尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā);根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
(1)氯霉素類：本類藥物是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，因分子中含有氯而得名?？咕臋C(jī)能是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)的合成，對(duì)革蘭陽性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，且對(duì)后者作用較強(qiáng)。對(duì)立克次氏體也有抑制作用。氯霉素在體內(nèi)代謝大部分是與葡萄糖醛酸相結(jié)合，其原形藥及代謝物迅速經(jīng)尿排出，口服量有效原形藥經(jīng)腎小球過濾而排入尿中，并能達(dá)到有效抗菌濃度，故常用來治療尿路感染。但本類藥物可抑制骨髓造血機(jī)能，新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征)，故本類藥物不宜長期使用，避免重復(fù)療程，在開始治療前應(yīng)檢查血象，隨后每48小時(shí)再查血象一次，治療結(jié)束后還要定期檢查，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。
(2)四環(huán)素類：四環(huán)素類抗生素具有共同的基本母核，屬快速抑菌劑，在高濃度時(shí)也有殺菌作用，基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本類藥物抗菌譜廣，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)立克次氏體感染和斑疹傷寒、支原體引起的肺炎有良效，對(duì)革蘭陽性菌和陰性菌感染、百日咳、痢疾、肺炎桿菌所致的尿道感染，可用新四環(huán)素作次選藥。不過近年來由于耐藥菌株的日益增多，臨床應(yīng)用已逐漸減少。
(3)大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗菌藥，抗菌譜與青霉素相似，主要用于對(duì)青霉素耐藥和過敏的病例，其基本機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。由于藥物主要經(jīng)膽汁排泄，膽汁中藥物濃度較高，約為血漿濃度的10倍，僅少量藥物由尿排泄，因此，在治療尿路感染時(shí)使用較少，但紅霉素對(duì)L-型細(xì)菌引起的尿路感染有效，乙酰螺旋霉素在前列腺中濃度較高，可用于前列腺炎誘發(fā)的尿路感染。為避免胃腸反應(yīng)、肝損害等副作用，一般每日給藥1～2g，分4次服用。
(4)多粘菌素類：包括多粘菌素B及多粘菌素E。粘菌素是多肽類抗生素，對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌(變形桿菌除外)有很強(qiáng)的抗菌作用，尤其對(duì)綠膿桿菌很敏感。本類藥物主要由腎臟排泄，但有腎和神經(jīng)毒性，其中多粘菌素B較E尤為多見，癥狀為蛋白尿、血尿等，故使用時(shí)應(yīng)慎重。據(jù)報(bào)道，本類藥物與慶大霉素交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。
真菌性尿路感染是可以治療好的，治療方法包括口服抗真菌藥物和靜脈注射抗真菌藥物。對(duì)于輕度感染，口服藥物可以緩解癥狀，但需考慮患者過敏史；而對(duì)于嚴(yán)重感染或藥物不耐受，靜脈注射是有效的選擇。在治療期間，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。定期復(fù)查可以評(píng)估療效，并調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。
尿路感染是由衣原體引起的一種感染性疾病，主要包括解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和肺炎衣原體等。這些衣原體在泌尿系統(tǒng)中生長，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。不同類型的衣原體會(huì)引起不同的感染，解脲支原體主要導(dǎo)致尿道炎等疾病，人型支原體和生殖支原體通過性接觸傳播，而肺炎衣原體會(huì)引起呼吸道感染。治療上主要使用敏感抗生素，如四環(huán)素類、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。衣原體感染的癥狀與感染部位有關(guān)，治療時(shí)需根據(jù)癥狀選擇合適的藥物。
真菌性尿路感染通?？梢酝ㄟ^藥物治療達(dá)到改善的效果。常見的致病真菌包括念珠菌和曲霉菌，治療方法主要包括抗真菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物。在日常生活中，個(gè)人衛(wèi)生的注意和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉也是非常重要的。及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
要預(yù)防尿路感染需要做到以下幾點(diǎn)，第一點(diǎn)也是最重要的需要多飲水勤排尿，一定注意不要憋尿，第二點(diǎn)要避免勞累適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)休息，第三點(diǎn)可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，第四如果存在尿路感染的誘因需要及時(shí)的去除，比如存在有腎臟的結(jié)石尿路結(jié)石尿路的畸形尿路梗阻等等，第五個(gè)需要規(guī)律的作息一旦發(fā)生尿路感染，需要正規(guī)及時(shí)的去進(jìn)行治療，還有一點(diǎn)我們平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生要勤洗澡勤換內(nèi)褲，注意避免不要穿緊身的內(nèi)褲，當(dāng)覺得排尿的時(shí)候有一種刺痛不舒服或者有尿頻尿急等癥狀的時(shí)候，這時(shí)候就要警惕存在尿路感染，這時(shí)候需要首先要多喝水勤排尿，如果癥狀不能緩解需要及時(shí)的去就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的診治。
單純性尿路感染主要與病原微生物感染有關(guān)，可能是機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生、不潔性生活導(dǎo)致。當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)，建議就醫(yī)檢查，明確具體原因，及時(shí)進(jìn)行治療，避免加重病情。日常生活中機(jī)體免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生或不潔性生活會(huì)使病原微生物感染易發(fā)生，如大腸埃希菌等，引起尿路感染。存在輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等情況也會(huì)降低局部防御功能，易引起感染?；加袉渭冃阅蚵犯腥緯r(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療，如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片，消除感染因素后逐漸緩解癥狀。在治療期間應(yīng)注意休息、多飲水、多排尿，有助于促進(jìn)病原微生物排出。
膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致尿隱血和尿路感染，因?yàn)樗鼤?huì)損傷膀胱黏膜而引起出血，同時(shí)可能造成尿液梗阻滋生細(xì)菌。治療方面，小結(jié)石可多喝水促排出，大結(jié)石需手術(shù)處理，尿路感染則需抗生素治療。日常生活中應(yīng)保持清淡飲食，避免刺激性食物和油膩食物，多喝水、多排尿，同時(shí)保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。
大便血絲尿路感染癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征、肉眼血尿和排尿困難。炎癥因子刺激引起膀胱黏膜充血水腫，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀；侵襲腎臟可損害腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)肉眼血尿；侵襲前列腺或后尿道可導(dǎo)致排尿困難。患者應(yīng)避免辛辣食物，多飲水，勤排尿，及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。
真菌性尿路感染的治療療程根據(jù)患者情況而定。輕度感染可口服抗真菌藥7-14天，而嚴(yán)重感染可能需靜脈注射藥物2周到1個(gè)月。治療期間注意飲食和生活習(xí)慣調(diào)整，遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或更改劑量。如有持續(xù)或加重癥狀，及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
真菌性尿路感染的檢查方法包括體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查主要觀察患者是否有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，以及外陰部位是否有紅腫、潰瘍等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查則包括尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查，其中尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的重要手段。除此之外，影像學(xué)檢查也可輔助判斷。若確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤換洗內(nèi)褲和避免不潔的性生活。
糖尿病患者患有尿路感染時(shí)，可采取一般治療和藥物治療。一般治療包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免辛辣食物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。藥物治療則通過使用抗生素或抗真菌藥物治療。如果情況嚴(yán)重且手術(shù)是必要的，可以選擇手術(shù)切開引流。中醫(yī)理療也可作為輔助治療方法。保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)對(duì)康復(fù)也有幫助。及時(shí)就醫(yī)和堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。
