(tǒng)術(shù)式速度更快,減少角膜干燥脫水,降低并發(fā)癥,提高安全性。
2、手術(shù)無瓣?!癟ransPRK手術(shù)”激光祛上皮區(qū)域的直徑與近視激光掃描區(qū)域的直徑一致,縮小了角膜表面的創(chuàng)面,術(shù)后刺激癥狀更輕、恢復(fù)視力更快。
3、術(shù)后無痕。全激光TransPRK手術(shù)中不再需要使用負壓吸引眼球及制作角膜瓣,更好保護眼球,更多保留人眼角膜的生物力學(xué)強度。
T-PRK術(shù)后注意事項:
術(shù)后當(dāng)天開始點抗生素眼藥水,激素類眼藥水從傷口愈合摘除隱形眼鏡后開始滴用,遵醫(yī)囑。
術(shù)后麻藥作用消失會有疼痛、異物感、流淚,畏光等不適,尤其在24小時內(nèi)較明顯,以后逐漸減輕,大約持續(xù)2-3天,在此期間多睜眼可以緩解不適癥狀,可聽聽音樂等分散注意力,緩解眼痛癥狀,如疼痛劇烈可口服止痛藥物。
復(fù)查時間:術(shù)后連續(xù)三天到醫(yī)院復(fù)查,注意第三天復(fù)查時醫(yī)生摘除隱形眼鏡,開始點激素類眼藥,術(shù)后1周、2周、第1、2、3、4個月各復(fù)查一次(或遵醫(yī)囑)。
滴藥方法:頭部抬高,睜眼,眼球向上,輕拉下瞼,點1滴藥水于下結(jié)膜囊,注意避免藥瓶碰到眼睛或睫毛,閉眼2分鐘,兩種藥水間隔至少10分鐘。
術(shù)后遠視逐漸恢復(fù),早期看近不清楚屬于正?,F(xiàn)象。
術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水或洗發(fā)水流進眼內(nèi),以免感染。
術(shù)后應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,術(shù)后第一個月尤其第一周應(yīng)避免長時間近距離用眼,以免引起視疲勞,影響手術(shù)效果。
術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免夜間開車;眼部用激素類眼液期間避免在公共場所游泳,術(shù)后三個月內(nèi)不可參加拳擊、足球、籃球、羽毛球、潛水、蹦極以及對眼睛產(chǎn)生危險的對抗性活動。
術(shù)后為避免陽光直射及風(fēng)沙入眼,出門時最好配戴專業(yè)防護鏡。
術(shù)后禁止揉搓或撞擊眼睛。
二、飛秒制瓣準分子激光手術(shù)(FS-LASIK)
先利用飛秒激光于角膜上做一個帶蒂的角膜瓣,而后用準分子激光在暴露的角膜基質(zhì)床上切削不同的屈光度,以矯正近視、遠視、散光、老視。
FS-LASIK的優(yōu)勢如何?
1、可以聯(lián)合角膜波前像差和角膜地形圖引導(dǎo)的個性化手術(shù),術(shù)后視覺質(zhì)量更完美。
2、激光制瓣、節(jié)省角膜組織。“飛秒激光”可以精確地打開眼部組織分子鏈,制作出更均勻更完美的角膜瓣,有效避免了板層刀制瓣不均勻等缺陷。
三、全飛秒基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)
技術(shù)總是在不斷發(fā)展的,全飛秒基質(zhì)透鏡取出術(shù)是先用飛秒激光掃描在角膜基質(zhì)做一個透鏡,然后在角膜透鏡的邊緣做一個2mm弧度小切口,再把這個片狀角膜組織從小切口取出來,這個手術(shù)就叫做微切口飛秒激光角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),英文名字簡稱為smile。
SMILE的優(yōu)勢如何?
