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原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療 中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2022-08-17 12:10:34

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原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療

原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)我國每年約13萬人死于肝癌,占全球肝癌死亡總數(shù)的40%.小肝癌切除僅使10%左右的肝癌患者受益,約90%病人被診斷為肝癌時(shí)已為中晚期,而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法本文重點(diǎn)介紹非手術(shù)治療現(xiàn)狀。

據(jù)報(bào)道我國每年死于肝癌約11.5萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的47%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFp)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已使肝癌的五年生存率有了顯著提高。

很多認(rèn)經(jīng)常會(huì)問道得了肝癌能治好嗎?專家經(jīng)過長時(shí)間的摸索和實(shí)踐,對于肝癌的治療已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)步,很多的肝癌患者經(jīng)過有效的治療,獲得了長期的生存。例如,僅復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所一個(gè)單位,截至2007年,經(jīng)過治療后生存超過5年的肝癌患者有1511人,生存超過10年的有415人。其中有的人重新走上工作崗位,有的人結(jié)婚生子,可說獲得了治愈。因此,可以說肝癌是能夠治好的。

目前對于肝癌的治療方法有放療、化療、手術(shù)三種傳統(tǒng)的治療方法,這三種方法都存在這一些弊端:一是病人很痛苦,放化療所產(chǎn)生的毒副作用,常常讓并人苦不堪言;二是風(fēng)險(xiǎn)大,難以解決腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移問題,導(dǎo)致80%的病人死于康復(fù)期。三是悲劇不斷,"過度治療"導(dǎo)致"癌消人亡",給無數(shù)家庭造成"人財(cái)兩空"的悲劇。因此傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)不再能夠有效地治愈肝癌了,那么有沒有什么其他的方法可以救治癌癥病人呢?近年來,隨著生物醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,細(xì)胞免疫治療被越來越廣泛的應(yīng)用到腫瘤的臨床治療中,被視為手術(shù)、放療、化療后的第四種癌癥治療手段。也是治療肝癌最有效最新型的治療方法。

生物治療是一種新興的、具有顯著療效的肝癌治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。。

到目前為止國際上應(yīng)用生物免疫治療肝癌技術(shù)已成熟。在臨床應(yīng)用中國際上應(yīng)用生物免疫治療肝癌的臨床試驗(yàn)都顯示,生物免疫治療能有效地抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞且沒有不良副作用。特別是對于手術(shù)后的腫瘤病人清除殘留微小的轉(zhuǎn)移病灶,防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散和復(fù)發(fā),提高患者的自身免疫力等具有重要作用,對肝癌的治療、腎癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌等癌細(xì)胞的殺傷活性高達(dá)60%-90%。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法另外,這種療法沒有明顯的毒副反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)。

中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療

肝細(xì)胞癌(HCC)是全球癌癥相關(guān)死亡的第三大主要原因,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,全球肝癌新增病例為62.6萬例/年,其中,約55%為中國患者。與此同時(shí),中國肝癌患者還呈現(xiàn)這樣的特點(diǎn)——男性明顯多于女性,大部分肝癌患者在發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已處于中晚期,失去手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)。

主講專家介紹:

擅長:肝膽疾病的介入治療。受聘為《臨床放射學(xué)雜志》審稿專家,廣東省科普志愿者協(xié)會(huì)科普講師團(tuán)講師。參與了《腹部外科影像診斷與介入治療》、《介入放射學(xué)理論與實(shí)踐》、《介入放射學(xué)》(科學(xué)版教材)的編寫。2009年4月或邀參加了在意大利舉辦的進(jìn)展期肝癌治療新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流項(xiàng)目。對目前國際上肝癌治療和臨床研究的新進(jìn)展有較全面的掌握。

出診時(shí)間:周一下午2:30—5:00

咨詢郵箱:yonghui-huang@21cn.com

治療肝癌,我們的喜與憂

中國是一個(gè)乙肝大國,這是一個(gè)不爭的事實(shí)。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法乙肝和肝癌雖無必然聯(lián)系,肝癌的致病因素更為廣闊,其中有乙肝、丙肝、酒精、代謝紊亂等,但我國肝癌患者大部分的致病因素是乙肝。

