足月新生兒一般生后2～3天會出現(xiàn)皮膚顏色變黃、鞏膜以藍(lán)為主微帶黃色的現(xiàn)象，小孩子又沒有什么不適的表現(xiàn)。這種現(xiàn)象被稱為新生兒黃疸是新生兒的特殊的生理現(xiàn)象。
如果黃疸的癥狀比較明顯或是生理性黃疸消失后又重新出現(xiàn)就屬于病理性黃疸，這種情況要到醫(yī)院進行診治。那么新生兒出現(xiàn)黃疸該如何護理呢?
輕度黃染的嬰兒護理
輕度黃染臨床認(rèn)為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)。多發(fā)生在嬰兒出生后3～4天，持續(xù)時間約10天左右。多見于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。
1.鼓勵母親勤哺乳：對于這種情況，應(yīng)該鼓勵母親勤哺乳。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效。因為勤吸吮可以加速胎糞的排出，降低血中的膽紅素水平，減輕黃染的程度。而在實際護理過程中，一些產(chǎn)婦的家屬、長輩因為不了解新生兒黃疸的成因及護理，見到孩子哭鬧，認(rèn)為孩子是餓黃的，往往趁著不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到這種情況，要加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育和有成效的經(jīng)驗交流，耐心地告訴家屬這種做法會減少嬰兒對母乳的渴求，不利胎糞的排出，致使血清膽紅素升高，加速黃染的程度，以求得家屬的理解、支持、配合。
2.皮膚護理：同時還要加強對皮膚的護理，著重對臍部及臀部的護理。因為這時嬰兒抵抗力差、細(xì)菌侵入易引起感染。這就要求護理人員細(xì)致觀察嬰兒皮膚上出現(xiàn)的微妙變化，以采取相應(yīng)措施。如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡的發(fā)生;臍部每日用75％酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時處理后用小口罩，罩好臍部加以保護，保持干燥;4h更換尿布1次，若出現(xiàn)尿布疹時，則2h更換尿布1次，以阻斷細(xì)菌的侵入途徑，防止引起敗血癥;同時還要保持室內(nèi)的溫度與濕度，每日開窗有效通風(fēng)，保持空氣的新鮮。
中度及重度的黃染嬰兒護理
對于中度及重度黃疸主要采取藍(lán)光治療，也可以口服茵陳沖劑、清開靈等中藥治療?，F(xiàn)主要介紹使用藍(lán)光治療時的護理措施。藍(lán)光治療可使嬰兒血中間接膽紅素經(jīng)光照氧化分解成水溶性一氧化膽紅素，易于從膽汁及尿液排出，是目前治療中度及重度黃疸的有效治療方法。
一般采用波長420～470mm的藍(lán)色熒光燈最為有效，光亮度約160～320w為宜，燈管與皮膚距離為33～50cm。在使用藍(lán)光箱時應(yīng)注意以下幾方面。
1.一般情況：護士要了解患兒的診斷、日齡、體重、黃疸的范圍和程度、膽紅素檢查結(jié)果、生命體征、精神反應(yīng)等。
2.對溫度的掌握：一般來說藍(lán)光箱溫度在30℃～32℃，相對濕度在55％～65％時才能使用。因此在夏天就要注意散熱，冬天則要注意保暖。
3.防護：將嬰兒裸體置入光療箱時要給嬰兒戴上黑眼罩，以防損傷視網(wǎng)膜。脫去嬰兒衣褲，全身裸露，生殖器用黑色兜檔布包裹。
4.體溫監(jiān)測：在光療期間應(yīng)每2～4h監(jiān)測生命體征1次。
尤其注意嬰兒的體溫變化。體溫控制在36℃～37.5℃之間，并隨時注意保持箱內(nèi)溫度與濕度。若光療時體溫上升>38.5℃時要暫停光療，經(jīng)處理體溫恢復(fù)正常后再繼續(xù)治療。
5.保證充足的水分：藍(lán)光箱內(nèi)的熱量使嬰兒體內(nèi)水分大量蒸發(fā)，如果不及時補充水分，嬰兒就容易出現(xiàn)煩躁不安及脫水熱，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳使嬰兒蒸發(fā)的水分能夠及時得到補充。
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膽管癌梗阻性黃疸適當(dāng)?shù)挠靡恍┛拱┑乃幬飦磉M行治療，能夠有效的改善癥狀，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，可以通過手術(shù)的方式來進行治療，在治療期間患者一定要有良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)太多情緒上的波動，這段時間適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_水，能夠促進新陳代謝。
