導(dǎo)航
痔瘡是一種最常見(jiàn)的肛腸疾病，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。
任何年齡都可發(fā)病，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。隨著現(xiàn)代生活方式的改變，越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。特別是司機(jī)，長(zhǎng)期伏案工作者，體力勞者等為易發(fā)、多發(fā)群體，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說(shuō)法。
痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。1、內(nèi)痔：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為出血和突出。常見(jiàn)為便后出血，一般沒(méi)有疼痛，部分病人可見(jiàn)排便困難
內(nèi)痔的分度：
I度：排便時(shí)候帶血或者噴射狀出血，便后出血可以自行停止，沒(méi)有痔核脫出；
II度：經(jīng)常出現(xiàn)便血，排便過(guò)程中有痔核脫出，可以自行回復(fù)。
III度：偶有便血，在勞累，久站，負(fù)重或者排便后有痔核脫出，需要用手幫助才能回復(fù)。
IV度：便血，痔核脫出后不能還納或還納后再次脫出。
2、外痔：主要表現(xiàn)為肛門(mén)潮濕，有時(shí)瘙癢不適。有血栓形成或者皮下血腫形成時(shí)則有劇烈疼痛。
3、混合痔：即內(nèi)痔外痔同時(shí)存在，內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時(shí)多發(fā)生混和痔。嚴(yán)重可出現(xiàn)環(huán)狀物脫出肛門(mén)外，如果脫出發(fā)生嵌頓則可以導(dǎo)致水腫甚至壞死。
靜脈曲張學(xué)說(shuō)
靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)，痔的形成與直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)有關(guān)。長(zhǎng)期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔居巨大腫瘤等均容易引起直腸靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈叢的病理性改變
肛墊下移學(xué)說(shuō)
在肛管的黏膜下有一層環(huán)形的肛墊，正常情況下肛墊是起著閉合肛管、節(jié)制排便的作用。排便時(shí)主要受到向下的壓力肛墊被推向下，排便后借助其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。當(dāng)肛墊的彈性回縮作用減弱后，肛墊充血，下移形成痔瘡。
其他誘因
長(zhǎng)期飲酒、偏嗜刺激性食物等可使局部充血；肛門(mén)周?chē)腥究梢砸l(fā)靜脈周?chē)祝轨o脈失去彈性而擴(kuò)張；營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致局部組織萎縮無(wú)力等因素都可稱(chēng)為誘發(fā)痔瘡的病因。
小貼士
痔瘡的病因尚未完全清楚，可能是多種原因的結(jié)果。按照發(fā)生的部位的不同往往分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
加強(qiáng)鍛煉
適當(dāng)體育鍛煉能增加快血液存活，調(diào)和氣血，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，并且可以改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，對(duì)痔瘡的發(fā)病有一定的預(yù)防作用?？山?jīng)常參加一些如體操、太極拳、跑步等運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防便秘
由于糞便堆積腸腔，可導(dǎo)致直腸血管壓力增加，血液回流受阻而使痔靜脈叢曲張引發(fā)痔瘡。平日要合理的搭配飲食，糾正便秘改善腸胃功能，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。遇到便秘應(yīng)當(dāng)選擇正確的治療方法，對(duì)于頑固性便秘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
保持肛門(mén)清潔
糞便中含有多種細(xì)菌，感冒周?chē)苋菀自馐艿郊?xì)菌的污染引發(fā)肛門(mén)周?chē)瓜?、皮質(zhì)的感然而誘發(fā)痔瘡。因此應(yīng)當(dāng)經(jīng)常注意保持肛門(mén)周?chē)那鍧?，每日可用溫水清洗，勤換內(nèi)衣。
注意孕期保健
婦女妊娠后可導(dǎo)致腹壓的增高，下腔靜脈受到日益膨大的子宮壓迫，可直接影響靜脈回流，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)病。
因此，在懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正當(dāng)及時(shí)糾正。平日需要預(yù)防肛門(mén)其他疾病，注意衛(wèi)生，可多做提肛運(yùn)動(dòng)能幫助改善肛周血液循環(huán)，對(duì)預(yù)防痔瘡有一定的幫助。
老年人預(yù)防痔瘡
老年人年老機(jī)體功能降低，腹腔血液循環(huán)不暢，肛門(mén)靜脈更容易曲張。除多做運(yùn)動(dòng)，注意飲食外，在日常生活中還當(dāng)注意每日起床后可先飲一杯淡鹽水，幫助排便，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多坐硬板凳，當(dāng)人坐在硬板凳上時(shí)，臀部支撐點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)上，這樣血液循環(huán)的阻力就相對(duì)減少，能減少痔瘡的發(fā)病幾率。