從國外同行研究的數(shù)據(jù)來看,在整個(gè)世界的肝癌發(fā)病率分布中,中國肝癌患者數(shù)量占據(jù)了世界肝癌患者數(shù)量的"半壁江山"。因此,也就有了這樣的一種"禮遇"——西方同行在關(guān)于肝癌的研討會(huì)上非常歡迎來自中國的醫(yī)生,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為中國醫(yī)生對肝癌的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),非常希望中國醫(yī)生能夠分享關(guān)于肝癌治療的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。

正如國外同行的期許一樣,我國的肝癌病例資源豐富,治療經(jīng)驗(yàn)也應(yīng)該豐富。事實(shí)上,近些年以來,我國醫(yī)生在肝癌的臨床診治方面做了大量的努力,也取得了可喜的進(jìn)步。例如肝癌的精確切除技術(shù)得到國外同行的認(rèn)可與佩服,例如冷凍消融治療和海富刀在治療肝癌中運(yùn)用也是在國際上首先提出的……凡此種種,中國醫(yī)生在治療肝癌的技術(shù)水平上并不差。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

醫(yī)療水平較高,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),這是中國治療肝癌可喜的一面;但是令人憂心的一面同時(shí)存在著:首先是病人的觀念有誤區(qū),其次是醫(yī)生的配置和病人的就診途徑有缺陷,從而耽誤了病人及時(shí)有效的治療。

中晚期肝癌治療≠臨終關(guān)懷

"癌癥",讓人直接聯(lián)想到恐懼

"中晚期肝癌"更讓人直接聯(lián)想到死亡。

鑒于我國肝癌患者的特點(diǎn)——發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)常為中晚期,不少患者和家屬都存在一種誤區(qū):既然不能切了,那意味著沒得治了,不管怎么治也只是臨終關(guān)懷。

之所以形成這種觀念誤區(qū),原因有二。

第一:因?yàn)閷Ω伟┑姆制谠瓌t不了解而導(dǎo)致的誤解。

目前,全球肝癌的治療并未有統(tǒng)一的分期標(biāo)準(zhǔn)和治療標(biāo)準(zhǔn),各種分期系統(tǒng)及各個(gè)協(xié)會(huì)的指南都具有局限性。

美國國家綜合癌癥網(wǎng)(NCCN)的指南采用TNM分期,美國肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)的指南采取BCLC分期,英國胃腸病學(xué)會(huì)(BSG)的指南強(qiáng)調(diào)肝硬化及肝炎患者的診斷,美國外科學(xué)院(ACS)制定的共識指出肝癌的治療目標(biāo)。

而我國一直以來并沒有自己的肝癌診治規(guī)范或指南,直至2009年,我國的肝癌專家們才在參考已有肝癌診治共識和國外最新肝癌治療指南的基礎(chǔ)上,制定出符合我國國情的《原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專家共識》。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

根據(jù)國外流行的巴塞羅那分期,肝癌以其結(jié)節(jié)數(shù)量和腫瘤大小為特征,可以劃分為5個(gè)階段——極早期、早期、中期、晚期和終末期。與此相對應(yīng)的生存率分別為:治愈性治療(手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療)5年生存率40%-70%,中晚期肝癌姑息性治療5年生存率30%-40%,對于終末期肝癌,傳統(tǒng)認(rèn)為生存期小于3個(gè)月,目前隨著新藥(靶向藥物)的出現(xiàn),生存期也得到明顯延長,而且這些得到了臨床大量對照研究的證明。

因此,對于不同分期的肝癌應(yīng)選擇不同的治療方案,正確治療選擇間或最佳的治療效果。

第二:因?yàn)閷Ω伟┑闹委煼绞讲涣私舛鴮?dǎo)致的誤解。

隨著外科醫(yī)生手術(shù)水平的不斷日臻完美,癌癥患者越來越崇尚以外科手術(shù)的方式進(jìn)行癌癥治療,認(rèn)為只要通過手術(shù)清除病灶,就可以將腫瘤連根拔起,認(rèn)為只有通過手術(shù)清除病灶,才能治療有望。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

