在新冠肺炎流行時期,難免還會有不少朋友內(nèi)心緊張,我好像生病了,是不是出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒就是新型冠狀病毒肺炎?實際上,感染新型冠狀病毒和普通感冒、流感的臨床表現(xiàn)是有明顯區(qū)別的。且看中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科副主任、傳染病防控專家林炳亮教授的解讀。
在新冠肺炎流行期間,很多朋友
嚴(yán)重者急性呼吸困難綜合征(ARDS)、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和
普通感冒?
由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等多種病原體引起,
流感?
病原體為流感病毒。癥狀為
如何被懷疑?如何確診?
現(xiàn)在是感冒、流感的高發(fā)期,必須慎重判斷自己的狀況。對于呼吸道傳染病的流行,懷疑的標(biāo)準(zhǔn)通常是①符合典型癥狀②最近有接觸史。
因此,除了出現(xiàn)以前說的典型癥狀外,還要注意是否去過武漢,還是家里有從武漢來的人。在這個前提下,發(fā)燒、無力、
參考其他冠狀病毒引起的疾病潛伏期,本次新型冠狀病毒病例的相關(guān)信息和現(xiàn)在的預(yù)防管理,新型冠狀病毒感染的潛伏期為5~12天,中國大陸將密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限定為14天,因此如果有密切接觸新型冠狀肺炎患者和疑似病例,則自己觀察14天。
疑似病例的判斷和確診標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國家衛(wèi)生委員會發(fā)表的《新型冠狀病毒感染的肺炎診斷方案》,
1、發(fā)病前2周內(nèi)有武漢市旅行史和居住史的
2、發(fā)病前14天內(nèi)接觸過武漢發(fā)熱伴隨呼吸道癥狀的患者或集體發(fā)病的
3、患者在發(fā)熱的同時具有炎癥影像學(xué)特征的
4、發(fā)病前14天內(nèi)細(xì)胞總數(shù)正常或減少
符合以上情況,可判斷為疑似病例。
在《方案》中,根據(jù)疑似病例標(biāo)準(zhǔn),對痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本實時熒光RT-PCR檢測出2019-nCoV核酸陽性,進行確診。
手腳冰涼頭上發(fā)熱可能是新冠病毒感染的癥狀之一,但不能據(jù)此確診,因為新冠病毒感染的癥狀因個體差異而異,主要表現(xiàn)為咽干、咽痛、咳嗽及發(fā)熱等,其他疾病如普通感冒、流感等也會出現(xiàn)類似癥狀,建議進行體溫測量,如果體溫超過38.5℃,可以服用布洛芬或?qū)σ阴0被拥冉鉄徭?zhèn)痛藥物,同時多喝熱水促進代謝,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,建議及時就醫(yī)。
變異新型冠狀病毒肺炎有可能引起咳嗽、發(fā)燒的表現(xiàn)。對于變異的新型冠狀病毒肺炎,和普通的新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)有很大的相似性,也會導(dǎo)致咳嗽、發(fā)燒等相關(guān)的癥狀,而且上述癥狀是比較常見的表現(xiàn)。重癥的變異新型冠狀病毒肺炎,也能夠引起呼吸衰竭、休克等相關(guān)并發(fā)癥,可以危及生命。對于變異的新型冠狀病毒肺炎來講,傳播的方式也和普通的新型冠狀病毒肺炎相似,可以通過飛沫傳播、接觸傳播、飛沫氣溶膠傳播等相關(guān)的傳播方式進行傳播。所以也需要從以下幾個方面進行防護,比如需要注意疫情期間盡量不要去人多的場所,密閉的場所,注意個人衛(wèi)生,還需要注意外出時佩戴口罩。接種新冠疫苗對于預(yù)防變異的新型冠狀病毒肺炎可能也是有幫助的。
