椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄,頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及大小便障礙,腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛,以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。
人體當(dāng)中的椎管主要包括了頸椎管、胸椎管和腰椎管,各個(gè)部位的椎管都有可能因?yàn)楦鞣N各樣的原因而出現(xiàn)狹窄的情況,最為常見(jiàn)的就是頸椎管狹窄和腰椎管狹窄。一旦患上了椎管狹窄,各種不良的癥狀也會(huì)相繼出現(xiàn),那么椎管狹窄的癥狀有哪些?
一、頸椎管狹窄的癥狀
1.感覺(jué)障礙
頸椎管狹窄的癥狀之一就是出現(xiàn)感覺(jué)障礙,主要的表現(xiàn)就是手腳麻木、頸椎疼痛以及皮膚過(guò)敏。這是大多數(shù)患者的始發(fā)癥狀,主要是因?yàn)轭i椎管狹窄使得脊髓丘腦限制了其他的感覺(jué)神經(jīng)纖維所導(dǎo)致。
2.運(yùn)動(dòng)障礙
頸椎管狹窄的患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀,而這種癥狀一般都是出現(xiàn)在感覺(jué)障礙之后,主要的表現(xiàn)就是手腳無(wú)力和僵硬,活動(dòng)很不靈便,在病情嚴(yán)重的時(shí)候可能連站都站不穩(wěn),必須得扶墻才能夠行走,再嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)展成四肢癱瘓。
3.大小便障礙
有不少頸椎管狹窄的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙的癥狀,這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)間通常都比較晚,一開(kāi)始可能是大小便無(wú)力、尿頻、尿急或者是便秘,到了后期會(huì)發(fā)展成尿潴留以及大小便失禁等嚴(yán)重的情況。
二、腰椎管狹窄的癥狀
1.間歇性跛行
間歇性跛行是腰椎管狹窄最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)之一,患者在直立或者行走的時(shí)候,下肢會(huì)出現(xiàn)沉重感或者是疼痛、麻木等感覺(jué),并逐漸加重以致跛行,甚至是不能行走,停下來(lái)休息幾分鐘之后癥狀就會(huì)消失,又能夠繼續(xù)行走。
2.下腰痛
大多數(shù)腰椎管狹窄的患者都會(huì)出現(xiàn)下腰痛的癥狀,這種疼痛通常都不會(huì)特別的嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)呐P床休息就能夠減輕癥狀,腰部前屈的時(shí)候一般不會(huì)受到限制,但后伸活動(dòng)往往受限。有的時(shí)候這種疼痛感會(huì)放射到下肢部位,少部分的患者會(huì)伴有下肢麻木發(fā)冷和無(wú)力的癥狀。
3.馬尾神經(jīng)壓迫癥
腰椎管狹窄還會(huì)導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受到壓迫,從而出現(xiàn)一系列的馬尾神經(jīng)壓迫癥,主要的表現(xiàn)就是會(huì)陰部麻木、刺痛,如果說(shuō)壓迫到馬尾神經(jīng)根,可能會(huì)影響到正常的大小便,甚至造成下肢不完全性癱瘓。
血管狹窄通常不能自行恢復(fù),患者出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。血管狹窄由粥樣硬化或炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)徑變窄,影響血液流通,可能引發(fā)頭暈、頭疼、胸悶、手腳麻木等不適。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),使用藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等針對(duì)病情,同時(shí)配合適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽,以促進(jìn)血液循環(huán),改善身體狀況,并維持清淡飲食,避免高脂肪食物,定期復(fù)查,以監(jiān)控病情變化和治療效果。
髂靜脈狹窄若程度達(dá)到50%以上,伴隨下肢腫脹、疼痛、皮膚紅腫等癥狀,或有深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)并考慮進(jìn)行手術(shù)放置髂靜脈支架。日常生活中,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,定期鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán),維持健康體重,預(yù)防髂靜脈狹窄相關(guān)并發(fā)癥。
后降支狹窄80%的嚴(yán)重性取決于患者個(gè)體情況,包括體質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及是否及時(shí)治療。若患者體質(zhì)較差,癥狀嚴(yán)重且未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致繼發(fā)性血栓、急性心肌梗死等并發(fā)癥,情況則較為嚴(yán)重。反之,若患者體質(zhì)較好,癥狀輕微,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療,且未引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,則一般情況不嚴(yán)重。在日常生活中,后降支狹窄意味著冠狀動(dòng)脈后降支血管狹窄,患者應(yīng)定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,避免情緒波動(dòng),以降低風(fēng)險(xiǎn)。
