導(dǎo)航
腹主動(dòng)脈瘤早期，或者在沒(méi)有達(dá)到一定大小的情況下，一般沒(méi)有癥狀。直徑4、5cm以下的腹主動(dòng)脈瘤，瘤體破裂的危險(xiǎn)性相對(duì)小，病人沒(méi)有明顯的癥狀，僅僅是偶然間會(huì)摸到腹部有一個(gè)跳動(dòng)的包塊。早期通常不容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榱鲶w并沒(méi)有明顯造成病人太多的痛苦。隨著動(dòng)脈瘤增大就會(huì)出現(xiàn)其他癥狀了。
其中第一個(gè)就是疼痛。當(dāng)疼痛加劇時(shí)，往往預(yù)示著動(dòng)脈瘤馬上要破裂，甚至已經(jīng)破裂，那時(shí)就為時(shí)已晚了。有時(shí)候病人會(huì)感覺(jué)到絲絲隱痛，這是因?yàn)榘鼔K大了，頂在那兒不舒服。直徑較大的腹主動(dòng)脈瘤，外殼變得很薄，按壓也會(huì)有疼痛的感覺(jué)。
另外一個(gè)癥狀就是動(dòng)脈栓塞。由于血管局部膨大，血液流動(dòng)時(shí)就會(huì)產(chǎn)生渦流，這個(gè)渦流會(huì)造成動(dòng)脈壁內(nèi)層形成血栓，這就是醫(yī)學(xué)上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落，就會(huì)隨著血流流向下肢，造成下肢動(dòng)脈的栓塞。
病人會(huì)表現(xiàn)為突然的下肢疼，甚至走不了路。有的病人就是因?yàn)橄轮毖虐l(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤的。所以多數(shù)動(dòng)脈瘤是病人自己偶爾發(fā)現(xiàn)的，也有一些病人的動(dòng)脈瘤是在正常體檢過(guò)程發(fā)現(xiàn)的。比如查體做肝膽腎脾B超，做腹部或盆腔CT檢查，偶然發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈鼓了一個(gè)大包。
腹主動(dòng)脈瘤如何治療，需要手術(shù)嗎?
一般來(lái)說(shuō)3、4cm以下、沒(méi)有癥狀的，可以不用手術(shù)，暫時(shí)保守治療。保守治療就是控制動(dòng)脈硬化，改掉不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高血壓等。同時(shí)，每半年到一年要做超聲多普勒檢查或CT檢查，了解動(dòng)脈瘤的進(jìn)展速度以及大小變化情況。當(dāng)動(dòng)脈瘤已經(jīng)達(dá)到4、5cm以上，就要考慮采取外科干預(yù)。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，動(dòng)脈瘤破裂的幾率比較大，危險(xiǎn)性很高。
外科干預(yù)的手段又有哪些呢?
目前針對(duì)動(dòng)脈瘤的外科治療手段主要有兩個(gè)：
一個(gè)就是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。就是切掉動(dòng)脈瘤，然后接上一段人造血管，用其代替動(dòng)脈瘤所在部位的血管，恢復(fù)正常的血液流通，這樣就去除了動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)。雖然這種手術(shù)創(chuàng)傷較大，但比較徹底，如果病人一般的情況比較好，對(duì)手術(shù)的耐受度比較高，采取這種方法是一個(gè)很好的治療手段。
另一種外科的治療手段就是近十幾年來(lái)發(fā)展比較迅速的支架技術(shù)，通過(guò)在主動(dòng)脈腔內(nèi)放置一個(gè)帶膜的大支架，來(lái)進(jìn)行血管腔內(nèi)的隔絕。所謂隔絕就是把這個(gè)支架放在血管里邊，使得血液通過(guò)這個(gè)支架內(nèi)流動(dòng)，而不對(duì)動(dòng)脈瘤壁產(chǎn)生壓力，這樣就避免了動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)。
這個(gè)技術(shù)是一項(xiàng)比較新的技術(shù)，而且創(chuàng)傷比較小，僅僅需要在兩側(cè)大腿根各切一個(gè)四、五厘米長(zhǎng)的小切口，就能夠解決。這個(gè)手術(shù)需要在一個(gè)大型的造影機(jī)器下完成。這就叫腔內(nèi)隔絕術(shù)，也叫腔內(nèi)支架植入。
