子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結(jié)締組織組成，因此又稱子宮平滑肌瘤。常見癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道流液、膀胱和直腸壓迫。
人類對(duì)子宮肌瘤的起源和促進(jìn)其生長(zhǎng)的機(jī)制仍然知之甚少。目前認(rèn)為，子宮肌層細(xì)胞向肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過程可能涉及正常子宮肌層的體細(xì)胞突變、性激素和局部生長(zhǎng)因子之間的復(fù)雜相互作用。
由于人們對(duì)子宮肌瘤缺乏正確的了解，許多女性在聽說子宮內(nèi)有肌瘤時(shí)感到恐慌；一些患者因子宮肌瘤貧血，甚至病情嚴(yán)重，但仍不愿意接受手術(shù)。
事實(shí)上，子宮肌瘤是一種良性腫瘤。子宮肌瘤患者應(yīng)首先考慮如何在保證生活質(zhì)量的前提下治療這種疾病"共存"。大多數(shù)被診斷為子宮肌瘤的婦女既沒有癥狀也沒有手術(shù)。然而，一些子宮肌瘤患者會(huì)伴有貧血或壓迫癥狀，難以保證正常生活，更不用說子宮肌瘤了"共存"。在這種情況下，應(yīng)考慮手術(shù)治療。中醫(yī)在治療子宮肌瘤方面也有一定的優(yōu)勢(shì)，患者可以做出綜合選擇。
此外，如果子宮肌瘤患者準(zhǔn)備懷孕，最好考慮一些子宮肌瘤對(duì)懷孕和分娩的影響，以及妊娠對(duì)子宮肌瘤的影響，即無癥狀。
子宮肌瘤的病因是什么？
子宮肌瘤的原因是什么？下面，讓我們從下面的文章中學(xué)習(xí)。
1.妊娠恢復(fù)期性生活容易導(dǎo)致子宮肌瘤。妊娠早期和分娩前兩個(gè)月禁止性生活，否則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，損傷子宮。
因此，這是子宮肌瘤的原因之一。
2.子宮肌瘤的原因與性生活障礙有關(guān)。如果女性放縱性生活或未成年人開始性生活，會(huì)損害身心健康，容易導(dǎo)致宮頸糜爛、子宮肌瘤等疾病。
3.長(zhǎng)期不潔性生活也是子宮肌瘤的原因。性生活不注意衛(wèi)生。病原體可通過陰道進(jìn)入子宮腔，引起子宮內(nèi)膜感染。此外，男性包皮垢對(duì)宮頸的刺激是子宮肌瘤的原因之一。
三類女性容易患子宮肌瘤
性生活障礙：正常的性刺激，能促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌的正常進(jìn)行，使人體激素分泌良好，減少肌瘤的發(fā)生。
未育女性：未育女性不能及時(shí)有效地保護(hù)孕酮，容易發(fā)生激素依賴性疾病。
讓我們來看看子宮肌瘤的治療方法。
一、聚焦超聲治療
局部將腫瘤內(nèi)部的溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。
二、隨訪觀察
如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。
三、期待治療
期待療法是定期觀察，不需要特殊治療。主要適用于無癥狀的子宮肌瘤，特別是<10~12周妊娠子宮大小的患者，如果是近絕經(jīng)婦女，預(yù)計(jì)絕經(jīng)后肌瘤會(huì)自然萎縮。此外，一些經(jīng)健康檢查發(fā)現(xiàn)的無癥狀小肌瘤在臨床上很常見，患者往往會(huì)焦慮地去看醫(yī)生。這些患者經(jīng)過仔細(xì)檢查后被診斷為子宮肌瘤，可以采用預(yù)期治療，不需要手術(shù)治療。每3~6個(gè)月復(fù)查一次，注意期間是否有癥狀，子宮是否增大。每次隨訪都需要婦科檢查，輔以B超檢查。如果在隨訪過程中出現(xiàn)月經(jīng)過多壓迫癥狀或肌瘤增大特別快，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在定期隨訪的監(jiān)督下，對(duì)無癥狀子宮肌瘤進(jìn)行預(yù)期治療是合適的。
四、藥物治療
(1)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮)，可以抑制肌瘤的生長(zhǎng)。注意劑量，避免男性化。
(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑，近年來臨床試用于治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤生長(zhǎng)較多。
(3)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。
GnRH-a不宜長(zhǎng)期使用，僅用于術(shù)前預(yù)處理，一般為3~6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可補(bǔ)充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。
（4）他的莫昔芬（三苯氧胺）可以抑制肌瘤的生長(zhǎng)。但個(gè)別患者子宮肌瘤反應(yīng)增加，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)注意。