正因?yàn)槿绱?,中晚期肝癌的患者往往絕望無比,因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的腫瘤已經(jīng)不符合手術(shù)的適應(yīng)癥,也就意味著無法進(jìn)行手術(shù)治療。為此,他們沮喪于"我的肝癌治療無路可走"。

其實(shí),除了手術(shù)治療,以下的這些治療方法已通過大量的臨床研究證實(shí)對中晚期肝癌有著確定的療效——

1、局部治療:射頻消融(RFA)+酒精注射(pEI)治療;

2、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)為主的治療:可結(jié)合上述局部治療;

3、局部放療等輔助治療;

因此,"中晚期肝癌"并不等于"死刑",對"中晚期肝癌"的治療也不等于"臨終關(guān)懷",用積極的態(tài)度尋求科學(xué)的治療并且嚴(yán)格地遵從治療規(guī)律治療,這些對于中晚期肝癌患者都是非常必要的。

免疫力,肝癌患者的希望之光

相信大部分人都會(huì)有一個(gè)疑問:"為何說起癌癥的治療效果時(shí),醫(yī)生不是說‘成功治愈’,而是說‘5年存活率’是多少?"在回答這個(gè)問題之前,首先看一組數(shù)據(jù)——

感冒——3天

肺炎——14天

結(jié)核——1-2年

腫瘤——5-7年

這是一組在不同疾病情況下,人體免疫力恢復(fù)正常、發(fā)揮作用所需要的時(shí)間長度,也是一般疾病好轉(zhuǎn)需要的時(shí)間。因此,這也解釋了癌癥治療效果往往以"5年存活率"作為治療效果評價(jià)的重要指標(biāo)。從某種層面上而言,治療任何病癥的關(guān)鍵都在于抑制和去除致病因素以及恢復(fù)人體對該疾病的有效免疫力。這對于肝癌患者同樣適用。。

以手術(shù)治療肝癌為例,有關(guān)研究表明:術(shù)后1周細(xì)胞免疫抑制明顯加重,是因手術(shù)創(chuàng)傷、體液失衡及腫瘤抑制因子尚未消除及補(bǔ)體合成減少所致。文獻(xiàn)較一致地認(rèn)為手術(shù)1周后免疫功能開始恢復(fù),2周恢復(fù)最快,4周后恢復(fù)正常;也有研究顯示中晚期肝癌患者免疫力在術(shù)后2月開始回升,有些患者則持續(xù)低下。這個(gè)時(shí)期(免疫力恢復(fù)時(shí)間)的長短與殘留腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率明顯有關(guān)。因此,肝癌根治是相對的,手術(shù)不可避免的會(huì)殘留一定量的腫瘤細(xì)胞,若機(jī)體免疫功能正常則殘癌可被完全殺滅,反之,則可能復(fù)發(fā)。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

以非手術(shù)治療肝癌為例,尤其對于中晚期肝癌患者而言,應(yīng)該認(rèn)識到"非根治手術(shù)不等于縱容腫瘤的生長"。腫瘤可以視為一種特殊的慢性病,從某種意義上說它并不比高血壓、糖尿病等慢性病難治,腫瘤的最大問題是侵蝕正常器官,引起正常器官的功能衰竭,因此,治療腫瘤就是要清除腫瘤,遏制腫瘤,同時(shí)保護(hù)受損器官的功能。對于無法實(shí)施根治手術(shù)的中晚期肝癌患者而言,姑息治療手段也是一種行之有效的治療方法。姑息治療手段目的是為了抑制腫瘤的增長,減少腫瘤的數(shù)量,將其降低到一定的程度,同時(shí)進(jìn)行免疫扶持治療,使得免疫力增高,最后達(dá)到遏制腫瘤復(fù)發(fā)的目的。這個(gè)過程是一個(gè)長期的過程,要有信心打贏這場"持久戰(zhàn)"。日常所說的"帶瘤生存"也就是這個(gè)意思。

中晚期肝癌患者如何增加自身的免疫力呢?

