寒冷季節(jié)里,肛周膿腫的發(fā)病率會(huì)驟然升高。每年秋冬,住院病人中約有10-15%都是患這個(gè)病的,它起病急,發(fā)展快,痛苦大。比如痔瘡,屬于慢性疾病,發(fā)現(xiàn)后拖個(gè)一年半載無(wú)所謂,肛周膿腫卻不同。
一旦發(fā)作非常痛苦,短短的兩三天,肛門(mén)處先是疼痛,然后腫起來(lái),令人坐臥不寧。很快,炎性腫塊會(huì)引起發(fā)燒,嚴(yán)重的甚至在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成高燒。這些令人非常痛苦,會(huì)急著去醫(yī)院。
手術(shù)才能根治,保守治療易復(fù)發(fā)
肛周膿腫無(wú)法預(yù)防,一旦發(fā)作起來(lái)就是急性的。臨床中,大多采用輸液方式先消炎。我遇到過(guò)很多病人表示,能不能保守治療?輸液、吃藥、打針就行了。親愛(ài)的讀者朋友,很抱歉的告訴您,大部分肛周膿腫病例只能通過(guò)手術(shù)治愈。因?yàn)槟撘阂坏┬纬?,靠輸液很難完全消除。
傳統(tǒng)治療,需要做兩次手術(shù)
傳統(tǒng)方法治療肛周膿腫,需要做兩次手術(shù)。第一次是“膿腫切開(kāi)引流術(shù)”,就是將肛周的膿腫切開(kāi)一個(gè)小口,將膿液引流出來(lái),炎癥一旦得到控制,發(fā)燒疼痛等癥狀會(huì)立刻緩解甚至消除。
很多人以為,這樣就好了。其實(shí)不然。直腸末端的感染內(nèi)口還存在,所以膿腫未必徹底長(zhǎng)好了,還是會(huì)有膿流出。而且,換藥和坐浴都不解決問(wèn)題。你會(huì)發(fā)現(xiàn),手術(shù)切口處出現(xiàn)了破潰、流膿現(xiàn)象,尤其是喝酒吃辣椒后,發(fā)作更頻繁。遇到急性感染,會(huì)驟發(fā)局部膿腫、疼痛難忍。
由于經(jīng)常從切開(kāi)的小口中流出膿來(lái),時(shí)間一長(zhǎng),膿腔慢慢向中間收縮,形成管道一樣的東西,就是“瘺管”。復(fù)查時(shí),醫(yī)生通過(guò)指診可以摸到一條比較硬的、管道一樣的東西。這就形成了完整的肛瘺,也意味著需要做第二次手術(shù)——肛瘺切開(kāi)根治術(shù)了。
如今提倡一次根治,減少痛苦
如今,為了避免患者經(jīng)受兩次手術(shù),縮短治療過(guò)程,醫(yī)學(xué)界主張“一次根治”。在第一次手術(shù)時(shí),就準(zhǔn)確找出肛周膿腫原發(fā)的內(nèi)口,直接根治,避免形成二次肛瘺。
那么,為什么既往要采用兩次手術(shù)呢?過(guò)去的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有限,在急性發(fā)作期,很難準(zhǔn)確找出發(fā)作的內(nèi)口。肛門(mén)周圍有很多間隙,膿腫有可能發(fā)作于各個(gè)間隙。簡(jiǎn)單從位置上來(lái)分,就有深部的、有淺部的(距離肛門(mén)口較近);肛門(mén)后深間隙膿腫、直腸后間隙膿等很多種。要想在發(fā)炎時(shí)全部、準(zhǔn)確找出,難度相當(dāng)大。一旦找錯(cuò)或者遺漏,就意味著需要做第二次手術(shù)。而形成肛瘺后,內(nèi)口比較典型,容易準(zhǔn)確分辨。所以,過(guò)去醫(yī)學(xué)界更傾向于在數(shù)月后、形成肛瘺時(shí),再次切開(kāi)根治。
當(dāng)積累了大量經(jīng)驗(yàn),擁有了先進(jìn)精準(zhǔn)的儀器設(shè)備做輔助,是可以在膿腫初期準(zhǔn)確找到內(nèi)口。一次性根治手術(shù)也并不需要太長(zhǎng)時(shí)間,根據(jù)病情略有差異,簡(jiǎn)單的二十多分鐘,復(fù)雜的一個(gè)多小時(shí),就能完成了。之后需要住院換藥大約3天到一周。不僅縮短了治療周期,又能避免病人忍受兩次手術(shù)的痛苦,可謂人性化的好方法。
膿腫引流,本身膿腫就是個(gè)很難救治的疾病,因?yàn)樗菀追捶磸?fù)復(fù)的病發(fā),特別是引流也有利于刀口的合攏,所以只有在炎癥完全控制住以后,皮膚才會(huì)慢慢的結(jié)疤,所以這種情況千萬(wàn)千萬(wàn)不能夠著急,同時(shí)必須放松心情,飲食上最好高蛋白飲食,大幅提高身體大幅提高力有助于傷口的徹底恢復(fù)。特別注意平時(shí)多吃一些,軟的、易消化的食物。
肝膿腫患者如果經(jīng)常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)注意去醫(yī)院檢查是否是肝膿腫引起的疼痛,有無(wú)其他的疾病。如果是肝膿腫引起的疼痛,可以應(yīng)用止痛藥物積極治療肝膿腫,根據(jù)導(dǎo)致肝膿腫的原因,選用不同的藥物治療,定期復(fù)查;出現(xiàn)疼痛時(shí)還可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行緩解,另外肝膿腫是一個(gè)高消耗性的疾病,在飲食上的應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肝膿腫一般來(lái)說(shuō)就是肝囊腫第二級(jí)神經(jīng)元的細(xì)菌感染,而且肝膿腫的人群主要就是,厭氧菌和需氧菌混和傳染,所以容易再次出現(xiàn)在高血糖的人群中?,F(xiàn)在這個(gè)年齡段一定需要有仔細(xì)檢查,看一看可有糖尿病,首要的前提就是壓制血糖,其次就是救治膿腫,也就是刺擊引流抗生素救治。需求注意建議在飲食方面還是多吃溫補(bǔ)的食物等會(huì)比較好的,平時(shí)應(yīng)該少食多餐。
