感染HpV不一定是宮頸癌。事實上,大約80%的女性一生都感染過這種病毒,但她們感染了HpV之后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以進入體內(nèi)HpV清除。宮頸癌是一種可以預(yù)防和治療的疾病。在預(yù)防之前,有必要澄清這四個誤解。
近年來,宮頸癌的發(fā)病率和年齡的增長引起了人們對該疾病的關(guān)注。然而,仍有許多女性對宮頸癌有誤解。宮頸癌并不可怕,它是一種可預(yù)防和可治療的疾病。
感染HpV=宮頸癌?
宮頸癌的發(fā)生和一種叫做人乳頭瘤的病毒(HpV)密切相關(guān)。研究表明,持續(xù)感染高危人群乳頭瘤病毒是宮頸癌及其癌前病變的必要因素。這種病毒可以在絕大多數(shù)宮頸癌患者體內(nèi)檢測到。
任何有性生活的女性都可能通過性接觸感染HpV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。
但是,感染了HpV宮頸癌不一定會發(fā)生,因為每個健康有一定的免疫力。研究證實,感染HpV之后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以進入體內(nèi)HpV清除。只有少數(shù)女性無法消滅進入體內(nèi)的東西。HpV,造成HpV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變。有些患者會進一步發(fā)展為宮頸癌,大約5到10年。
感染HpV之后會不會進展成宮頸癌?HpV與類型有關(guān)。HpV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HpV最常見的類型是6、11、16、18,其中HpV6和HpV11型屬于低危型,HpV來自世界各地的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),16型和18型屬于高危型,HpV16型和HpV宮頸癌患者18型感染率最高。
宮頸糜爛不會變成癌癥
很多女性都有這樣的誤解,認為宮頸糜爛會引起宮頸癌,所以她們非常害怕宮頸糜爛。兩者之間沒有必然的聯(lián)系。
醫(yī)學(xué)上,女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻取代了宮頸鱗狀上皮檢查時,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈紅色,稱為"宮頸糜爛"。糜爛不是真正意義上的"爛",它可以是一種生理現(xiàn)象。育齡婦女在雌激素的作用下,宮頸管柱狀上皮外翻,取代宮頸鱗狀上皮,呈現(xiàn)"糜爛"狀。由于體內(nèi)雌激素水平相對較低,女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期間處于較低水平"糜爛"也少見。
值得注意的是,宮頸糜爛也可能是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌的外觀與宮頸糜爛非常相似,容易混淆。因此,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不能掉以輕心,需要通過進一步的細胞學(xué)檢查和活組織檢查來明確診斷,排除宮頸癌的可能性,正確治療。
婦科檢查急需重視!
從感染HpV從病毒到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的自然病程,通常持續(xù)5到10年左右。因此,只要女性定期進行宮頸癌篩查,就完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病"苗頭",并將其扼殺在萌芽階段。目前,早期宮頸癌患者五年生存率可達85%至90%。
育齡婦女不能忽視每年的婦科檢查,包括巴氏涂片或液基細胞學(xué)(TCT)宮頸細胞學(xué)檢查,如檢查,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要途徑。特別是以下宮頸癌易發(fā)人群,不能掉以輕心:
持續(xù)感染高危類型的HpV病毒者,即HpV發(fā)現(xiàn)病毒檢測HpV16、HpV18呈陽性者;
不良的性行為因素,包括早期性生活、多個性伴侶、性衛(wèi)生不良等,會增加宮頸癌的風(fēng)險;
早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性;
男性或女性患生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會增加女性患宮頸癌的幾率;
免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。
"蛛絲馬跡"別視而不見
宮頸癌在早期可能不會引起任何不適,有些癥狀也很容易被忽視。育齡婦女應(yīng)該學(xué)會注意身體"健康警報",有時候只是"蛛絲馬跡",但隱患是可能的。
接觸性出血:主要是指性生活后出血或婦科檢查、排尿后出血。即使是一次,量少,也要警惕。
白帶異常:大多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的白帶增多因此,女性應(yīng)注意白帶的性狀、數(shù)量和氣味。特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量的水樣或粘液白帶時,必須注意。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險,應(yīng)該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進行治療,早期可以進行手術(shù)切除,能夠達到徹底治愈的效果,防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。
考慮病人年齡較大,不適合手術(shù)和全身化療,下一步可以采用局部放射治療中醫(yī)內(nèi)科綜合評價救治,一般普通放射治療需要有30天左右,大約費用是5000-6000元.中醫(yī)救治需要有根據(jù)辨證論治的原則,運用一連串中成藥和中草藥,通過口服,外用,靜脈點滴等方式,可以抑止體內(nèi)癌細胞的活性,增加向其他臟器岔開的機會,還能減輕放療的副作用,增強治療效果.宮頸癌的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對癥下藥。
肚子疼一般不是宮頸癌前病變的癥狀。宮頸癌前病變患者,多數(shù)都是不會出現(xiàn)任何癥狀表現(xiàn)的。只有極少數(shù)的患者,會伴有和慢性宮頸炎類型的表現(xiàn),其中比較常見的就有白帶量增加、接觸性出血等問題,一般是不會出現(xiàn)肚子疼的癥狀。宮頸癌前病變也算是宮頸癌的一種前兆,只是其病變的時間比較長,至少需要8-10年的時間。但是對于宮頸癌前病變問題也是不能小視的,必須要及時的進行調(diào)整和治療。如果是輕度的,是能夠成功實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。但如果讓宮頸癌前病變繼續(xù)發(fā)展,則有可能發(fā)生癌變。
腹部墜脹感多見于因性生活過多、長期站立、便秘、早婚早育以及出現(xiàn)盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等引起的盆腔充血,亦有放置節(jié)育環(huán)后初期不適感。還有可能是長期重體力活動、便秘等引起腹壓過高,導(dǎo)致子宮脫垂、陰道脫垂等引起的墜脹感。其次,子宮病變,比如子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥等。第三、卵巢癌或者子宮內(nèi)膜癌晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移可以引起下腹墜脹痛。第四、宮外孕破裂或者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也會引起下腹墜脹感。
膀胱癌手術(shù)以后出現(xiàn)膀胱區(qū)的疼痛并不奇怪,因為這種經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù),通過尿道將器械置入膀胱,對腫瘤本體進行切除。如果術(shù)后出現(xiàn)了膀胱疼的情況,首先需要明確是否有泌尿系感染的情況,因為尿管長期存在,有可能會導(dǎo)致泌尿系感染,這時就需要化驗?zāi)虺R?guī)。膀胱癌術(shù)后疼痛主要有兩方面:一是由于膀胱癌進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),患者由于術(shù)后留置導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管在尿道里進行刺激,或者膀胱灌注沖洗,如果是冷的生理鹽水,會造成膀胱攣縮,因此會出現(xiàn)疼痛。
膀胱炎是炎癥導(dǎo)致的尿頻尿急,在尿液里面,膀胱在恥骨聯(lián)合上這一點會感覺尿頻、尿急、尿痛,甚至在化驗?zāi)虻某R?guī)里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞。宮頸癌的尿頻尿急是因為宮頸的前面就是膀胱,后面是直腸,如果因為宮頸癌導(dǎo)致泌尿系癥狀,那腫瘤肯定是突破了宮頸侵犯到了陰道黏膜,到了膀胱,導(dǎo)致尿頻尿急尿痛,這是不一樣的。