1、更微創(chuàng)切口。無需制作角膜瓣,角膜損傷小,真正實現(xiàn)了角膜切口的微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快。
2、更完美角膜、更穩(wěn)定生物力學(xué)、更少角膜神經(jīng)損傷、更少干眼發(fā)生。
3、避免角膜瓣移位的風(fēng)險。
LASIK或全飛秒術(shù)后注意事項:
術(shù)畢需經(jīng)醫(yī)生檢查后方可離開,手術(shù)當(dāng)日尤其是術(shù)后2-3小時,盡量閉眼休息,2-3小時后可適當(dāng)睜眼,不許打開眼罩。
術(shù)后次日遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查、開藥、按表中用藥原則。此后可正常用眼,眼罩睡覺時佩戴一周。
術(shù)后第1、3天、1周、第1、2、3、4個月各復(fù)查一次(或遵醫(yī)囑)。
滴藥方法:頭部抬高,睜眼,眼球向上,輕拉下瞼,點1滴藥水于下結(jié)膜囊,注意避免藥瓶碰到眼睛或睫毛,閉眼2分鐘,兩種藥水間隔至少10分鐘。
術(shù)后早期看近不清楚屬于正常現(xiàn)象,1月內(nèi)盡少看近,逐漸自行恢復(fù)。
術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水或洗發(fā)水流進眼內(nèi),以免感染。
術(shù)后應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,術(shù)后第一個月尤其第一周應(yīng)避免長時間近距離用眼,以免引起視疲勞,影響手術(shù)效果。
術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)避免夜間開車;眼部用激素類眼液期間避免在公共場所游泳,術(shù)后三個月內(nèi)不可參加拳擊、足球、籃球、羽毛球、潛水、蹦極以及對眼睛產(chǎn)生危險的對抗性活動。
術(shù)后為避免陽光直射及風(fēng)沙入眼,出門時最好配戴專業(yè)防護鏡。術(shù)后禁止揉搓或撞擊眼睛。
縱觀發(fā)展史,近視眼激光手術(shù)也在隨著科技的進步而不斷更新。從刮掉角膜上皮組織的準分子激光角膜表面切削術(shù)(PRK),到機械刀制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK),到飛秒制瓣準分子激光術(shù)(FS-LASIK),再到全激光表層術(shù)(T-PRK)、微切口飛秒激光基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)。手術(shù)正向著更加安全、精確、微創(chuàng)、舒適,副作用更小的方向發(fā)展。
屈光不正確的孩子建議每6個月至1年進行一次眼睛檢查,以確保視力變化得到及時監(jiān)測和矯正。定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視力問題,避免視力進一步惡化。 1、遺傳因素 屈光不正可能與遺傳有關(guān)。如果父母一方或雙方有近視、遠視或散光,孩子出現(xiàn)屈光不正的概率較高。建議有家族史的孩子更早開始定期檢查,并在檢查中向醫(yī)生說明家族病史,以便醫(yī)生制定更個性化的監(jiān)測方案。 2、環(huán)境因素 長時間近距離用眼、光線不足或電子設(shè)備使用過度,可能導(dǎo)致屈光不正加重。建議孩子在學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備時,遵循“20-20-20”原則,即每20分鐘看20英尺遠的物體20秒,以緩解眼睛疲勞。同時,確保學(xué)習(xí)環(huán)境光線充足,避免在昏暗環(huán)境中用眼。 3、生理因素 兒童的眼球發(fā)育尚未完全成熟,視力變化較快。定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)視力變化,并根據(jù)情況調(diào)整眼鏡度數(shù)或采取其他矯正措施。對于已經(jīng)佩戴眼鏡的孩子,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否需要更換鏡片或調(diào)整矯正方案。 4、病理因素 某些眼部疾病或全身性疾病可能影響視力,導(dǎo)致屈光不正。例如,糖尿病可能引起眼底病變,影響視力。如果孩子視力突然下降或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),排除潛在疾病的可能性。 5、治療方法 屈光不正的治療方法包括佩戴眼鏡、隱形眼鏡或進行屈光手術(shù)。對于兒童,眼鏡是最常見的選擇,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果推薦合適的鏡片。隱形眼鏡適合年齡較大、能夠正確護理鏡片的孩子。屈光手術(shù)通常適用于成年后視力穩(wěn)定的患者。 6、生活習(xí)慣調(diào)整 除了定期檢查,孩子應(yīng)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。增加戶外活動時間,每天至少2小時,有助于預(yù)防近視。飲食上,多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅果,對眼睛健康有益。 屈光不正確的孩子需要每6個月至1年進行一次眼睛檢查,以確保視力變化得到及時監(jiān)測和矯正。通過定期檢查、調(diào)整生活習(xí)慣和采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ梢杂行Э刂魄獠徽陌l(fā)展,保護孩子的視力健康。家長應(yīng)重視孩子的眼睛健康,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取行動。