鼻子不通氣不一定是新冠肺炎的征兆,患者出現(xiàn)鼻子不通氣有可能是感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大等原因引起的,會出現(xiàn)鼻腔內(nèi)分泌物增多、打噴嚏、頭暈頭痛、鼻子不通氣等癥狀。在病毒擴散期間出現(xiàn)鼻子不通氣,最好到醫(yī)院進行核酸檢測和鼻腔拍片檢查來判斷病情,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療,在用藥期間最好用生理鹽水來清洗。
現(xiàn)在預(yù)防新冠病毒較好的方式是佩戴口罩,生活中做到勤洗手,外出返回家中,餐前便后,摸完手機后等情況下,要及時洗手,使用肥皂,或者抑菌洗手液,按照洗手的7大準(zhǔn)則進行。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過度擔(dān)心。
2歲兒童新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱,渾身乏力,鼻塞,流鼻涕,干咳等。大部分感染者發(fā)病一周后會出現(xiàn)呼吸困難,比較嚴(yán)重的感染者,會快速發(fā)展為急性的呼吸窘迫綜合征,以及難以糾正的代謝性酸中毒和膿毒性休克,出凝血功能障礙。 重癥和危重癥的新冠病毒肺炎感染者,在整個病程中會出現(xiàn)中低熱的癥狀,甚至沒有明顯的發(fā)熱癥狀。目前兒童病例還比較少,癥狀也比較輕清,一般一周后都可以恢復(fù)。兒童年齡比較小,病情變化快,因此患病后容易癥狀加重,需要及時就診和治療,避免引起并發(fā)癥。
新型冠狀病毒感染這種疾病在臨床上是沒有特別有效的治療方法的,平時的時候應(yīng)持續(xù)的給吸氧,如果做霧化的話,盡量把氧流量開大。建議最好到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,平時盡量外出。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進行針對性的治療。
新型肺炎在發(fā)病初期,可能會存在腹瀉癥狀,但主要以呼吸道系統(tǒng)癥狀為主,比如咳嗽、咽痛、發(fā)熱、呼吸困難等,只有少數(shù)患者會出現(xiàn)腹瀉。新型肺炎在感染之后,如果身體抵抗力比較強,只會出現(xiàn)輕微的乏力、發(fā)熱現(xiàn)象,并沒有明顯肺炎的癥狀。 如果患者身體虛弱,抵抗能力低,并伴有基礎(chǔ)性疾病,在發(fā)病之后就會出現(xiàn)明顯的癥狀。隨著病情發(fā)展,還會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重時會出現(xiàn)膿毒癥性休克,對身體的影響是比較大的。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳的癥狀,應(yīng)及時進行核酸檢測,采取有效的隔離措施。
此次新冠肺炎是由于新型冠狀病毒所引發(fā)的,它的癥狀是有劇烈的干咳,發(fā)熱,腹瀉,嘔吐,乏力等癥狀,皆是從確診病例中總結(jié)得知。該病毒是人類流行病學(xué)史上的第7種冠狀病毒。需要做好的防護主要是有戴口罩,勤洗手,勤通風(fēng)。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過度擔(dān)心。
新冠病毒抗體一般一個小時左右就會出結(jié)果,但是,根據(jù)每一個醫(yī)院試劑的不同,檢測的時間,可能會有所區(qū)別,一般在24小時之內(nèi),都會出結(jié)果。 還要結(jié)合患者的核酸檢測,流行病學(xué)史,臨床癥狀來綜合診斷患者是否感染了新型冠狀病毒。如果患者14天之內(nèi),到過疫區(qū)或者和診斷了新冠肺炎的患者有密切接觸史,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,抗體是陽性,就可以診斷感染了新冠肺炎。
目前沒有哪一種疫苗能夠治療新型肺炎的,而且對于新型肺炎也沒有特效的藥物能夠治療,所以對于已經(jīng)感染的患者,只能夠進行對癥治療和隔離,如果病情不是特別的嚴(yán)重,一般也是可以治療好的,但情況嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)生命危險,所以平時一定要做好個人防護措施,盡量不要與他人過多接觸。