上班族預(yù)防痔瘡
上班族應(yīng)當(dāng)避免久站久坐，改善飲食習(xí)慣，不可嗜食辛辣刺激性食物，減少煙酒。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。睡前可用溫水浸泡肛門(mén)約15分鐘，并練習(xí)提肛，以增加肛門(mén)周期血運(yùn)。
其他
當(dāng)腹壓增高時(shí)，可導(dǎo)致痔靜脈回流受阻，引發(fā)痔瘡。
引起腹壓增高的疾病，如腹腔腫瘤壓迫腹腔血管、肝硬化引起門(mén)靜脈高壓等疾病均可引起腹壓增高的疾病。應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病癥，從而改善痔瘡癥狀。
本文僅作學(xué)習(xí)參考用，不作為治療指導(dǎo)，藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
一般治療
肛內(nèi)注入多數(shù)含有中藥成分的栓劑、膏劑，可以起到潤(rùn)滑作用，改善局部瘙癢等不適癥狀。保持大便通暢，熱水坐浴改善局部血液循環(huán)。
注射療法
消痔靈注射液注射治療，對(duì)于各期出血性?xún)?nèi)痔和靜脈曲張性混合痔效果較好；注射硬化劑引起痔核的萎縮。
物理療法
激光治療、冷凍療法、紅外線凝固治療等。通過(guò)紅外線照射可以使痔快硬化萎縮達(dá)到治療目的。
手術(shù)治療
保守治療無(wú)效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔等情況下可以采用手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式有：血栓性外痔剝離術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即外剝內(nèi)扎術(shù)、痔環(huán)切術(shù)、PPH手術(shù)即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù)、CCOK套扎術(shù)等。術(shù)后應(yīng)注意觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)換藥，注意飲食。
中醫(yī)藥特效治療
1、柏洗劑參：黃柏30g苦參30g加適量水煎煮后熏洗肛門(mén)，有助于清熱、除濕、止癢。
2、蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后過(guò)濾去渣，將藥液倒入普通盆內(nèi)，患者趁熱先熏后洗。可以清熱解毒除濕消腫，涼血散瘀。
針灸治療
針刺穴位：承山、次髎、二白、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。脾虛氣陷者，加脾俞、百會(huì)、足三里等；便秘者，加大腸俞、支溝等。操作過(guò)程中均用針刺瀉法，脾虛氣陷者宜用補(bǔ)法，可艾灸
其他治療
用三棱針刺法在第7胸椎兩側(cè)至腰骶部范圍內(nèi)尋找紅色丘疹狀痔點(diǎn)。用粗針挑刺，并擠出血珠或粘液。
黑木耳柿餅湯
黑木耳6克，柿餅50克，紅糖50克，同煮服用，每日1次，連續(xù)服1周。適宜痔核初發(fā)，黏膜淤血，肛門(mén)瘙癢不適并伴有異物感的人群服用。
綠豆薏米煮大腸
綠豆50克，薏米3克，豬大腸250克。將大腸洗凈，綠豆、薏米用水浸泡后放入大腸內(nèi)并加入少量水，大腸兩端用線扎緊，放入砂鍋中，加水適量，煮至爛熟后服用。
每天一次，連續(xù)服用1周。適用于肛門(mén)墜脹灼痛、便血、大便干結(jié)、小便短赤及口苦咽干的人群服用。
適宜飲食
飲食宜清淡、潤(rùn)腸通便、益氣養(yǎng)血、涼血止血、行瘀止痛的食物。常食用新鮮蔬菜水果如：白菜、菠蘿、莧菜、絲瓜、冬瓜、香蕉、梨子、蘋(píng)果、無(wú)花果、柿餅等。出血時(shí)宜多食用木耳、桑葚、香菜等。若痔瘡出血、大便困難者，宜食用牛奶、藕粉、豆?jié){米湯等易于消化排便的食物。
不宜飲食
忌食辛辣、燥熱、肥膩、海鮮發(fā)物以及油炸食品，如辣椒、大蒜、生姜、胡椒、雄雞、羊肉、狗肉等不宜食用。
肛門(mén)的疾病最常見(jiàn)的主要是內(nèi)痔，外痔，混合痔以及肛裂。內(nèi)痔以無(wú)痛性尿血為主要表現(xiàn)出，肛裂以大便劇烈疼痛最為明顯。而外痔都有明顯的痔核。如果再次出現(xiàn)上述癥狀的話，早期的患者要多歇息，確保充足的深度睡眠，防止久坐久蹲的情況，飲食以清淡溫和為基礎(chǔ)，多飲水，多吃水果蔬菜。特別聲明飲食方面要清淡，溫和。
肛門(mén)腫物，最常見(jiàn)的就是痔瘡，也是常見(jiàn)的一種肛周的疾病，每個(gè)人都會(huì)再次出現(xiàn)。平時(shí)伴發(fā)排便帶血。平時(shí)也會(huì)再次出現(xiàn)明顯的肛門(mén)墜脹感或者明顯的腹痛，甚至再次出現(xiàn)惡心，嚴(yán)重的還會(huì)再次出現(xiàn)排便困難，應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施藥物救治，甚至還需要有決定手術(shù)，留意衛(wèi)生。需要聲明注意吃易消化、少渣的食物，少吃辛辣生冷的食物。
肛裂是肛腸科比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，根據(jù)臨床調(diào)查結(jié)果顯示，那些飲食不規(guī)律，進(jìn)食辛辣刺激食物的患者患病的概率會(huì)更高，痔瘡和肛裂患者首先要注意不要讓大便干燥，要讓大便通暢，平時(shí)一定要多喝水，要注意局部的衛(wèi)生，可以用消炎的洗劑進(jìn)行清洗，也可以塞一些化痔栓劑，實(shí)在不行得去做手術(shù)。建議平常飲食宜清淡，少食辛辣等不消化。多食水果蔬菜，尤其是香蕉蜂蜜類(lèi)潤(rùn)腸通便食物。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣?？诜彏a劑，使大便松軟潤(rùn)滑。保持肛門(mén)清潔，便后清洗。
