耳流膿這種現(xiàn)象是中耳炎的主要表現(xiàn)，對于這種急性化膿性的中耳炎，患者最典型的病史是在感冒之后出現(xiàn)耳部劇烈的疼痛，但是耳流膿后疼痛反而明顯減輕。感冒后即出現(xiàn)耳內(nèi)流膿，量多，且一般無臭味多為慢性中耳炎的情況。
一般中耳炎持續(xù)性發(fā)作，不易痊愈，量少，且有臭味，或者伴有頭痛時要考慮是否為膽脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此時多需要手術(shù)治療。伴有耳內(nèi)流血，頭痛時還要警惕中耳癌的可能。耳內(nèi)流清水樣分泌物可以為普通中耳炎，也可以為結(jié)核引起。耳朵流膿的原因是什么？
耳朵流膿的原因有很多，首先中耳炎急性期延誤治療和用藥不當(dāng)?shù)?。乳突發(fā)育不良，病變發(fā)生后很難消散。繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死，炎癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療非常困難。
鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內(nèi)，而且病變妨礙了咽口引流。慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結(jié)核和腎炎等，機體抵抗力減弱?；加羞^敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態(tài)反應(yīng)性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。
患化膿性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平時洗臉、洗頭、洗澡時不要使污水進(jìn)入外耳道內(nèi)?；撔灾卸椎牟∪艘膊荒苡斡?，否則不僅耳內(nèi)的膿液會污染游泳池的水，有礙公共衛(wèi)生，而且污水灌入耳內(nèi)也會加重病情。即使耳朵已不流膿，也需經(jīng)過醫(yī)生檢查，證明鼓膜確實已完全修復(fù)，才可游泳，否則進(jìn)水極易復(fù)發(fā)。
傷風(fēng)感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應(yīng)當(dāng)注意擰鼻的方法，即用手指壓住一側(cè)鼻孔，稍用力向外吹氣，對側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側(cè)。或者將手帕、衛(wèi)生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側(cè)，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。
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膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天，會感覺傷口疼痛或短暫抽痛，耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇，及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，二天后由醫(yī)師取下，不可以自己松綁，以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺，頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了，如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù)，即膽脂瘤根除，手術(shù)后不會復(fù)發(fā)，考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能，建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況，除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術(shù)一般采取局部麻醉，不用全麻，如果問題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開刀，嚴(yán)重的話就從耳朵背后開刀，手術(shù)完成時需要做耳道成形術(shù)。如果不及時做手術(shù)根除，將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象，得不到及時有效的治療，可能會導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌，增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率，容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療，同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵，以免病情進(jìn)一步發(fā)展，影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會，所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會有一定的風(fēng)險，可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏，耳膜穿孔，癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn)，留意耳朵的局部衛(wèi)生，防止傳染細(xì)菌，致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍?，不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述，保證生活要有規(guī)律，多喝水，避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項是:生存規(guī)律，留意歇息，防止受寒感冒再次發(fā)生，防止耳道進(jìn)水，不要亂挖耳道，防止排便辛辣刺激性食物，多食用含有維生素的食品增強身體免疫力，預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生，必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物，以防引來傳染發(fā)炎，仔細(xì)檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水，多吃新鮮的水果，要合理膳食，增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變，外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同，癥狀都可出現(xiàn)耳痛，需要通過耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別，二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的，還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的，好多檢查通?？梢杂行У臋z查聽力，以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象，通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象，所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科，并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔，平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處，都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn)，因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏，實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素，造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象，所引發(fā)的腦脊液滲出，通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿，且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時，沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查，判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后，有一少部分患者可能會得中耳炎，其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進(jìn)水之后，大部分患者是可以自己排出來的，如果自己不好排出來，有臨床癥狀的，比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛，就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后，可以做耳內(nèi)鏡檢查，在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下，可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎，這個時候也可以直接的明確，根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度，考慮抗生素抗感染治療，一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水，應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個月之內(nèi)，耳部流水是正常情況，應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理換藥，一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術(shù)后時間很長了，依然有耳部流水的情況，要根據(jù)情況具體分析，有可能是二次的感染，可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定，然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年，又有臭味兒，應(yīng)該拍乳突CT，看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。
