鼻咽癌靶向藥物有哪些?自從美國(guó)TheIntergroupStudy0099發(fā)表以后，該研究采用的同期放化療加輔助化療就成為北美地區(qū)Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。
雖然目前用于鼻咽癌的化療藥物取得較高的有效率，但遠(yuǎn)期效果仍不理想，而且存在較為嚴(yán)重的副反應(yīng)，所以有必要進(jìn)一步尋找高效而低毒的藥物。20世紀(jì)90年代，新藥紫杉類藥物、奧沙利鉑、吉西他濱、CPT-11等顯示出較好的療效。
(1)紫杉類藥物
用卡鉑聯(lián)合紫杉醇誘導(dǎo)化療及加用順鉑的同期放化療治療Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌患者，誘導(dǎo)化療有效率原發(fā)灶百分之十六，區(qū)域淋巴結(jié)百分之五十八，2年總生存率及無(wú)進(jìn)展生存率分別為百分之91.8、百分之78.5，患者耐受性尚可。在放療前進(jìn)行3周期多西紫杉醇(75mg/m2)和順鉑(75mg/m2)化療，有效率百分之八十九(百分之三十七完全緩解)
報(bào)道放療同期每周使用泰素化療治療局部晚期鼻咽癌的Ⅰ期劑量遞增臨床試驗(yàn)結(jié)果，泰素的推薦劑量是30mg/m2，主要的反應(yīng)是黏膜炎、皮膚反應(yīng)。另外作為轉(zhuǎn)移鼻咽癌一線或二線的治療，泰素單藥或者聯(lián)合鉑類化療均有效。
單藥時(shí)3周方案，劑量135mg/m2~175mg/m2，有效率百分之二十二，有效持續(xù)時(shí)間7.5個(gè)月，泰素聯(lián)合卡鉑時(shí)，有效率百分之60~72，作為一線治療中位進(jìn)展時(shí)間7個(gè)月。在另一個(gè)研究中報(bào)道，在生長(zhǎng)因子的支持下用卡鉑(每分鐘AUC7mg/ml)和泰素200mg/m2，有效率達(dá)百分之五十七，疾病進(jìn)展時(shí)間4.3個(gè)月，進(jìn)一步提高劑量時(shí)發(fā)現(xiàn)毒性明顯增加，而療效相似。
(2)卡培他濱
17例鉑類治療無(wú)效的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的頭頸部鱗癌患者采用卡培他濱治療，中位隨訪時(shí)間7.5個(gè)月，3例部分緩解，1例完全緩解，總有效率百分之23.5，中位生存時(shí)間7.6個(gè)月，主要反應(yīng)是Ⅰ~Ⅱ級(jí)的手足綜合征，血液毒性輕，因此對(duì)晚期轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，卡培他濱可作為有效的挽救治療手段研究者們說早期鼻咽癌中卡培他濱和放療同時(shí)應(yīng)用的Ⅰ期試驗(yàn)結(jié)果，該方案可耐受并有效，推薦劑量每天1700mg/m2。
(3)健擇
最近，研究者評(píng)估了健擇聯(lián)合順鉑誘導(dǎo)化療治療進(jìn)展期鼻咽癌結(jié)果，37例Ⅳ期鼻咽癌患者接受3周期健擇加順鉑誘導(dǎo)化療，然后同期放療(70Gy)和化療(DDP100mg/m2，d1，每三周一個(gè)療程)，誘導(dǎo)化療有效率大于百分之九十，治療可以耐受，所有的患者都完成了放療，3年總生存率百分之七十六
另外，有幾項(xiàng)回顧性研究和Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果說明健擇單藥或聯(lián)合順鉑對(duì)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)鼻咽癌患者有效。用健擇單藥或聯(lián)合順鉑治療32例轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，健擇單藥組有效率百分之三十五，1年生存率百分之四十八;聯(lián)合用藥組有效率百分之六十四，1年生存率百分之六十九，耐受性較好。
考量是沒關(guān)系的，對(duì)于鼻咽癌的病發(fā)因素不是很明確，可能會(huì)是由于自身的自動(dòng)免疫因素，平時(shí)的飲食因素或者是環(huán)境因素致使的，患者是需要有及時(shí)的理解手術(shù)救治，如果是在鼻咽癌晚期，喪失了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，則需要有理解化療的方式實(shí)施救治，可以有效延長(zhǎng)患者的生活時(shí)間。需要強(qiáng)調(diào)的是針對(duì)你的病情來看，不要太過于擔(dān)心，要規(guī)避過敏源，飲食上也要注意。
腦部ct不一定能夠仔細(xì)檢查出的鼻咽癌，因?yàn)槟X部ct主要探測(cè)的部位是腦組織，而不是鼻炎的部位，那么這個(gè)也是要做許多這樣的仔細(xì)檢查，因?yàn)樵诩膊∽屑?xì)檢查的過程當(dāng)中，還是要通過諸多方面的許多綜合評(píng)價(jià)的因素來選擇的，最好還是互相配合醫(yī)生實(shí)施有關(guān)的仔細(xì)檢查，再融合許多臨床診斷的癥狀，必須及早的實(shí)施有關(guān)的救治。需求注意跟據(jù)你的情況，平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)抵抗力，避免著涼，多曬被子，勤通風(fēng)。
