闌尾炎相信大家并不陌生,許多病情嚴重的闌尾炎患者最終的處理方式是直接將闌尾切除。而闌尾穿孔就表明闌尾炎的病情已經(jīng)比較嚴重了,它除了疼痛之后,還有可能導致其它嚴重的后果。那么,闌尾炎穿孔什么癥狀?
一、闌尾炎穿孔有什么癥狀
1、腹痛:闌尾炎患者之所以會察覺自身的病情并及時就診,通常是因為感覺到了劇烈的腹痛。少數(shù)闌尾炎合并橫貫性脊髓炎的患者可能不會有腹痛的癥狀。腹痛剛開始出現(xiàn)在上腹部、臍周或劍突下,經(jīng)數(shù)小時后會腹痛的部位會慢慢下稱,最終固定于右下腹。
2、胃腸道癥狀:除了腹痛之外,胃腸道方面的癥狀也十分常見,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。早期嘔吐一般于腹痛高峰期發(fā)生,多為反射性嘔吐,嘔吐物中包括食物殘渣、胃液。
3、全身反應(yīng):闌尾炎患者在患病過程中會有發(fā)燒的癥狀,體溫一般會在37.5-38.0度,穿孔性闌尾炎和化膿性闌尾炎的體溫較高,可達39度左右。有少部分病人可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒,體溫高達40度以上。
二、急性闌尾炎會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
1、腹腹炎:腹膜炎的發(fā)生與闌尾穿孔有很大的關(guān)系。壞疽性闌尾炎和化膿性闌尾炎都可出現(xiàn)穿孔。據(jù)統(tǒng)計,在急性闌尾炎患者中,闌尾穿孔的患者可占21%,而其中的7%患者可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。如果機體尚有防御能力,大網(wǎng)膜、小腸袢可黏附在穿孔處,控制疾病的進一步發(fā)展。但如果患者缺乏防御能力,由闌尾穿孔所導致的感染會迅速擴散至全腹腔,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,這種情況多發(fā)生于嬰幼兒、孕婦及老年人群中。
2、膿毒血癥:這種病發(fā)癥較為少見,它主要是由于嚴重感染侵入門靜脈,引起化膿性門靜脈炎或多發(fā)性肝膿腫而導致的。雖然這種疾病較為少見,但它的死亡率極高。
輕度闌尾炎一般是不可以自愈的,因為闌尾炎一般也是存在有細菌感染,因此是需要進行抗炎治療的,而很多患者經(jīng)過保守治療以后,也是很容易復(fù)發(fā)的,因此如果條件允許,建議患者首選是進行手術(shù)切除治療?,F(xiàn)在闌尾切除手術(shù)還可以通過腹腔鏡下進行,手術(shù)風險比較小,恢復(fù)比較快,闌尾炎患者術(shù)后一定要注意清淡飲食,不能吃辛辣,以及難消化的食物,要進行適當?shù)膽敉忮憻?,保持大便通暢。尤其是對于小兒和老年的闌尾炎,一定要盡快治療,以免引起闌尾穿孔等嚴重的并發(fā)癥。
要想預(yù)防闌尾炎的發(fā)生,首先要做到以下幾點:第一,要避免暴飲暴食。因為大量的食物進入腸道之后,容易導致腸道負擔過重,引起回盲部闌尾區(qū)域發(fā)生充血、腫脹,容易誘發(fā)闌尾炎。少量的進食或者是三餐定量的規(guī)律飲食,是預(yù)防和減少闌尾炎發(fā)作非常必要的因素。第二,要想預(yù)防闌尾炎發(fā)作,就要避免劇烈的運動。有時由于劇烈的運動導致食物殘渣進入到闌尾腔內(nèi),導致闌尾管腔壓力增高時,也是引起闌尾炎發(fā)作的一個誘因。第三,對于有慢性闌尾炎的患者,要想防止闌尾炎急性發(fā)作,就要早期進行手術(shù)切除,這是預(yù)防闌尾炎發(fā)作最有效的方案。
血常規(guī)一般不能直接看出是否闌尾炎。血常規(guī)只能初步評估炎癥程度的高低,也可以判斷有無貧血。血常規(guī)在不同的疾病中數(shù)值還是會有比較大的差別,因此不能單憑血常規(guī)判斷有無闌尾炎。闌尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT進一步明確。人體也會有腹痛、壓痛和反跳痛的表現(xiàn),再結(jié)合輔助檢查即可診斷。當化膿性感染時,血常規(guī)中提示感染指標通常比較高,若不及時進行治療,很可能導致敗血癥或者感染性休克。若有身體不適時,建議盡早就醫(yī)。