（5）達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥后可生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑可引起肝功能損傷，還可引起雄激素（體重增加、痤瘡、低聲等）的副作用。
五、介入治療
介入治療發(fā)生在上個(gè)世紀(jì)，主要是在子宮動(dòng)脈中注射栓塞劑，使肌瘤血管栓塞，導(dǎo)致肌瘤內(nèi)缺血壞死。但由于子宮血供豐富，實(shí)際效果并不理想。婦科診所有時(shí)會(huì)看到一些患者，他們?cè)诎┌Y預(yù)防普查中發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤。有些婦女認(rèn)為子宮肌瘤是"癌瘤"，因此，當(dāng)我聽說子宮上有腫瘤時(shí)，我非常緊張，精神壓力很大。事實(shí)上，子宮肌瘤并不可怕。它是女性盆腔中最常見的良性腫瘤。
惡性變化率很低，只有0.3%～1.39%的已婚育齡婦女婦女中，39%是子宮肌瘤患者。
六、手術(shù)治療
(1)肌瘤切除術(shù)
摘除子宮肌瘤并保留子宮的手術(shù)主要用于40歲以下的年輕婦女，希望保留生育功能。適用于肌瘤較大；月經(jīng)過多；有壓迫癥狀；肌瘤引起的不孕癥；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)迅速，但無惡變。
(2)子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須排除宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動(dòng)脈栓塞
動(dòng)脈導(dǎo)管直接插入子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。
UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，特別是對(duì)于盆腔炎癥無法控制的患者，希望保留生育功能、動(dòng)脈硬化和血管造影禁忌癥的患者，應(yīng)列為該治療的禁忌癥。5%的患者術(shù)后可能有卵巢早衰和罕見的盆腔感染。
子宮肌瘤多大必須手術(shù)切除？子宮肌瘤怎樣治療最好？
導(dǎo)致多發(fā)性子宮肌瘤的病因 多發(fā)性子宮肌瘤吃什么比較好
導(dǎo)致了多發(fā)性子宮肌瘤的原因 多發(fā)性子宮肌瘤吃什么比較好
多發(fā)性子宮肌瘤會(huì)影響生育嗎 多發(fā)性子宮肌瘤發(fā)病率會(huì)越來越高嗎
胎肌瘤并不是子宮肌瘤。胎肌瘤應(yīng)該指的是畸胎瘤，和子宮肌瘤是不同的兩種疾病?；チ鍪巧臣?xì)胞腫瘤，大多數(shù)為良性畸胎瘤，可見于多個(gè)部位，比如卵巢、縱隔、腹膜后等部位。有些患者可能為惡性畸胎瘤，不同部位、不同類型的畸胎瘤，在臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)后等方面是存在差異的。而子宮肌瘤是發(fā)生于子宮的良性腫瘤，主要是由于子宮內(nèi)的平滑肌組織增生所引起的。有的患者可能并沒有明顯的癥狀，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)下腹部的不適、月經(jīng)量較前增多、白帶分泌增多等癥狀。不管是哪種腫瘤都要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診治療。
肌瘤對(duì)妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有關(guān):粘膜下肌瘤，可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)。子宮上長(zhǎng)肌瘤，特別是子宮粘膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤，向?qū)m內(nèi)凸，都會(huì)導(dǎo)致宮腔不規(guī)則，影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、受精卵的著床等等，影響懷孕，出現(xiàn)陰道流血、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)發(fā)病率明顯增加。但如果子宮肌瘤比較大，大于5cm，而且向?qū)m腔內(nèi)壓迫，有可能影響胎頭下降，對(duì)順產(chǎn)是有一定影響的，這種情況就不建議順產(chǎn)了，剖宮產(chǎn)更安全。
肚臍下邊有腫塊，可能是因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致的。不過，對(duì)于性生活沒有采取避孕措施，又停經(jīng)三個(gè)月以上的女士，同時(shí)還應(yīng)考慮是否懷孕而造成的。至于肚臍下邊有腫塊是不是子宮肌瘤，患者首先應(yīng)該去醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查，通過B超來診斷實(shí)際病因。假如是子宮肌瘤，就應(yīng)該要進(jìn)一步的進(jìn)行治療。子宮肌瘤是比較常見的一種婦科疾病，不過這種疾病一般女性并沒有什么太過明顯的癥狀，都是在做婦科檢查或者是進(jìn)行B超檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。因此，為了預(yù)防子宮肌瘤的出現(xiàn)，女性應(yīng)該定期進(jìn)行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