腦動(dòng)脈瘤是腦出血的常見(jiàn)原因，一旦明確，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，介入微創(chuàng)手術(shù)是首選。手術(shù)后，飲食應(yīng)該富含蛋白質(zhì)、維生素和易于消化。不要吃油膩、辛辣和刺激的食物，保持充足的睡眠。就目前而言，積極的活動(dòng)是不合適的。戒煙酒。對(duì)于這種疾病，一般來(lái)說(shuō)，食物沒(méi)有特別的飲食，但是我們必須注意量，特別是溫冷食物和刺激性的東西。尤其是在服藥期間，建議優(yōu)先食用清淡食物，不要亂吃。在日常生活中，我們應(yīng)該保持充足的睡眠，保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，添加適量的水果和蔬菜飲食，提高身體的免疫力，保證身體的正常功能。
腦動(dòng)脈瘤的主要癥狀是頭痛。如果神經(jīng)受壓，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降、視力模糊、惡心和嘔吐。大部分是在活動(dòng)中突然腦出血，主要表現(xiàn)為肢體僵硬，甚至由于語(yǔ)言障礙而癱瘓或失去知覺(jué)。頭顱CT檢查顯示腦出血，腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)腦血管造影診斷。腦動(dòng)脈瘤破裂出血前，患者無(wú)明顯癥狀和體征。由于動(dòng)脈瘤對(duì)鄰近神經(jīng)或腦結(jié)構(gòu)的影響，只有少數(shù)患者有特殊表現(xiàn)。巨大的動(dòng)脈瘤會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。動(dòng)脈瘤的癥狀和體征大致可分為破裂前的先兆癥狀、破裂時(shí)的出血癥狀、局部癥狀和顱內(nèi)壓增高癥狀。
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后，患者的身體一般比較虛弱早期無(wú)法進(jìn)食，需要進(jìn)行特殊的護(hù)理，一般需要靜脈輸液來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)。帶腸胃功能恢復(fù)后可以逐漸進(jìn)食。而且術(shù)后病人建議服用一些高蛋白質(zhì)高熱量高維生素的食物，由于海參含有豐富的蛋白質(zhì)，所以腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后是可以吃海參的。硒抗氧化劑是抗惡性流感、防止人體衰老和預(yù)防腫瘤的重要元素，可用于增強(qiáng)人體免疫力。海參皂苷抑制腫瘤，提高機(jī)體細(xì)胞免疫力，抑制某些腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期食用明顯不易感冒生病。它已被廣泛應(yīng)用于飲食療法和良惡性腫瘤患者的治療。
腦動(dòng)脈瘤又叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，并不是真正的腫瘤，而是腦動(dòng)脈一種異常的凸起。腦動(dòng)脈瘤能在任何年齡再次發(fā)生，但最常見(jiàn)的年齡是35～60歲。腦動(dòng)脈瘤發(fā)病率居腦血管意外病人中的第三位，僅次于腦梗塞及高血壓腦出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的70％。病因多由先天性因素、動(dòng)脈硬化、傳染或精神創(chuàng)傷、血流轟擊等因素引發(fā)。由于動(dòng)脈瘤壁薄，極易崩裂引來(lái)出血。
肝動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)原因是動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、中動(dòng)脈膜變性、壞死性血管炎和醫(yī)源性損傷。外傷和感染引起的大多是假性動(dòng)脈瘤。血管壁退化或先天性發(fā)育缺陷也可能是疾病的原因。動(dòng)脈造影是診斷肝動(dòng)脈瘤的"金標(biāo)準(zhǔn)"，可以確定動(dòng)脈瘤的位置，評(píng)估肝供血和側(cè)支循環(huán)的形成，同時(shí)進(jìn)行介入治療。由于肝動(dòng)脈結(jié)扎通常不會(huì)引起嚴(yán)重的肝血液供應(yīng)障礙，可以首先嘗試肝動(dòng)脈閉塞來(lái)觀察肝血液供應(yīng)。如果沒(méi)有血液供應(yīng)障礙，可以進(jìn)行腫瘤結(jié)扎或結(jié)扎加切除。