肉球脫出多數(shù)是內(nèi)痔。內(nèi)痔一般是在肛門(mén)里面生長(zhǎng)的，如果大便比較困難，就有可能會(huì)隨著增大而脫出肛門(mén)外，是一種內(nèi)痔核脫出的情況，如果癥狀比較輕微，通?？梢宰孕谢丶{，但若癥狀比較嚴(yán)重，很可能需要用手進(jìn)行回納或者到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療。平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，而且要合理飲食，比如吃一些纖維素含量高的食物，能夠起到促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，對(duì)于緩解肉球脫出也有一定的幫助。
肛門(mén)周?chē)W有凸出一般情況下是由于痔瘡引來(lái)的，如果沒(méi)其他不適癥狀就可以經(jīng)過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)逐步徹底恢復(fù)，首先需要有始終保持規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，合理安排培訓(xùn)生存時(shí)間，留意勞逸結(jié)合，不可以過(guò)度操勞，日常飲食以清淡易消化為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)就能逐漸恢復(fù)正常。需要聲明注意平時(shí)多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
外痔輸液是否能消下去，取決于其癥狀的輕重。對(duì)于癥狀較輕的外痔，通過(guò)改善生活習(xí)慣、調(diào)整飲食和輸液等方法，可能得到緩解直至消下去；而對(duì)于癥狀較重的外痔，可能需要考慮手術(shù)治療，如痔切除術(shù)或內(nèi)鏡息肉橡皮圈套扎術(shù)等，單純輸液治療可能無(wú)法完全消除。如出現(xiàn)不適，應(yīng)盡快就醫(yī)，針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
外痔的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩大部分。藥物治療包括使用外用藥如高錳酸鉀溶液、馬應(yīng)龍痔瘡膏以及吲哚美辛栓，這些藥物能夠消炎、殺菌、緩解不適和幫助排便；以及內(nèi)服消炎藥如阿莫西林、羅紅霉素，用于緩解痔瘡紅腫和疼痛。然而，藥物治療只能暫時(shí)緩解癥狀，對(duì)于大部分外痔問(wèn)題，根治仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。因此，面對(duì)外痔問(wèn)題時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)，以便獲得針對(duì)性的治療方案。
血栓性外痔手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，患者在手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)有明顯的疼痛感。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大約為1到2周，但個(gè)人的恢復(fù)速度和疼痛程度可能因體質(zhì)差異而有所不同。對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛，可通過(guò)服用止疼藥物進(jìn)行緩解?；謴?fù)期間，保持手術(shù)部位的衛(wèi)生，避免感染，同時(shí)保持大便通暢，以及避免食用辛辣、油膩食物，對(duì)促進(jìn)恢復(fù)有積極作用。雖然手術(shù)過(guò)程中的疼痛感相對(duì)輕微，但每個(gè)人的疼痛感受和恢復(fù)情況存在個(gè)體差異，因此，與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)細(xì)節(jié)和預(yù)期的術(shù)后情況，有助于減輕患者的焦慮和心理壓力。
外痔肉球的快速消腫方法主要包括溫水中藥坐浴、服用藥物以及在嚴(yán)重情況下采取手術(shù)治療。輕微癥狀可通過(guò)溫水中藥坐浴緩解，伴有癥狀時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡止血顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物。若癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，則需進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，建議患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，避免辛辣刺激食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。若有不適，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情延誤。
外痔藥膏通常用于涂抹肛門(mén)外部，針對(duì)外痔癥狀進(jìn)行治療。使用前，推薦進(jìn)行溫開(kāi)水、鹽水或中藥坐浴熏洗，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。若病情涉及混合痔或內(nèi)痔，可能需要將藥膏涂抹至肛門(mén)內(nèi)部以增強(qiáng)療效。然而，使用藥膏前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。同時(shí)，建議結(jié)合口服消腫止痛藥物，如地奧司明片、邁之靈、草木犀流浸液片等，以全面緩解癥狀。涂抹藥膏期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物。在操作時(shí)應(yīng)依據(jù)具體病情和藥物說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，并在有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