第一:積極且適度的治療,控制腫瘤的增長,因?yàn)槟[瘤本身就是對免疫力最大的破壞;

第二:保護(hù)免疫力,過度的化療對人體正常的免疫力是一種傷害,目前臨床研究結(jié)果都不支持肝癌患者手術(shù)后化療,非手術(shù)病人的化療也僅局限于一些特定病人;

第三:藥物配合,對于腫瘤患者來說,主要是提高細(xì)胞免疫力,可以在醫(yī)囑指導(dǎo)下服用相關(guān)的增強(qiáng)細(xì)胞免疫力的藥物;目前對于肝癌來說,腫瘤靶向藥物的應(yīng)用也使治療效果明顯提高。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法

第四:中藥調(diào)理,例如靈芝孢子,參茸蟲草等中成藥,經(jīng)過了相關(guān)臨床研究驗(yàn)證,對扶持機(jī)體免疫力具有一定的作用,同時(shí)具備改善患者生活質(zhì)量的作用。但不建議患者選擇一些中草藥偏方,因?yàn)樵絹碓蕉嗟难芯堪l(fā)現(xiàn)一些草藥成分對肝功能存在明顯的損害作用。

專家現(xiàn)場答疑解惑

黃勇慧博士:對于中晚期肝癌患者而言,其食欲狀況如何往往最為重視。因?yàn)槭秤淖兓c肝功能以及機(jī)體整體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。在門診接待中,醫(yī)生都會(huì)詢問患者近期食欲如何,進(jìn)食量多少等,如果患者的進(jìn)食正常的話,我們覺得這個(gè)患者的情況不錯(cuò),希望也更大一點(diǎn),因?yàn)槿绻M(jìn)食量差,營養(yǎng)不吸收的話,其免疫力也是會(huì)隨著下降的,身體狀況也會(huì)變得更差。

黃勇慧博士:戒煙戒酒這是必然的,對于肝功能不好的患者來說,需要適當(dāng)限制鹽的攝入。原發(fā)性肝癌怎樣非手術(shù)治療中晚期肝癌患者的非手術(shù)治療方法另外,還需要特別注意的是,千萬別誤服損肝的中藥,舉例說明一下:薄荷人們往往認(rèn)為是‘涼’的,而肝不好總以為是‘肝火’所致,但是他們不知道薄荷其實(shí)是損肝的,患肝病者都不宜服用。

黃勇慧博士:在腫瘤的治療過程中,我們強(qiáng)調(diào)要控制治療過程中引起的副作用,在進(jìn)行治療之前要充分考慮到如何保護(hù)相關(guān)的器官。例如,在使用蒽醌類藥物的時(shí)候,我們事先使用另外一種藥物保護(hù)心肌,使得蒽醌類藥物作用盡量不影響到心肌,從而保護(hù)心肌;一旦發(fā)現(xiàn)骨髓移植,我們馬上利用藥物提高骨髓干細(xì)胞的造血功能;對于化療可能引起的嘔吐,現(xiàn)在有很多很好的止吐藥物,我們事先讓患者服用這些藥物,使得化療過程中引起嘔吐明顯減輕。

對于中晚期肝癌患者來說,非手術(shù)的治療并不會(huì)引起巨大的生活變化。例如,若中晚期肝癌患者接受局部治療或經(jīng)動(dòng)脈栓塞治療,其介入治療所承受痛苦的時(shí)間非常短,只有一兩天的時(shí)間,此后患者的生活質(zhì)量基本能保證,并無特別的影響。

黃勇慧博士:首先,要正確認(rèn)識到肝癌的分期,不要認(rèn)為自己是中晚期肝癌就是末期了,要有信心接受治療;其次,非手術(shù)治療不等于不能治愈,治愈性治療只是在短期的界定,而非手術(shù)治療是一個(gè)長期的治療過程,它也可以達(dá)到治愈的目的;再次,患者在就醫(yī)方面一定要尋找一個(gè)正確的途徑,不要盲目地聽信一些沒有臨床依據(jù)的醫(yī)療廣告。

關(guān)于中晚期肝癌患者的治療情況,我個(gè)人覺得還是非常有信心的。從臨床實(shí)踐中可以看到,對于沒有大的血管侵犯的、肝功能基礎(chǔ)比較好的患者來說,介入微創(chuàng)治療1年的生存率是40%以上,5年的生存率也在30%左右,已接近手術(shù)對早期肝癌治療的效果。

