尿毒癥患者早期，臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀，只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下，腎功能突然惡化，并出現(xiàn)尿毒癥癥狀，臨床上稱為可逆性尿毒癥，一旦應(yīng)激因素去除，腎功能?？苫謴?fù)到代償期。
尿毒癥這種疾病實際上是指的人的腎臟不能通過正常的渠道產(chǎn)生尿液，所以這樣一來人體新陳代謝產(chǎn)生的一些廢物以及過多的水分就沒有辦法及時排出體外，比如說人體產(chǎn)生的一些氨基酸蛋白質(zhì)以及鈉離子鉀離子都不能通過尿液順利地排出體外，從而會使得人體的酸堿平衡失常。下面就給大家來介紹一下尿毒癥晚期的癥狀。
水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂是尿毒癥晚期患者最明顯和最常見的癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)都是因為腎臟無法正常過濾和排出毒素，導(dǎo)致患者體內(nèi)各種元素發(fā)生代謝紊亂，如鈉、鉀、鈣、磷等等。
在尿毒癥晚期，患者的胃腸道會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀，患者會嘔吐、腹瀉、惡心，口腔黏膜會發(fā)生潰爛，呼吸時可聞到尿味。病情嚴(yán)重的患者還會發(fā)生消化道大出血。這是因為體內(nèi)無法排出的毒素刺激了胃腸粘膜，尿素從消化道排出時分解出有害氣體，導(dǎo)致胃腸道發(fā)生潰瘍。
除了消化道發(fā)生不良發(fā)應(yīng)，患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會變得異常?；颊呓K日感到頭痛和頭暈，身體十分疲乏無力?；颊咴谀蚨景Y晚期會變得非常嗜睡，甚至陷入昏迷?；颊叩募∪鈺?jīng)常顫動或抽搐。這是因為體內(nèi)產(chǎn)生的毒素潴留，而患者體內(nèi)失衡的水、電解質(zhì)和酸一起對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用。
尿毒癥晚期患者還會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀，高血壓患者會出現(xiàn)形式肥厚、心力衰竭等癥狀。腎臟疾病患者的腎功能惡化速度加快。心包炎是許多晚期尿毒癥患者的常見病癥，這是由于潴留的毒素?fù)p害了患者的心臟功能。
患者的血液系統(tǒng)也會發(fā)生異常的變化，大部分尿毒癥晚期患者都會發(fā)生輕度到重度的貧血，同時伴有營養(yǎng)不良，全身多處黏膜下出血等。
患者的骨骼會出現(xiàn)疏松、軟化、炎癥等，所以許多尿毒癥患者都非常容易發(fā)生骨折。
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腎排鉀減少可能會導(dǎo)致尿毒癥，腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降，腎臟的排泄功能會下降，會導(dǎo)致血鉀的排出減少?；颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷，腎小球的濾過率會明顯下降，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，發(fā)生尿毒癥的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥，患者同時可以伴有代謝性酸中毒，患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會明顯抑制心臟的傳導(dǎo)，患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險，需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后，并不是所有人都會導(dǎo)致尿毒癥，如果經(jīng)過積極的治療，部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài)，這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織，導(dǎo)致90％以上的腎組織被毀損，這個狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多，比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，但是雙側(cè)的腎積水也可能會導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水，如果發(fā)現(xiàn)及時，在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻，解除雙腎的積水，對腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重，腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時間很長，比如超過三個月以上，這種病變就呈現(xiàn)慢性改變，從而不可逆轉(zhuǎn)，持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會發(fā)展到尿毒癥的，腎功能不全主要是腎臟功能受到損害，那時候檢查尿素氮和肌酐升高，但是并沒有到尿毒癥期，但也需要及時對應(yīng)治療保護(hù)腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全，主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的，所以要及時進(jìn)行血壓的控制，注意血糖控制，要防止血壓，血糖控制不好，增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類型，毫無疑問會發(fā)展成尿毒癥的。因為并不是所有的腎病綜合征治療都是有效的，尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，治療的難度是非常大的，也就是無論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，尿蛋白是不會根治的，而且這種類型的腎病綜合征，多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常，這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險因素很多，最后會發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然，有些腎病綜合征患者，在發(fā)展至尿毒癥之前，很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40％到50％，多為纖維素性心包炎，常伴有血性心包積液，此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無直接關(guān)系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀，常被尿毒癥和其他合并癥掩飾，由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖常常不典型，血液透析是有效的治療措施，應(yīng)該及早進(jìn)行。心包炎可能表現(xiàn)為心動過速、呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙，體檢的時候，也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者，平時生存當(dāng)中必須留意多喝水，多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的，大多數(shù)情況都是飲水量偏少，或者是活動偏少引來的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實質(zhì)性的炎癥，所以這兩者之間沒必然的聯(lián)系。不要太緊張，積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時不要經(jīng)常吃燒烤火鍋，避免熬夜，不要大量飲酒，避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異，可能移植的腎臟，很快沒有辦法再保留了，需要再一次手術(shù)，把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異，在腎移植過后，即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會出現(xiàn)一點蛋白尿或者血尿，以及一些其他的尿檢的異常，慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病，這可能是慢性排異的一個主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少，主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過調(diào)整用藥，調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量，達(dá)到一定程度的控制。
腎移植治療對于尿毒癥患者來說是最佳的治療方案，能夠使患者得到最接近正常人的生活，但是費用較高，并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析，透析分為兩種，一腹膜透析，二血液透析，兩者各有優(yōu)勢，在進(jìn)行腎移植之前也需要進(jìn)行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會引來尿毒癥的，腎結(jié)石患者平時大多數(shù)沒飲水的習(xí)慣，飲水少，排便少，體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時排出來體外，匯集后構(gòu)成結(jié)石，結(jié)石是救治的，可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來體外的，如果結(jié)石大的可以通過體超聲波碎石或者手術(shù)切開取石都是可以的。需要聲明注意平時就要多加注意飲食，并且要多喝水多運動。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲，如惡心干嘔，食欲減退等，首先考量腎功能不全或者是尿毒癥，證明腎病在放柔，是個不好的表現(xiàn)出信息，救治的問題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來考量是血透還是藥物救治，尿毒癥的救治主要是血透，藥物救治只好紓解，難以自愈，要自愈的話可能會要考量腎移植。
