肛瘺主要是由于肛周膿腫發(fā)生自行潰破或者切開引流而引起,也可能是直腸肛門受到外界損傷發(fā)病。同時如果原本患有再障性貧血和白血病等病癥,就會導致血行感染。另外,還有可能是腸道疾病以及放射菌病誘發(fā)。
肛瘺是在日常當中比較多見的一種肛腸疾病,且癥狀往往會很嚴重,會導致患者有顯著的肛門疼痛以及腫脹等不良癥狀。因此在發(fā)病之后,患者一定要積極接受正規(guī)治療,但要先明確具體的誘發(fā)因素,那么肛瘺的原因主要有哪些呢?
一、肛瘺的原因
1.肛周膿腫:肛瘺在大多數(shù)情況下都是由于肛周膿腫所致,可能是膿腫發(fā)生自行潰破,或者做了切開引流手術(shù)而沒有做好護理工作的緣故。
2.直腸肛門損傷:如果直腸或者肛門受到損傷,比如外傷、肛門體溫計以及肛門鏡檢查等引起的損傷,就會導致傷口受到感染。
3.血行感染:若原本患有糖尿病或者再障性貧血、白血病一類疾病,就可能會發(fā)生血行感染,進而可誘發(fā)肛瘺。
4.其它原因:潰瘍性大腸炎、直腸肛管癌以及乙狀結(jié)腸憩室炎等腸道疾病,是導致肛瘺的常見誘因。除此之外,部分肛瘺還有可能是克羅恩病或者淋巴肉芽腫、放射菌病引發(fā)的并發(fā)性癥狀。
二、肛瘺的治療方法
1.藥物治療:針對于癥狀輕微的肛瘺,患者一般可以采用藥物保守療法來治。建議每天晚上先用消炎止痛洗劑,比如高錳酸鉀溶液坐浴,之后再外涂金黃膏,而急性發(fā)作期則需要配合服用抗生素。另外,患者也可以采用中醫(yī)療法來治,主要可用水煎服萆薢滲濕湯以及化毒除濕湯,如果伴隨有發(fā)熱癥狀,可以選擇用仙方活命飲。
2.手術(shù)治療:若肛瘺已經(jīng)合并感染,患者就需要做切開引流手術(shù),也可以選擇置管或掛線引流的方式。另外,患者在必要時還需要做肛瘺切開術(shù)和瘺管切除術(shù),這樣可以在短時間內(nèi)清除肛瘺存在的病灶,讓肛門盡快恢復正常。不過術(shù)后一定要注意做好護理工作。
肛瘺手術(shù)后恢復時間一般為25天左右,但具體恢復速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月,而體質(zhì)較好且術(shù)后護理得當?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān),術(shù)后需合理膳食,加強清潔護理,以預防炎癥,促進快速恢復。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常,取決于其嚴重程度和影響范圍。輕度肛瘺,主要局限于肛周,如皮膚外口反復破潰、流膿、出血等,一般不會影響腸道功能,故通常不會導致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染,進而影響直腸和結(jié)腸,導致腸道炎癥,出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此,保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預防肛瘺至關(guān)重要。如有不適,應及時就醫(yī),對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后,肛門內(nèi)確實會形成傷口,這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要,需注意清潔、消毒,避免感染,同時應遵循醫(yī)生指導進行飲食調(diào)理、保持大便通暢,并定期檢查傷口愈合情況,以促進傷口快速恢復,保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右,具體恢復時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?,F(xiàn)象,之后持續(xù)時間較久也需注意,關(guān)鍵在于做好肛門護理,保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口,并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀,應及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染,正確護理與觀察是促進傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后,放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物,促進愈合。若引流紗布意外掉落,可能阻礙傷口正常排液,增加感染風險。一旦紗布掉落,應立即通知醫(yī)生,以便進行傷口評估,必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中,確保傷口得到妥善清潔與包扎,以預防感染及并發(fā)癥,保障愈合進程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復雜度不同,通常在一周到兩周間,但復雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復情況而定,恢復速度個體差異大,應遵從醫(yī)生指導。在手術(shù)前,詳細了解手術(shù)方式與注意事項,確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復順利,是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復發(fā)風險相對較高,主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復發(fā)風險,患者術(shù)后應調(diào)整飲食、保持大便通暢、預防便秘、注意個人衛(wèi)生,避免過度勞累和重體力活動,同時需遵循醫(yī)生指導,定期復查。復發(fā)風險因個體差異和治療方式不同,出現(xiàn)異常癥狀時應及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后,瘺管可能消失,但個體差異決定了是否完全消失,遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中,局部組織損傷程度影響愈合效果,需注意肛門清潔干燥,預防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀,如疼痛、腫脹、分泌物等,應立即就醫(yī),醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施,以確保肛門健康恢復正常。
肛瘺手術(shù)后,一般建議在傷口完全愈合前每天進行1-2次坐浴,每次10-15分鐘,以保持傷口清潔,促進愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月,可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴,但需遵循醫(yī)生指導,注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間,如有疑慮應立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別,通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時,患者可嘗試性地進行淋浴或盆浴。洗澡時應避免使用肥皂或搓澡巾,水溫不宜過高,時間不宜過長,以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適,需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多,應立即就醫(yī)。