尿道擴(kuò)張是一種有效的非手術(shù)治療方法,適用于大多數(shù)類型的尿道狹窄,包括先天性、創(chuàng)傷性和炎癥性狹窄,除了較為復(fù)雜的后尿道狹窄。通過(guò)定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張或采取如尿道內(nèi)切開(kāi)、使用口腔頰黏膜、脫細(xì)胞異體真皮等手術(shù)方式,可以有效治療尿道狹窄并達(dá)到治愈目的。同時(shí),尿道狹窄患者在日常生活中需注意飲食健康,避免辛辣、油膩、煙酒和生冷食物,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保持大便通暢,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
左頸動(dòng)脈狹窄70%-99%的情況通常被認(rèn)為是較為嚴(yán)重的,因?yàn)檫@會(huì)顯著減少大腦的血液供應(yīng),導(dǎo)致包括頭暈、眩暈、視力問(wèn)題、記憶力下降和言語(yǔ)障礙等一系列癥狀,甚至可能引發(fā)腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作。對(duì)于這類情況,患者應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以避免潛在的嚴(yán)重后果。
左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段的狹窄程度是否嚴(yán)重,取決于狹窄的具體程度以及是否導(dǎo)致大腦血液供應(yīng)受到影響。一般而言,狹窄程度較重可能對(duì)大腦血液供應(yīng)產(chǎn)生明顯影響,被認(rèn)為是嚴(yán)重的狀況;而狹窄程度較輕且無(wú)惡化跡象,可能對(duì)大腦血液供應(yīng)影響不大。針對(duì)這種情況,建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議使用如阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療,同時(shí)調(diào)整飲食,減少高鹽、高脂肪和高糖食物攝入,保持健康生活方式,適度運(yùn)動(dòng),以控制體重、降低血壓,從而改善心血管健康。
雙側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重性取決于狹窄程度和伴隨癥狀,重度狹窄可能導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,如頭痛、視覺(jué)障礙、肢體無(wú)力等,而輕度狹窄在無(wú)明顯癥狀時(shí)可能無(wú)需立即治療,但需定期監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)積極就醫(yī)檢查,保持健康飲食,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,無(wú)需過(guò)度緊張。
鎖骨動(dòng)脈狹窄70%的治療方式取決于病情的嚴(yán)重程度,輕度癥狀可通過(guò)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療,以穩(wěn)定病情;若伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,則需考慮介入治療或手術(shù)治療,以避免危及生命。此外,保持健康的生活方式,包括飲食健康、規(guī)律作息、戒煙限酒,對(duì)于控制病情發(fā)展具有重要意義。
面對(duì)尿結(jié)石到達(dá)尿道口狹窄區(qū)的情況,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科尋求專業(yè)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)向尿道內(nèi)注入利多卡因凝膠實(shí)現(xiàn)局部麻醉,隨后使用血管鉗將結(jié)石安全移除。為了加速結(jié)石排出,應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,多排尿。治療后,可能伴隨尿道口水腫和疼痛,此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用阿莫西林、美洛西林、氨芐西林、羅紅霉素、阿奇霉素或克拉霉素等消炎藥物以預(yù)防感染。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),日常生活中應(yīng)注重飲食健康,增加富含維生素和膳食纖維的水果、蔬菜攝入,避免辛辣、油膩、生冷食物,保持良好的生活習(xí)慣,如早睡早起,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體免疫力。
在二尖瓣狹窄的治療中,不推薦使用洋地黃藥物。因?yàn)檠蟮攸S雖能強(qiáng)心利尿,但在該病癥下反而可能加劇肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭,與治療目標(biāo)相悖。對(duì)此,患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可采用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物來(lái)緩解由二尖瓣狹窄引起的水腫,同時(shí)鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物有助于控制心率。此外,定期復(fù)查,維持規(guī)律作息和健康飲食,尤其是低脂低鹽飲食,避免咖啡和酒精,以減輕心臟負(fù)擔(dān),是改善二尖瓣狹窄狀況的關(guān)鍵。