輸尿管結(jié)石的治療,要根據(jù)結(jié)石的部位與大小以及有其他的并發(fā)癥而來(lái),要選擇合適的方法進(jìn)行對(duì)癥治療。如果結(jié)石小于lcm,腎功能無(wú)明顯影響可以用藥物治療,另外活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管套石治療,此外還有輸尿管鏡下取石或碎石,體外沖出波碎石與手術(shù)治療,在治療時(shí)要控制影響,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石往往會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦。輸尿管結(jié)石病患者因結(jié)石卡住輸尿管,腎臟將不能排出水分,腎包膜將會(huì)擴(kuò)張和打開,這可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腰和腹部疼痛,所以早期治療是非常重要的??梢砸黄饋?lái)看下輸尿管結(jié)石怎么治療?
輸尿管結(jié)石如何治療,主要要看結(jié)石的大小和部位以及是否有其他的并發(fā)癥,比如腎臟積水、炎癥或者是整個(gè)泌尿道有沒有畸形等。
1.非手術(shù)治療
適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、但是無(wú)明顯腎功能影響,無(wú)尿路感染的病人??梢酝ㄟ^(guò)大量飲水,服用藥物,應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等,建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛,改善排出。
2.輸尿管套石
在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。
3.輸尿管鏡下取石或碎石
輸尿管擴(kuò)張后放輸尿管鏡,見結(jié)石可用水力或超聲破石碎,結(jié)石也可直接用石鉗取出。
4.體外波碎石術(shù)
主要適用于輸尿管上段結(jié)石。
5.手術(shù)輸尿管切開取石
手術(shù)治療,指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的輸尿管結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能,或經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。近年來(lái)由于體外震波碎石及腔內(nèi)泌尿外科的發(fā)展,手術(shù)指征發(fā)生了一定的變化。
輸尿管結(jié)石發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)很多的不適感,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,另外生活中也要全面的做好輔助治療,要控制好情緒。多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,這樣才可以增加身體的免疫力,更好的對(duì)抗疾病。
腎結(jié)石堵上了輸尿管,容易引來(lái)比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機(jī)實(shí)施碎石震顫,另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子,防止長(zhǎng)時(shí)間阻塞輸尿管,引來(lái)腹痛癥狀。另一方面,也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來(lái)體外等。做完碎石手術(shù)后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動(dòng)用些抗生素消炎救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來(lái)的腎積水有點(diǎn)關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬(wàn)千萬(wàn)防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會(huì)有排尿不暢通,無(wú)法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個(gè)良好的睡眠,作息時(shí)間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長(zhǎng)期熬夜對(duì)身體的危害是很大的。多喝水,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對(duì)病情的改善有很大的效用。
面對(duì)碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無(wú)法排出的狀況,患者可采取多喝水、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若前述方法無(wú)效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行再次碎石手術(shù),以確保結(jié)石排出,避免對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)是否需要有人陪伴。手術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)恢復(fù)。此外,日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地?cái)U(kuò)張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機(jī)制在于不具有抗膽堿作用,對(duì)正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個(gè)體差異而異,使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個(gè)人情況而定,一般適量飲用可提供營(yíng)養(yǎng)支持助于恢復(fù),但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過(guò)敏,則應(yīng)避免飲用?;謴?fù)期間,應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,均衡飲食,注重營(yíng)養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進(jìn)行復(fù)查。
輸尿管支架的費(fèi)用一般在2000元至1萬(wàn)元之間,具體費(fèi)用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國(guó)公立醫(yī)院,費(fèi)用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達(dá)5000元至1萬(wàn)元。這一價(jià)格僅為大致范圍,實(shí)際費(fèi)用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強(qiáng)免疫力,對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴(kuò)張輸尿管的作用,通過(guò)直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應(yīng),但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復(fù)查。