肛瘺可能是由于患者的直腸或者肛門部位受到損傷所致，比如會陰部手術(shù)造成的損傷。不過絕大多數(shù)情況下都是由于肛膿腫、痔瘡等肛腸疾病誘發(fā)，同時如果患有血液疾病，就會因為發(fā)生血行感染而發(fā)病，還有可能是尾骶骨髓炎引起。
肛瘺是目前發(fā)病幾率較高的一種肛腸疾病，而且病情往往會比較嚴重，可能會導(dǎo)致肛門部位出現(xiàn)流膿破潰的癥狀，讓患者有明顯的疼痛等不適感。因此一定要及時采取措施進行治療，但首先需要明確病因，那么肛瘺是怎么形成的呢？
一、肛瘺是怎么形成的
1.直腸肛門損傷所致
如果直腸或者肛門部位受到損傷，比如外傷，或者是在肛門鏡檢查時不小心損傷到了肛管直腸，就會因為傷口發(fā)生感染而出現(xiàn)肛瘺的病癥。而對于女性來說，在做會陰部手術(shù)時，也可導(dǎo)致肛門損傷，從而誘發(fā)肛瘺。
2.肛腸疾病所致
其實大多數(shù)情況下肛瘺都是由于一些肛腸疾病所致，可能是患有肛膿腫、痔瘡或者肛裂等，這時如果不及時進行治療，就可能會導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生。而如果原本患有潰瘍性大腸炎或者直腸肛管癌，就往往也會增加肛瘺的發(fā)病幾率。
3.其它病因
血行感染會導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生，這主要是由于患者有糖尿病、白血病或者再生障礙性貧血等病。除此之外，還有可能是淋巴肉芽腫、放射菌病以及尾骶骨髓炎所致。
二、肛瘺怎么治療
1.局部外治
肛瘺患者可以局部使用消腫止痛洗劑坐浴，也可以每天晚上用高錳酸鉀溶液坐浴，之后可外涂金黃膏進行治療。
2.內(nèi)服藥物
在肛瘺的急性發(fā)作期，患者可以使用抗生素治療。另外，也可以服用具有清熱化毒作用的中藥方劑來治，具體可用水煎服萆薢滲濕湯加化毒除濕湯，伴發(fā)熱癥狀時可用仙方活命飲。
3.手術(shù)治療
肛瘺患者最好是及時去做手術(shù)進行治療，若有膿腫癥狀，就要做切開引流或者置管或掛線引流手術(shù)，還可以選擇做肛瘺切開術(shù)或者瘺管切除術(shù)，以便盡快根治。
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肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時間一般為25天左右，但具體恢復(fù)速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月，而體質(zhì)較好且術(shù)后護理得當(dāng)?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān)，術(shù)后需合理膳食，加強清潔護理，以預(yù)防炎癥，促進快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常，取決于其嚴重程度和影響范圍。輕度肛瘺，主要局限于肛周，如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等，一般不會影響腸道功能，故通常不會導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染，進而影響直腸和結(jié)腸，導(dǎo)致腸道炎癥，出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此，保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)，對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后，肛門內(nèi)確實會形成傷口，這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要，需注意清潔、消毒，避免感染，同時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行飲食調(diào)理、保持大便通暢，并定期檢查傷口愈合情況，以促進傷口快速恢復(fù)，保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右，具體恢復(fù)時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?，F(xiàn)象，之后持續(xù)時間較久也需注意，關(guān)鍵在于做好肛門護理，保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口，并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染，正確護理與觀察是促進傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后，放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物，促進愈合。若引流紗布意外掉落，可能阻礙傷口正常排液，增加感染風(fēng)險。一旦紗布掉落，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便進行傷口評估，必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中，確保傷口得到妥善清潔與包扎，以預(yù)防感染及并發(fā)癥，保障愈合進程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同，通常在一周到兩周間，但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定，恢復(fù)速度個體差異大，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前，詳細了解手術(shù)方式與注意事項，確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利，是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個人衛(wèi)生，避免過度勞累和重體力活動，同時需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風(fēng)險因個體差異和治療方式不同，出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后，瘺管可能消失，但個體差異決定了是否完全消失，遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中，局部組織損傷程度影響愈合效果，需注意肛門清潔干燥，預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀，如疼痛、腫脹、分泌物等，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施，以確保肛門健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后，一般建議在傷口完全愈合前每天進行1-2次坐浴，每次10-15分鐘，以保持傷口清潔，促進愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月，可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴，但需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間，如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別，通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時，患者可嘗試性地進行淋浴或盆浴。洗澡時應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾，水溫不宜過高，時間不宜過長，以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適，需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀，如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多，應(yīng)立即就醫(yī)。