考慮是因?yàn)榉暖熤蟮母狈磻?yīng)導(dǎo)致的，可能是由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，也考慮可能就是有一定的肩關(guān)節(jié)的炎癥。鼻咽癌治愈后肩膀痛，可能是發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散，也可能是術(shù)后恢復(fù)不佳、肩部著涼等原因引起，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷。鼻咽癌的患者在放療后4年后才出現(xiàn)肩膀疼痛，有可能是患者進(jìn)行一些體力活導(dǎo)致的肩膀疼痛，一般放療后帶來的副作用都是在放涼后一個(gè)月的時(shí)間就會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)的，患者也可以檢查一下有沒有存在癌癥轉(zhuǎn)移。
老是鼻塞有可能會(huì)是鼻咽癌的癥狀，也有可能不是鼻咽癌，而是鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥厚、鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)異常等其他良性疾病所引起的一種臨床癥狀。鼻咽癌引起的鼻塞，多是由于腫瘤阻塞鼻腔造成的一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞，常會(huì)出現(xiàn)回吸性的涕血。有的患者會(huì)出現(xiàn)面部麻木、聽力下降、看東西重影、頭痛、頭暈等多種伴隨癥狀。而鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻炎、鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)異常等良性病變導(dǎo)致的鼻塞，多是僅有鼻塞的癥狀，很少有其他的伴隨癥狀。少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
耳朵后面有小疙瘩不是鼻咽癌。鼻咽癌在中晚期可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌的患者如果脖子上出現(xiàn)一個(gè)小疙瘩，不一定就是轉(zhuǎn)移，首先話呢應(yīng)該講明小疙瘩是體內(nèi)還是體外是多大的小疙瘩，有沒有出現(xiàn)一些疼痛感或者是活動(dòng)的，需要全方面的了解，再通過檢查才能夠確診的。
臉腫可能是放療后淋巴、血液回流受到影響引起。鼻咽癌部分患者在放療后出現(xiàn)臉部有點(diǎn)腫的癥狀，可以采取以下的方法進(jìn)行治療:做好臉部放射線照射區(qū)域的護(hù)理工作，包括防曬、避免摩擦以及洗臉動(dòng)作輕柔等，以防止加重放療導(dǎo)致的臉局部放射性皮膚炎，避免加重臉部腫脹。一般服用一些中藥輔助放療就能夠緩解放療的副作用，中藥人參皂苷Rg3就是輔助放化療不錯(cuò)的藥物，它可以幫助增加放療效果，減少放療帶來的并發(fā)癥，減少患者痛苦。
耳后淋巴結(jié)腫大和鼻咽癌是兩個(gè)概念，耳后存在的淋巴結(jié)對(duì)周圍也能反應(yīng)，可以引起腫大，并不是代表就一定有鼻咽癌的存在。而鼻咽癌這種患者一般有鼻部流血，或鼻腔阻塞，全身癥狀與消瘦、身體乏力等表現(xiàn)，可引起耳后淋巴結(jié)腫大或周圍淋巴結(jié)反應(yīng)性的增生，這要結(jié)合患者的具體病史以及影像學(xué)表現(xiàn)來正確處方。鼻咽癌是要進(jìn)行化療等特殊治療，而單純的耳后淋巴結(jié)炎性腫大只是對(duì)癥消炎處理即可。
目前淋巴癌的患者建議主要就是決定盡早的實(shí)施手術(shù)救治，同時(shí)實(shí)施額外的化療，這樣就有助于防止癌細(xì)胞再次出現(xiàn)有蔓延的情況。如果淋巴結(jié)腫大并不是癌癥引來的原因，如果是炎癥傳染的原因，則需要有進(jìn)一步運(yùn)用許多抗炎的藥物，互相配合清熱解毒的藥物實(shí)施共同調(diào)養(yǎng)，也可以互相配合適當(dāng)?shù)睦浞?。必須?qiáng)調(diào)聲明你的情況，應(yīng)該多食蔬果，保持樂觀心態(tài)，增強(qiáng)免疫力，忌煙酒。
經(jīng)常吃茶并不一定可以減低鼻咽癌的生了病率，對(duì)于惡性腫瘤建議還是預(yù)防工作感冒，鼻炎癌需要有預(yù)防工作EB病毒的傳染。經(jīng)常吃茶有可能會(huì)穩(wěn)定人體的自動(dòng)免疫，可能會(huì)大幅提高免疫力，但是對(duì)這種惡性腫瘤的預(yù)防工作沒太大的效用，不要盲目的決定這種方式，慣良好的飲食生活習(xí)慣，留意預(yù)防工作感冒。必須強(qiáng)調(diào)聲明避免辛辣刺激的食物，保證良好的作息。
目前對(duì)于鼻咽癌晚期的治療主要以放射治療為基礎(chǔ)，具體需要有做多少次放射治療決定著病人的具體病情。建議您的弟弟到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科和放射治療科實(shí)施系統(tǒng)的仔細(xì)檢查，如果合乎放射治療的條件，建議積極互相配合醫(yī)生實(shí)施有關(guān)治療，感謝您的進(jìn)行咨詢，期望對(duì)您有所幫助。鼻咽癌對(duì)患者們帶給的危害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時(shí)就診診病，同時(shí)多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望鼻咽癌患者能獲得專業(yè)治療。