腦動(dòng)脈瘤是引來(lái)腦出血的常見(jiàn)病因，特別是高血壓病患者，一旦破碎破皮的話(huà)，輕度的會(huì)引來(lái)肢體偏癱，肢體乏力，重度的話(huà)可以傷及性命，所以需要有引來(lái)留意，建議還是及時(shí)到神經(jīng)外科復(fù)診，可以考量插手救治，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后徹底恢復(fù)的快，同時(shí)需要有規(guī)范的降壓救治，平時(shí)不操勞加班，不吃咸的辛辣刺激的食物。需要聲明注意少吃或不吃腌制食品，營(yíng)養(yǎng)搭配，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。平時(shí)注意保持心情舒暢。
胸主動(dòng)脈再次發(fā)生動(dòng)脈瘤的話(huà)，最主要的癥狀就是再次出現(xiàn)胸疼，這種疼痛特別的劇烈，常常難以忍受，患者可伴發(fā)大汗煩躁。如果胸主動(dòng)脈的夾層傷及到上肢血管的話(huà)，再次出現(xiàn)兩側(cè)上肢血管血壓不一致。如果累到脊髓動(dòng)脈的話(huà)，可能會(huì)還會(huì)再次出現(xiàn)全癱的癥狀。夾層傷及到哪個(gè)部位的血管就會(huì)再次出現(xiàn)哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀。
腦動(dòng)脈瘤主要是由于血管壁畸形血管呈瘤狀擴(kuò)展而構(gòu)成，容易致使腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以明確以后及時(shí)規(guī)范的救治尤為關(guān)鍵，而確診腦動(dòng)脈瘤的有效手段是血管造影，另外是腦部核磁共振仔細(xì)檢查，具體的建議你到神經(jīng)外科復(fù)診，醫(yī)生會(huì)給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?jiàn)，明確后及時(shí)規(guī)范救治。特別聲明適當(dāng)?shù)膮⒓討?hù)外活動(dòng)能夠增強(qiáng)身體的免疫力，保證足夠的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。
腦動(dòng)脈瘤發(fā)生后，每個(gè)人的情況都不一樣，手術(shù)后很難避免后遺癥。如果手術(shù)后一周內(nèi)沒(méi)有醒來(lái)，預(yù)后就不是很樂(lè)觀。此外，這個(gè)病人有大量的胃出血，如果你長(zhǎng)時(shí)間不能醒來(lái)，可能會(huì)有植物人狀態(tài)。如果這種疾病發(fā)生且癥狀明顯加重，應(yīng)盡早檢查患者并進(jìn)行引流或分流手術(shù)。目前，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血最常見(jiàn)的后遺癥是頭痛和頭暈。一般來(lái)說(shuō)，它可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月，而其他人可能會(huì)導(dǎo)致四肢麻木和無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙和癲癇。因此，當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血時(shí)，有必要積極進(jìn)行相應(yīng)的治療，如止血、輸液、脫水、降低顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)和腦保護(hù)，從而有效減少晚期后遺癥。
腦動(dòng)脈瘤不是一種腫瘤疾病，一般指由于腦動(dòng)脈壁相對(duì)較薄而導(dǎo)致的血流和沖擊所引起的囊泡。一旦身體的血壓發(fā)生變化，血液就會(huì)沖向小泡，導(dǎo)致它們破裂。多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤通常由先天性動(dòng)脈壁薄弱引起。因此，血液會(huì)沖擊囊泡，最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤，還有就是后天獲得性疾病。導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的原因有很多首先引起腦動(dòng)脈的一個(gè)重要原因就是先天性動(dòng)脈壁薄弱，導(dǎo)致血液會(huì)沖擊囊泡，最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤。另外還有一些后天性疾病，比如高血壓以及肺部感染,心內(nèi)膜炎等會(huì)入侵腦部動(dòng)脈壁，導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的形成。另外一些頭部創(chuàng)傷也是導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的主要原因。