要想預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,需要做到以下幾方面:第一,在手術(shù)之后應(yīng)該對傷口進行一個局部加壓包扎。尤其是對于一些脂肪比較多或者是肥胖的患者,應(yīng)該加用一些收腹帶來進行包扎,這樣能夠有效地預(yù)防因咳嗽或者是用力時導致的傷口裂開。第二,在預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,在術(shù)中就要及時地進行減張縫合,這樣能夠使局部的傷口或者是縫線能夠有效地減少張力。也可以改善傷口周圍的一些血運,就能夠有效地避免傷口裂開。第三,預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開,一定要及早地進行一些藥物治療,包括應(yīng)用一些抗菌藥、抗感染治療。同時要給予一定的營養(yǎng)液和支持,這樣能夠有效地促進傷口快速的愈合,減少傷口裂開大風險。
輕度就叫急性水腫性闌尾炎,重度可以到急性化膿性闌尾炎,再重可能會有急性壞疽性闌尾炎,就是闌尾炎癥更為嚴重,局部出現(xiàn)壞死,叫壞疽性闌尾炎,再嚴重是可發(fā)展為急性穿孔,闌尾炎穿孔就是這樣發(fā)展的。過幾十分鐘,疼痛又開始發(fā)展起來了,就是流出來膿,彌散的范圍更廣,這就是闌尾炎穿孔常常出現(xiàn)的疼痛變化,從這個變化就可以判斷有闌尾炎穿孔。原來闌尾是腫脹的,所以比較疼,穿孔后張力減退,疼痛感減輕,只是瞬間不疼,可以持續(xù)十幾分鐘或半小時,疼痛減輕時往往就是穿孔了。
過敏性紫癜和闌尾炎是決定性的區(qū)別,因為過敏性紫癜通常有皮下毛細血管破裂和局部充血的癥狀,而闌尾炎沒有癥狀。然而,如果腹部小腸有過敏性紫癜,那么腹痛很可能發(fā)生。你可以先去醫(yī)院驗血,做腹部b超,哪些疾病可以明確診斷?根據(jù)你目前的情況,如果你有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,很可能會考慮闌尾炎。一般來說,推薦手術(shù)治療。如果暫時選擇保守治療,急性闌尾炎很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎,以后可能復(fù)發(fā)。闌尾炎只是一個小手術(shù)。只要凝血功能基本上還過得去,就沒問題。建議在正規(guī)大型醫(yī)院的普通外科做好檢查,進一步明確診斷。如果需要做手術(shù),應(yīng)該找一個有經(jīng)驗的醫(yī)生來做,并且做得很漂亮。
跑步后總是出現(xiàn)左下腹痛不一定闌尾炎,一般考慮是由于運動時胃腸痙攣牽扯神經(jīng)引起的,比如飯后不久就進行運動等均會引起胃痙攣。可予以多休息、喝些熱水或局部予以熱毛巾熱敷腹部疼痛部位,腹痛癥狀即可緩解。避免飯后立馬進行劇烈的體育運動,可以很大程度上避免此種情況的再次發(fā)生。左下腹痛也可能是由于運動強度過大使心臟負荷過重,影響血液回流,導致下腔靜脈壓升高,肝脾充血腫脹,牽拉覆蓋其表面的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。女性應(yīng)該警惕運動導致的卵巢蒂扭轉(zhuǎn),需要及時去醫(yī)院就診。
輕度的闌尾炎通過B超是看不出來的。典型的闌尾炎有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,查體時有右下腹的壓痛及反跳痛,有經(jīng)驗的醫(yī)生依據(jù)這些即可基本確定闌尾炎,再進一步做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和B超檢查以幫助確診。闌尾炎時血常規(guī)中的白細胞系和C反應(yīng)蛋白均有升高,而B超檢查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系結(jié)石、婦科附件炎、宮外孕等。
過度運動一般不會引起闌尾炎。引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見于闌尾被糞石或腫大的淋巴結(jié)阻塞。由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。也可見于腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,出現(xiàn)闌尾管腔狹窄或血運障礙,繼而引起闌尾炎。
身體,如果有闌尾炎這種炎癥,從健康角度是不能夠吃辣椒的,因為這極容易引起炎癥急性發(fā)作,導致局部腫脹疼痛,并且還有可能加重闌尾炎的病情,闌尾炎應(yīng)謹慎食用辣椒。除此之外,還需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食。如果身體里面有濕氣的話,可以去正規(guī)的醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下選擇一些,清熱利濕解毒的中成藥物對癥治療,平時需要多做一些戶外鍛煉,提高機體的免疫能力。