產(chǎn)褥感染由于患者受到不同部位的感染影響,每個(gè)人對(duì)炎癥的反應(yīng)都不一樣,通過仔細(xì)全面的體格檢查雙重診斷,可以觸及輸卵管或盆腔膿腫腫塊,診斷并不困難。必要時(shí)B超,CT,MRI等,可用于定性定位炎性腫塊和膿腫。
產(chǎn)褥感染是由分娩前后,細(xì)菌感染引起的生殖道疾病,這是一種相對(duì)嚴(yán)重的產(chǎn)科疾病,被列為孕產(chǎn)婦死亡的四大疾病之一。在感染的早期可能因?yàn)榘Y狀不明顯,容易被疏忽或者被誤診,那么產(chǎn)褥感染怎么檢查?
產(chǎn)褥感染主要有三種癥狀,即發(fā)燒,腹痛和惡露,由于患者受到不同部位的感染影響,每個(gè)人對(duì)炎癥的反應(yīng)都不一樣,因此癥狀仍然存在一些差異。產(chǎn)褥感染的炎癥通常發(fā)生在子宮的內(nèi)膜層,這將導(dǎo)致感染區(qū)域的充血和水腫,并且還可能引起子宮內(nèi)膜壞死和膿性分泌?;颊邥?huì)出現(xiàn)下腹痛和發(fā)燒的癥狀,并且還會(huì)惡露并增加產(chǎn)生氣味。如果病情及時(shí)受到抑制,壞死組織就會(huì)脫落,上述癥狀就會(huì)消失。如果病情未及時(shí)控制,炎癥會(huì)擴(kuò)散到肌層和子宮組織,引起子宮肌炎和盆腔炎,甚至可能引起腹膜炎。
產(chǎn)褥感染的常規(guī)檢查項(xiàng)目有:血常規(guī),尿常規(guī),宮頸分泌物培養(yǎng),陰道分泌物涂片檢查,全身檢查,陰道病原檢查,三聯(lián)診斷,雙重診斷,CT檢查,產(chǎn)科B超檢查。
檢查血尿,CRP,ESR有助于早期診斷,急性期病原體的鑒定對(duì)于診斷和治療極為重要,在對(duì)陰道和子宮頸進(jìn)行消毒后,可以用棉簽將子宮分泌物通過子宮頸管取出。為確保取樣的可靠性,有必要在棉簽的外面加一個(gè)套管,另外可以通過陰道取出直腸子宮中的膿液。有三種檢測(cè)方法:
1.病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)
對(duì)治療有很大的參考價(jià)值,但應(yīng)在厭氧培養(yǎng)基中培養(yǎng),進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。
2.分泌物涂片檢查
對(duì)淋球菌或厭氧菌感染有一定的參考意義。
3.病原體抗原抗體檢測(cè)
可以使用相應(yīng)的免疫測(cè)定試劑盒進(jìn)行快速檢測(cè)。