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    肝癌晚期患者可以選擇一些易消化且富含營養(yǎng)的湯,例如雞骨湯、鯽魚湯或南瓜湯,這些湯既可以補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),又不會(huì)給肝臟帶來過多負(fù)擔(dān)。在選擇湯品時(shí),應(yīng)避免高脂肪、高鹽或重口味的食材,保持清淡飲食。 1、高蛋白湯:雞骨湯是肝癌晚期常見的推薦,因?yàn)樗缓z原蛋白和礦物質(zhì),有助于提高患者的免疫力。建議將雞骨頭清水燉煮3小時(shí)以上,加入少量冬瓜或胡蘿卜,幫助增加膳食纖維和維生素。 2、富含優(yōu)質(zhì)脂肪的湯:鯽魚湯不僅富含高質(zhì)量蛋白質(zhì),還提供Omega-3脂肪酸。這些營養(yǎng)成分有助于抗炎,支持心臟和肝功能。燉煮時(shí)建議去掉魚皮以減少脂肪攝入,同時(shí)加入姜片去腥,避免影響食欲。 3、維生素補(bǔ)充湯:南瓜湯含有豐富的β-胡蘿卜素,能夠轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于抗氧化和保護(hù)細(xì)胞,適合作為肝功能衰退患者的輔助手段。制作時(shí)可以將南瓜蒸熟后打成泥,拌入少量低脂牛奶,提高口感和營養(yǎng)密度。 晚期肝癌患者的飲食需特別注意個(gè)體化與嚴(yán)密監(jiān)測,建議醫(yī)院營養(yǎng)師參與制定具體食譜。同時(shí)避免刺激性食物如辣椒、腌制品等,定期隨訪病情,如有不適或進(jìn)展應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。

  • 肝癌是否一定經(jīng)過肝硬化

    肝癌并非一定經(jīng)過肝硬化,但肝硬化是肝癌的高危因素之一。肝癌的發(fā)生可能與多種原因有關(guān),如慢性病毒感染乙肝、丙肝、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等,這些原因均可能在無肝硬化基礎(chǔ)上直接導(dǎo)致肝癌。 1、與肝硬化的關(guān)聯(lián) 肝硬化是長時(shí)間慢性肝病導(dǎo)致肝組織纖維化的結(jié)果,其病程中細(xì)胞修復(fù)與變異增加肝癌的發(fā)生概率。大約80%的肝癌患者存在肝硬化背景,但并非所有肝癌患者都經(jīng)歷了這一過程,部分患者可能在長期慢性肝炎情況下直接發(fā)展為肝癌。 2、無肝硬化直接致癌的原因 慢性乙肝、丙肝病毒感染:這些病毒可直接導(dǎo)致肝細(xì)胞病變,誘發(fā)肝癌。即使未出現(xiàn)典型的肝硬化,病毒的長期作用也可能使肝細(xì)胞惡變。 黃曲霉毒素暴露:長期暴露于黃曲霉毒素如霉變食物會(huì)使正常肝細(xì)胞直接癌變。 遺傳和代謝性肝?。喝邕z傳性血色病或α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等代謝障礙,可在沒有明顯纖維化的情況下導(dǎo)致肝癌。 3、如何預(yù)防和應(yīng)對 對于肝硬化患者,需定期檢查甲胎蛋白AFP以及肝臟B超以篩查早期肝癌。 對慢性乙肝、丙肝患者,推薦在醫(yī)師指導(dǎo)下長期抗病毒治療,可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 避免霉變食品,保持健康飲食,戒煙戒酒以減少毒性物質(zhì)對肝臟的傷害。 適當(dāng)進(jìn)行體檢,特別是有家族史的人群,應(yīng)早期篩查相關(guān)指標(biāo)預(yù)防疾病進(jìn)展。 肝癌雖不必然經(jīng)過肝硬化,但二者關(guān)系密切,特別是有肝硬化或慢性肝病背景的人群,需積極定期監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)。對于普通人群,健康的生活方式和及時(shí)防控肝病感染是降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。