肌瘤是女性比較常見的，多數(shù)是良性的。阿膠為馬科動(dòng)物驢的皮，經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。本體不含雌激素，不會(huì)刺激肌瘤增長(zhǎng)并具有補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)燥等功效，藥食兩用，長(zhǎng)期服用可補(bǔ)血養(yǎng)血、美白養(yǎng)顏、抗衰老、抗疲勞、提高免疫力。多發(fā)肌瘤患者在飲食方面注意少吃豆類、豆類制品、蜂蜜、蜂王漿等含有雌激素的食物，對(duì)于辛辣刺激性的食物、熱性的食物、凝血性的食物、以及含有激素成分的食物都是不可以吃的。平時(shí)保持心情舒暢，每年定期復(fù)查。
臉上的黃褐斑和子宮肌瘤可能會(huì)有一點(diǎn)關(guān)系，但是一般關(guān)系不大，因?yàn)椴∫虿畈欢嘁粯?，都是?nèi)分泌失調(diào)引起的，但是這還是要算兩個(gè)病，因?yàn)槿绻炎訉m肌瘤切除，治療的只是子宮肌瘤，對(duì)黃褐斑沒有什么作用，對(duì)于黃褐斑建議喝中藥治療調(diào)理，平時(shí)生活要有規(guī)律，飲食清淡。
肌瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜增生時(shí)，均可引起不孕。若能受孕，有時(shí)可因供血不足或?qū)m腔變窄而妨礙胎兒發(fā)育，引起流產(chǎn)及早產(chǎn)。當(dāng)妊娠足月時(shí)，尚可因?qū)m腔變形至胎位不正，且肌瘤可妨礙宮縮，引起難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等，需要手術(shù)治療的。，婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的生活，還會(huì)導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查，找出病因后對(duì)癥治療，平時(shí)注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
肌壁間子宮肌瘤懷孕后會(huì)有一定危險(xiǎn)性，但是危險(xiǎn)性需要看肌瘤的大小決定。女性在懷孕以后體內(nèi)的雌激素水平增高，會(huì)刺激加快子宮肌瘤生長(zhǎng)速度。如果肌壁間子宮肌瘤本身就比較大，加上懷孕后生長(zhǎng)快，靠近黏膜層會(huì)影響到子宮壁彈性，并且壓迫宮腔，讓宮腔相對(duì)狹窄，從而會(huì)影響到胚胎發(fā)育，并且容易出現(xiàn)流產(chǎn)等意外，所以一般建議及時(shí)治療后再懷孕。懷孕后發(fā)現(xiàn)了肌壁間子宮肌瘤要嚴(yán)密孕檢，若肌瘤生長(zhǎng)不快，肌瘤小，一般影響不大。如果肌瘤大就要采取合適方法治療，以免引起危險(xiǎn)。
考量是比較嚴(yán)重的情況，建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的理解手術(shù)救治，將子宮肌瘤摘除，平時(shí)還需要有嚴(yán)格留意個(gè)人的陰道衛(wèi)生，并且要留意多歇息，不可以過度的操勞，每天始終保持充足的睡眠時(shí)間，在飲食上應(yīng)當(dāng)以高營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)，保持良好的心態(tài)以及極樂觀的心理去理解救治，有利于病情徹底恢復(fù)。需要聲明注意多喝熱水，注意個(gè)人衛(wèi)生，入口的食物要衛(wèi)生，少食多餐。
肌壁間子宮肌瘤最主要的癥狀是會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、便秘的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)此類不適癥狀時(shí)，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，明確判斷瘤體所在的位置，及時(shí)采取手術(shù)切除，才能夠幫助患者改善病癥。在治療過后，患者也是應(yīng)要做好飲食方面的工作，不吃辛辣刺激食物。
老年患者一般已經(jīng)絕經(jīng)，所以不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷或月經(jīng)過多的情況。如果患者肌瘤比較小，通常沒有明顯的癥狀;如果肌瘤比較大，可以在下腹部捫及包塊，甚至?xí)?dǎo)致子宮增大，壓迫膀胱，從而出現(xiàn)尿急，尿頻，尿潴留的癥狀，如果壓迫腸管，則會(huì)出現(xiàn)大便不暢，便秘等癥狀;如果子宮肌瘤為黏膜下肌瘤，脫出宮腔進(jìn)入陰道，則會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，伴有異味;如果子宮肌瘤為漿膜下肌瘤，并發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，則會(huì)出現(xiàn)急性腹痛。