膽囊結(jié)石黃疸的救治關(guān)鍵還是要救治膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是指膽道系統(tǒng)抱括膽囊或膽管內(nèi)再次發(fā)生結(jié)石的疾病，膽道感染是擁有常見的疾病，按病發(fā)部位分成膽囊炎和膽管炎。結(jié)石在膽囊內(nèi)構(gòu)成后，可打擊膽囊黏膜，不僅可引來膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引來繼發(fā)感染，致使膽囊的急性炎癥，引起黃疸?？梢圆扇★嬍朝煼▉砭戎魏皖A(yù)防工作，多攝入高纖維的食物，干擾膽固醇的攝取量。
肯定是高的，如果是母乳喂養(yǎng)，其他情況都好，有可能是母乳引起的，可適當(dāng)增加光照，服益生菌就可以了。一般寶寶這種情況考慮是還是沒有徹底痊愈的，或者的出院以后二度感染的可能，可以在帶著孩子去醫(yī)院就診看看，如果是沒有什么問題的話，一般就是沒有多大問題，在觀察一段時間看看，晚上睡不好的話考慮是缺鈣引起的情況大，吃點葡萄糖酸鈣或者龍牡壯骨顆粒看看。
胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多再次發(fā)生于胰頭部。你說的情況胰腺腫瘤引來的黃疸，大便困難、沒有食欲等癥狀，可以采取有效的傳統(tǒng)中藥治療，可以快速緩解不適癥狀，能有效抑止癌細(xì)胞生長，有康復(fù)的可能，許多患者康復(fù)后可以像正常人一樣生活。建議你采取傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲,大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、苦參、金精粉、三七等互相配合治療，見效快，療效確切。
考量寶寶患病理性黃疸，可以先給寶寶做肝功能檢驗，看黃疸指數(shù)高低，就可以診斷是否是病毒性黃疸。病毒性黃疸可以分成溶血性黃疸，阻塞性黃疸等，首先應(yīng)當(dāng)明確致使病理性黃疸的病因，對癥救治，運用退黃藥物救治，也可以采取藍(lán)光照耀救治，期間留意守護寶寶眼睛。特別注意小兒不適要先到醫(yī)院進行就診，確定病因后進行及時的治療。
胰腺良性腫瘤是有可能引起黃疸的。當(dāng)胰腺良性腫瘤壓迫到膽總管，引起膽囊炎癥，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、眼白發(fā)黃等黃疸癥狀。胰腺良性腫瘤的種類非常多，其中發(fā)生在胰腺尾部的是腫瘤性囊腫;發(fā)生在胰腺組織里面的是真性胰腺囊腫;發(fā)生在胰腺組織周圍的時候假性胰腺囊腫。當(dāng)胰腺囊腫比較小的時候，患者通常沒有任何癥狀，只有當(dāng)腫瘤長大的時候，患者才會出現(xiàn)上腹部痛疼癥狀。
肝炎會出現(xiàn)黃疸，因為肝炎會引起膽紅素以及肝臟代謝異常，所以會導(dǎo)致肝功能損害和膽汁排泄異常，部分患者可能會出現(xiàn)腹脹、黃疸、乏力、腹水、視力減退等表現(xiàn)。肝炎患者出現(xiàn)黃疸癥狀時，要結(jié)合肝功能、肝臟彩超、傳染病8項、血常規(guī)、電解質(zhì)等項目確定治療方案，必要時可以應(yīng)用降低膽紅素和保護肝臟的藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、護肝片等。
胰腺是一條狹長型的器官，胰頭開口于十二指腸大乳頭處，與總膽管共用個開口，所以當(dāng)胰頭有占位性炎癥再次發(fā)生時會引發(fā)總膽管的堵塞，總膽管阻塞會致使膽汁向消化道內(nèi)的排放量不暢，所以體內(nèi)的結(jié)合膽紅素不能夠隨膽汁及時排出來體外，從而會再次出現(xiàn)黃疸的癥狀。在救治上主要是對胰頭癌實施救治。特別注意不要給孩子食辛辣刺激的食物，要營養(yǎng)均衡，少食肉類，按時服藥。
膽囊炎出現(xiàn)黃疸比較嚴(yán)重。膽囊炎多數(shù)是由于膽管結(jié)石或者寄生蟲感染所致，出現(xiàn)黃疸時，通常表明肝臟功能受到了損傷，甚至也會伴有寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，需要及時在醫(yī)囑下選擇保肝護肝的藥物來治療，要服用退黃的藥物做綜合性的治療，有利于使疾病得到控制，可以預(yù)防病情嚴(yán)重引起穿孔化膿。治療期間，飲食上也要以清淡和軟爛的東西為主。
膽紅素能吸收光。在光和氧的作用下，脂溶性膽紅素可被氧化成水溶性產(chǎn)物(光氧化膽紅素，即雙吡咯)，體外可從膽汁或尿液中排出，從而降低血清非結(jié)合膽紅素的濃度。膽紅素的吸收帶為400-500納米，特別是420-440納米波長。藍(lán)色熒光波長的主峰為425-475納米，因此藍(lán)色熒光燈主要用于治療。