  • 肝癌有哪些典型的癥狀

    肝癌的典型癥狀包括黃疸、腹痛和腹脹、食欲下降和體重減輕,出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)排查。早期篩查和及時(shí)治療是改善預(yù)后、提高生存率的關(guān)鍵。 1、黃疸 黃疸是肝癌患者較為典型的表現(xiàn)之一。由于肝臟功能下降,膽紅素代謝異常,膽紅素在血液中堆積,可能導(dǎo)致皮膚、眼白發(fā)黃?;颊咄瑫r(shí)可能伴隨尿液顏色加深,有些人還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。針對黃疸,需要結(jié)合肝功能、甲胎蛋白AFP指標(biāo)、B超檢查來綜合判斷病情。一旦確診,可能需要藥物如保肝藥物改善肝功能,或者采用介入治療如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE,以減輕病變對肝臟的損害。 2、腹痛和腹脹 肝癌患者常會(huì)感覺右上腹隱痛或不適,某些情況下,癌細(xì)胞侵襲肝包膜可能導(dǎo)致劇烈疼痛。腹脹則可能由肝腹水引起,這是由于肝臟功能減退、血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腹腔積液。針對輕度腹痛,可以使用止痛藥物或接受物理治療緩解;肝腹水患者可能需要通過調(diào)節(jié)飲食低鹽、利尿劑如螺內(nèi)酯或腹腔穿刺放液來緩解癥狀。 3、食欲下降和體重減輕 肝癌會(huì)影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致患者食欲不振、胃部飽脹感明顯,進(jìn)而引發(fā)體重快速減輕。這種癥狀通常提示病情進(jìn)入中晚期,患者應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充,力求維持基礎(chǔ)體力。飲食上建議優(yōu)選高蛋白、高熱量的易消化食物,如雞蛋、瘦肉和谷物牛奶,酌情考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑。在必要時(shí),還可以通過腸外營養(yǎng)支持避免進(jìn)一步消瘦。 4、不明原因的疲勞和全身乏力 肝癌患者常常因腫瘤代謝分解大量能量而感到異常疲勞。肝功能下降還會(huì)影響體內(nèi)毒素代謝,進(jìn)一步加重疲乏感。此時(shí)可嘗試通過合理安排生活和休息時(shí)間來減輕癥狀,同時(shí)補(bǔ)充維生素或中藥支持治療可能對部分患者有協(xié)助作用。 以上癥狀并非肝癌特有,但當(dāng)這些癥狀持續(xù)且無法解釋時(shí),建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。肝癌早期可能癥狀不明顯,定期體檢和肝癌高危人群如乙肝患者積極監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué),是早期發(fā)現(xiàn)的重要手段。越早干預(yù),治療效果越好。

  • 肝癌手術(shù)能治愈嗎

    肝癌手術(shù)有可能治愈,但具體療效取決于患者的肝癌分期、肝功能狀況和身體整體健康狀況,治療需要綜合評估。除了手術(shù),還需結(jié)合術(shù)后護(hù)理、藥物治療和生活方式干預(yù)來提高治愈率。 1、肝癌手術(shù)的治愈率與肝癌分期有關(guān) 肝癌分期是決定是否能治愈的關(guān)鍵因素。早期肝癌患者若能及時(shí)接受手術(shù)切除,理論上可以達(dá)到完全治愈。比如局限于肝臟的小腫瘤,且未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重肝功能受損,通過肝部分切除術(shù)或肝移植,治愈的可能性較高。中晚期患者可能需結(jié)合藥物治療或其他綜合手段,單單依賴手術(shù)較難完全清除癌細(xì)胞。 2、常見手術(shù)方法及適應(yīng)癥 肝部分切除術(shù):適用于單個(gè)局限性小腫瘤且患者肝功能較好的情況。術(shù)后患者需要定期復(fù)查,監(jiān)控復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 肝移植手術(shù):主要用于肝癌合并嚴(yán)重肝硬化且不符合切除條件者,移植后有望延長生存期。移植供體的可用性可能限制這類手術(shù)的普及。 腹腔鏡肝切除手術(shù):微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,適合切除較小的腫瘤,有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 3、術(shù)后輔助治療與生活管理 肝癌手術(shù)后的護(hù)理對長期效果至關(guān)重要。術(shù)后建議患者: 藥物輔助治療:如針對腫瘤復(fù)發(fā)的靶向藥物索拉非尼。 健康飲食:避免高脂高鹽食物,推薦富含維生素的蔬果和高蛋白飲食以促進(jìn)肝臟再生,如魚肉、雞蛋及深綠色蔬菜。 定期體檢:每6個(gè)月進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查和甲胎蛋白AFP檢測,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。 4、個(gè)體化治療策略的重要性 由于肝癌復(fù)雜多樣,不同患者的治療方案可能有所差異。例如,對于已擴(kuò)散的晚期肝癌,單靠手術(shù)難以治愈,還需結(jié)合免疫療法或放化療。與專業(yè)醫(yī)生制定適合的治療計(jì)劃尤為重要。 雖然肝癌手術(shù)可能達(dá)到治愈,但治愈率受多個(gè)因素影響,需要術(shù)前全面評估及術(shù)后嚴(yán)格管理?;颊邞?yīng)積極改變生活方式,避免肝損傷因素,如戒酒和優(yōu)化飲食,通過綜合治療方案爭取最佳療效。

