有不少患者在患上肛瘺之后,覺得發(fā)病部位比較尷尬,且以為這只是普通的疾病,所以不進(jìn)行有效的治療,采取一般的消炎或者是抗感染藥物進(jìn)行治療,這樣有可能會耽誤疾病的治療,錯過最佳治療時期。肛瘺必須要進(jìn)行手術(shù)治療,不具備自愈性的特點(diǎn),一般效果不是很好。
有不少認(rèn)為患上肛腸疾病尤其是肛瘺,是非常尷尬的一件事情,且多數(shù)患者以為患上隨便只要外涂藥物,同時結(jié)合一定的生活護(hù)理,病情就會好轉(zhuǎn),如果這樣反而錯過了治療的最佳時間,病情變得越來越重,去醫(yī)院治療時,一般醫(yī)生會建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。那么,肛瘺必須手術(shù)才能根治嗎?
一、肛瘺必須手術(shù)才能根治嗎
肛瘺必須通過手術(shù)才能根治,因?yàn)楦丿浺坏┬纬桑悴荒茏杂?,因?yàn)橹蹦c內(nèi)的污染物不斷進(jìn)入內(nèi)口,內(nèi)口會持續(xù)性的出現(xiàn)感染,長期受到炎癥刺激,局部病灶會形成纖維化管壁,管道常彎曲狹窄,致引流不暢,使感染沿括約肌間隙蔓延。
藥物只能起到輔助性的作用,達(dá)不到治療效果,一旦確診病情,應(yīng)及時治療,病程越長,瘺管可能會成為復(fù)雜肛瘺,不僅給治療帶來困難,手術(shù)創(chuàng)傷、愈合時間也會相應(yīng)增加。
二、肛瘺常見并發(fā)癥
1.肛門直腸狹窄
肛門受到反復(fù)的炎癥刺激,易出現(xiàn)瘢痕攣縮,肛門、直腸腔道以及肛管變狹窄,大便因此會有變細(xì)、變扁等情況發(fā)生,患者會出現(xiàn)排便困難,甚至腸梗阻的現(xiàn)象。
在進(jìn)行臨床檢測時,患者肛管或直腸會有明顯的瘢痕,就算醫(yī)生進(jìn)行指檢也比較困難。
2.肛門不完全性失禁
當(dāng)肛瘺反復(fù)發(fā)作時,肛管直腸周圍肌肉與軟組織會被大面積的受到感染,大量的結(jié)締組織會出現(xiàn)增生、變硬,肛門周圍彈性則會消失,進(jìn)而影響到肛門的關(guān)閉功能,患者有時難以控制排便,導(dǎo)致不完全性肛門失禁。
3.肛瘺癌變
肛瘺癌變應(yīng)該是肛瘺患者最為擔(dān)心的一種病癥。大量研究與資料證明,有十年以上肛瘺病癥人群,出現(xiàn)癌變的幾率更高,這可能與反復(fù)性、長期性的炎癥刺激有關(guān)。
肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時間一般為25天左右,但具體恢復(fù)速度取決于個人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個月,而體質(zhì)較好且術(shù)后護(hù)理得當(dāng)?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周圍膿腫相關(guān),術(shù)后需合理膳食,加強(qiáng)清潔護(hù)理,以預(yù)防炎癥,促進(jìn)快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常,取決于其嚴(yán)重程度和影響范圍。輕度肛瘺,主要局限于肛周,如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等,一般不會影響腸道功能,故通常不會導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染,進(jìn)而影響直腸和結(jié)腸,導(dǎo)致腸道炎癥,出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此,保持良好的個人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適,應(yīng)及時就醫(yī),對癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后,肛門內(nèi)確實(shí)會形成傷口,這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護(hù)肛門功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要,需注意清潔、消毒,避免感染,同時應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)理、保持大便通暢,并定期檢查傷口愈合情況,以促進(jìn)傷口快速恢復(fù),保障肛門功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時間可能在術(shù)后10天至30天左右,具體恢復(fù)時間受個體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?,F(xiàn)象,之后持續(xù)時間較久也需注意,關(guān)鍵在于做好肛門護(hù)理,保持清潔、避免長時間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口,并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染,正確護(hù)理與觀察是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后,放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物,促進(jìn)愈合。若引流紗布意外掉落,可能阻礙傷口正常排液,增加感染風(fēng)險。一旦紗布掉落,應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便進(jìn)行傷口評估,必要時更換紗布。在后續(xù)換藥過程中,確保傷口得到妥善清潔與包扎,以預(yù)防感染及并發(fā)癥,保障愈合進(jìn)程。
肛瘺手術(shù)住院時間因個體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同,通常在一周到兩周間,但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個月。具體住院時長需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定,恢復(fù)速度個體差異大,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前,詳細(xì)了解手術(shù)方式與注意事項,確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利,是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個人衛(wèi)生,避免過度勞累和重體力活動,同時需遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風(fēng)險因個體差異和治療方式不同,出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后,瘺管可能消失,但個體差異決定了是否完全消失,遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過程中,局部組織損傷程度影響愈合效果,需注意肛門清潔干燥,預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀,如疼痛、腫脹、分泌物等,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施,以確保肛門健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后,一般建議在傷口完全愈合前每天進(jìn)行1-2次坐浴,每次10-15分鐘,以保持傷口清潔,促進(jìn)愈合。傷口愈合通常需時20天至1個月,可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進(jìn)行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴,但需遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意個體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時間,如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時間和方法因個體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別,通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無大量滲出時,患者可嘗試性地進(jìn)行淋浴或盆浴。洗澡時應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾,水溫不宜過高,時間不宜過長,以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適,需根據(jù)個人感受調(diào)整。若洗澡過程中出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多,應(yīng)立即就醫(yī)。