膿瘺復(fù)發(fā)的可能性是很大的,也有可能是直腸癌變。最好及時(shí)上醫(yī)院就診。肛瘺復(fù)發(fā)的情況很多見(jiàn),再去排膿,這病就容易反復(fù),而且手術(shù)不一定能徹底去根,這很考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)的。治療和預(yù)防此病,患者需注意在飲食上忌食辛辣刺激的食品,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。應(yīng)盡量戒煙。這病就容易反復(fù),而且手術(shù)不一定徹底去根,很考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)的。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開(kāi),形成敞開(kāi)的創(chuàng)面.促使愈合。
肛周膿腫是化膿性的感染引起的,在膿腫的早期是炎癥的表現(xiàn)出,外在癥狀是局部紅腫,輕按的時(shí)候比較硬些并且疼痛感明顯,等病情擴(kuò)張?jiān)俅纬霈F(xiàn)匯膿的情況時(shí),局部會(huì)變軟并且發(fā)白。在早期時(shí)可局部涂抹抗生素類的軟膏救治,在匯膿后也就是要做手術(shù)切開(kāi)了。孩子還比較小,應(yīng)盡量的用藥治療。
肛門(mén)周圍膿腫可以涂抹許多消炎殺菌抗病毒的外用藥膏藥水實(shí)施聯(lián)手救治,最重要的是始終保持肛門(mén)周圍清潔干凈衛(wèi)生,每周可以動(dòng)用藥水實(shí)施下體的坐浴,祛除肛門(mén)周圍的表面和細(xì)菌感染,大幅提高肛門(mén)周圍整體衛(wèi)生環(huán)境,因?yàn)楦亻T(mén)周圍屬于容易傳染的工業(yè)污染區(qū)域,所以肛門(mén)膿腫救治下來(lái)時(shí)間可能會(huì)會(huì)長(zhǎng)許多。需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)清淡飲食,忌辛辣,多吃水果蔬菜。
肛周膿腫切開(kāi)引流,想要防止肛瘺是需要有徹底把周圍里面的膿徹底排出來(lái),讓傷口從里往外長(zhǎng),這樣才能防止再次發(fā)生肛瘺的情況。而且這段時(shí)間不能夠吃辛辣刺激性的食物,飲食需要有清淡,需要有始終保持大便通暢,防止干燥。這樣才能防止以后再次發(fā)生肛周膿腫或者痔瘡肛裂這種情況特別聲明要多喝水,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
肺膿腫通常是指患者肺內(nèi)部的組織本身出現(xiàn)的膿腫現(xiàn)象,是肺本身的化膿導(dǎo)致感染。而膿胸主要是指膿液充滿了胸腔。膿胸有大量的胸腔積液,而肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有很硬的膿塊,內(nèi)部是潮濕的而且看不到,如果有一部分膿排出來(lái)的話,里邊的液體和氣體會(huì)保持在一個(gè)水平面。所以這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)在解釋上是不同的,但是如果發(fā)病的話,都是出現(xiàn)在肺部,所以無(wú)論患者是有肺膿腫還是膿胸,患者都必須及時(shí)注意檢查自己的身體。因?yàn)檫@兩種疾病相互影響。建議去醫(yī)院做個(gè)全面檢查。
胸腰椎結(jié)核主要由肺結(jié)核引起。癥狀也是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀,如低燒、疲勞、局部隱痛或酸痛,伴有壓痛和叩診痛、疲倦、咳嗽、睡前加重等。一般腰椎結(jié)核和胸椎結(jié)核會(huì)引起椎旁膿腫。建議注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),每天攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。通常臥床休息,必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的建議嚴(yán)格使用抗結(jié)核藥物。如果這種情況是由脊柱結(jié)核感染引起的,膿腫會(huì)逐漸增加,進(jìn)入腹腔或引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如器官破裂。建議盡快手術(shù)排盡膿液。如果中空臟器破裂,腹腔也應(yīng)完全排空。如果腸道破裂,應(yīng)進(jìn)行腸造口術(shù),以避免并發(fā)癥,如炎癥性腹膜炎和腸粘連。
肛管直腸周圍膿腫簡(jiǎn)稱肛周膿腫,在中醫(yī)上稱為肛癰,是由于肛管直腸周圍發(fā)生急性化膿性感染引起的疾病。得了肛周膿腫是需要第一時(shí)間通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,手術(shù)之后也還是要按時(shí)進(jìn)行換藥,因?yàn)楦刂苣撃[不通過(guò)手術(shù)治療的話,那么有加重的可能性,也就是說(shuō)變成高位的肛周膿腫,所以一定要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療?;颊咭辛己玫男l(wèi)生習(xí)慣,勤洗換內(nèi)褲,保持肛門(mén)的干燥和清潔,同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,增強(qiáng)自身的體抗力,增加肛門(mén)部的抗病能力,不宜久坐涼地和潮濕地方。