  • 肝癌晚期的靶向治療藥物有哪些

    肝癌晚期的靶向治療藥物包括侖伐替尼、索拉非尼和瑞戈非尼,這些藥物通過抑制腫瘤血管生成或阻斷特定信號通路,能夠延緩腫瘤發(fā)展并改善患者生存時(shí)間。靶向治療效果因人而異,需根據(jù)病情選擇合適的用藥方案。 1侖伐替尼 侖伐替尼是一種多靶點(diǎn)的酪氨酸激酶抑制劑,其作用機(jī)制是抑制腫瘤血管生成,阻止腫瘤細(xì)胞的增殖。目前侖伐替尼被作為晚期肝細(xì)胞癌一線治療藥物使用,尤其適合以肝功能尚好的患者。服用時(shí)要注意頻繁監(jiān)測血壓,以防高血壓等副作用;同時(shí)需關(guān)注甲狀腺功能紊亂、乏力或體重下降等情況。 2索拉非尼 索拉非尼是較早用于肝癌的靶向治療藥物,主要通過抑制腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路以及血管生成來控制腫瘤生長并延緩病情進(jìn)展。作為另一種一線藥物,它適用于病情無法手術(shù)切除或接受局部治療后復(fù)發(fā)的患者。服用過程可能出現(xiàn)腹瀉、手足皮膚反應(yīng)或高血壓等不適癥狀,需嚴(yán)格遵守醫(yī)生指導(dǎo)防控副作用。 3瑞戈非尼 瑞戈非尼是一種二線靶向藥物,通常用于索拉非尼治療失敗的患者。作用機(jī)制與索拉非尼相似,能夠進(jìn)一步控制腫瘤進(jìn)展。服用時(shí)常見的副作用包括疲勞、食欲下降及皮膚不良反應(yīng),需密切觀察自身狀況并與醫(yī)生保持溝通。 在靶向治療之外,針對晚期肝癌還可結(jié)合免疫療法如程序性死亡受體抑制劑或局部治療方式如肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),這些方法與靶向藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生更顯著的效果。飲食上,患者需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋白,避免刺激性或高脂肪食物,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 晚期肝癌的治療需根據(jù)個(gè)體情況綜合評估,靶向治療藥物雖不能徹底治愈,但能夠有效提高生存率,改善生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)與醫(yī)生保持積極溝通,密切配合治療方案,同時(shí)注重生活方式的調(diào)整以增強(qiáng)身體抵抗力。

  • 早期高分化肝癌治愈率

    早期高分化肝癌治愈率較高,主要與腫瘤分化程度、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、治療方案、患者身體狀況以及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。治療方法包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療、免疫治療以及化療等。 1、腫瘤分化:高分化肝癌細(xì)胞形態(tài)接近正常肝細(xì)胞,惡性程度較低,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率相對較低。早期發(fā)現(xiàn)并治療,治愈率可達(dá)70%以上。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。 2、發(fā)現(xiàn)時(shí)間:早期肝癌癥狀不明顯,容易被忽視。定期體檢,尤其是高危人群如慢性肝炎、肝硬化患者進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測,有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。早期診斷是提高治愈率的關(guān)鍵。 3、治療方案:手術(shù)切除是早期高分化肝癌的首選治療方法,具體包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。對于無法手術(shù)的患者,可選擇射頻消融、微波消融等局部治療手段,或采用靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼進(jìn)行系統(tǒng)治療。 4、身體狀況:患者的肝功能、全身狀況及合并癥影響治療效果。術(shù)前評估肝功能儲(chǔ)備,優(yōu)化患者營養(yǎng)狀態(tài),控制基礎(chǔ)疾病,可提高手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)效果。術(shù)后需注意休息,避免過度勞累。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。患者需遵循低脂高蛋白飲食,避免飲酒和攝入刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 早期高分化肝癌的治愈率與多方面因素相關(guān),患者需積極配合治療,注重術(shù)后護(hù)理。飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,如瘦肉、魚類、豆制品等,避免高脂肪、高糖食物。運(yùn)動(dòng)方面,可選擇強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期復(fù)查,有助于提高治愈率并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  • 轉(zhuǎn)氨酶高與肝癌有關(guān)系嗎

    轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肝癌有關(guān),但并非唯一原因,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。轉(zhuǎn)氨酶升高可能由a、b、c、d、e等原因引起。 1、生理性因素:過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。調(diào)整作息、減少飲酒和適當(dāng)休息后,指標(biāo)通常可恢復(fù)正常。 2、藥物影響:長期服用某些藥物如抗生素、降脂藥等可能損傷肝臟,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。停藥或更換藥物后,肝功能可逐漸恢復(fù)。 3、脂肪肝:肥胖或高脂飲食可能引發(fā)脂肪肝,進(jìn)而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng),可改善脂肪肝癥狀。 4、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染可能引起肝臟炎癥,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高??共《局委熑缍魈婵f片0.5mg/次,每日一次或索磷布韋片400mg/次,每日一次可有效控制病情。 5、肝癌:肝癌可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,通常伴有乏力、消瘦、腹痛等癥狀。早期診斷可通過手術(shù)切除或肝移植治療,晚期則需結(jié)合靶向藥物如索拉非尼400mg/次,每日兩次進(jìn)行綜合治療。 轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,增加富含維生素的水果蔬菜,如蘋果、菠菜等;適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善肝功能;定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  • 中醫(yī)治療肝癌的方法

    肝癌可通過中醫(yī)藥調(diào)理、中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。肝癌通常由肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、遺傳因素、環(huán)境毒素等原因引起。 1、中醫(yī)藥調(diào)理:中醫(yī)藥調(diào)理以扶正祛邪為核心,通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力、改善肝功能來抑制腫瘤生長。常用方劑如扶正解毒湯、靈芝孢子粉等,具有抗腫瘤、保肝護(hù)肝的作用。調(diào)理過程中需根據(jù)患者體質(zhì)辨證施治,避免藥物過量或不當(dāng)使用。 2、中藥內(nèi)服:中藥內(nèi)服是肝癌治療的重要方式,常用藥物包括半枝蓮、白花蛇舌草、丹參等。這些藥物具有清熱解毒、活血化瘀的功效,能夠抑制腫瘤細(xì)胞增殖,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。內(nèi)服時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免與其他藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。 3、針灸推拿:針灸推拿通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善肝功能。常用穴位包括足三里、太沖、肝俞等,能夠緩解肝癌患者的疼痛、乏力等癥狀。推拿手法以輕柔為主,避免過度刺激導(dǎo)致不適。 4、飲食調(diào)節(jié):肝癌患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免高脂肪、高蛋白食物。推薦食物包括山藥、薏米、紅棗等,具有健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用。同時(shí),患者應(yīng)避免飲酒,減少肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)康復(fù)。 5、心理疏導(dǎo):肝癌患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理疏導(dǎo)是治療的重要組成部分。通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式,幫助患者緩解心理壓力,增強(qiáng)治療信心。心理疏導(dǎo)應(yīng)與藥物治療相結(jié)合,提升整體治療效果。 肝癌患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果等。同時(shí),適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善肝功能。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持良好心態(tài),避免過度勞累,有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。

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