咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,病變主要在黏膜層,多為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同,主要可分為急性咽炎和慢性咽炎。表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢進,黏液分泌增多。多見成年人,病程長,易復發(fā)。
1.急性咽喉炎
主要癥狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發(fā)熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。
2.慢性單純性咽炎
全身癥狀均不明顯,而以局部癥狀為主。咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,還可由微痛等??捎锌人?、伴惡心
3.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不適、疼痛、癢或干燥感,時有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至嘔心。(2)咽黏膜增厚,暗紅色,有小血管擴張,咽后壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起,甚至融合成片。咽側(cè)索增厚,兩側(cè)呈條索狀向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏膿性分泌物
4.鏈球菌性咽炎:
起病急,初起時咽部干燥,灼熱,繼之咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,嚴重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振,背及四肢酸痛。
常因受涼,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易患本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。
1.注意勞逸結(jié)合,防止受冷,積極治療感冒,防治鄰近器官疾病,如鼻炎,扁桃體炎等。
2.經(jīng)常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等防護措施。
3.平時多飲淡鹽水、開水。
4.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。
5.注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習慣,使病菌不易生長。
6.蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品,具有清熱退火,潤養(yǎng)肺腎陰液的作用,可適量選食
7.保持室內(nèi)空氣流通。
8.不要長時間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫。
9.吸煙對咽部的危害極大,因此有慢性咽炎的人必須戒煙。
一、一般治療
1.消除各種致病因素,如戒除煙酒,改善工作環(huán)境,積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病。
2.增強體質(zhì),提高機體免疫力,預防急性上呼吸道感染。
3.注意休息,多飲水,吃清淡易消化的食物。
4.若發(fā)熱、咽痛,應及時采用物理降溫(如溫水或75%酒精擦浴,頭部放置冰袋等)及藥物等退熱措施。
5.保持口腔清潔,用堿性含漱劑可適當溶化咽部的黏稠分泌物,常采用復方硼砂液含漱。
6.在發(fā)病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁,有促進炎癥消退的作用。
7.若炎癥侵及喉部或氣管,可選用適當?shù)目股鼗蚣に仂F化吸入治療。病情嚴重者,首選青霉素肌注或靜滴。并隨時更換效力強的抗生素。
二、藥物治療
1、咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、局部治療:含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等;用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎癥有效,病人也感到舒適。
3、抗感染治療:病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。
三、中藥治療
急性咽炎須根據(jù)證候分類,辨證治療。
1、風寒外襲。宜疏風散寒,宣肺利咽。常用藥:荊芥、防風、薄荷、僵蠶、桔梗等。
2、風熱外襲。宜疏風清熱,利咽消腫。常用藥:銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等。
3、肺胃實熱。宜泄熱解毒,消腫利咽。常用藥:黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等。此外中成藥復方四季青片具有清熱解毒、消腫咽的作用,對病毒和細菌有協(xié)同療效。其他治療還有中藥含漱、含服及吹藥。
適宜食用
新鮮的水果、蔬菜,富含維生素的水果,如:獼猴桃、無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。
不宜食用
刺激性食物,油炸、腌制食物,戒煙、戒酒。
鼻炎和咽炎均屬于呼吸道疾病,盡管病因、癥狀、治療及日常護理方式各異,但兩者可以合并存在。鼻炎通常由病毒、細菌或過敏原引起,癥狀包括鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流鼻涕;治療上,患者可在醫(yī)生指導下使用生理鹽水沖洗鼻腔,并配合藥物如布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑。咽炎則多由細菌或病毒感染引起,癥狀有咽部不適、吞咽困難、咽痛及畏寒、發(fā)熱等;治療方面,可遵醫(yī)囑使用呋喃西林溶液、復方氯己定含漱液漱口,或口服咽炎片、頭孢呋辛酯片等藥物。日常護理上,鼻炎患者應做好保暖,預防感冒;咽炎患者需多喝水,避免辛辣刺激性食物,保持清淡飲食,保證充足睡眠,遠離煙酒。為避免病情延誤,建議患者及時就醫(yī),必要時進行纖維鼻咽鏡、電子喉鏡等檢查。
鼻炎咽炎在夏天好轉(zhuǎn)可能與環(huán)境、飲食、過度勞累和抵抗力下降有關(guān)。夏天空氣干燥、濕度低,易刺激鼻咽部黏膜,可通過增加室內(nèi)濕度緩解;辛辣食物會刺激咽喉,導致癥狀加重,需避免食用;過度勞累和抵抗力下降會引發(fā)炎癥,建議補充營養(yǎng)、增強體質(zhì)?;颊邞皶r就醫(yī),遵醫(yī)囑治療,并在好轉(zhuǎn)后注意防護,如戴口罩、清淡飲食、多吃蔬菜水果。
鼻炎和咽炎患者在輸液治療時是否需要加鉀,主要取決于所用藥物。若使用抗生素如青霉素鈉或頭孢曲松鈉等藥物,通常需要加鉀,因為抗生素能殺滅體內(nèi)細菌和病毒,炎癥刺激可能加重癥狀,補充鉀有利于病情恢復;若使用非抗生素藥物,一般不需要額外加鉀,以避免高鉀血癥的風險。建議患者在出現(xiàn)鼻炎或咽炎癥狀時,及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
鼻炎和咽炎屬于呼吸道疾病,病因多樣,包括細菌感染、病毒感染、過敏和遺傳因素,癥狀通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、頭痛、咽痛等。細菌感染常通過抗生素治療,病毒感染則以對癥治療為主,過敏癥狀可通過抗組胺藥物緩解,遺傳因素引起的疾病則需使用特定藥物治療。這些疾病一般不屬于大病或小病,但需要及時就醫(yī)并按醫(yī)囑治療,同時注意休息、避免熬夜和辛辣刺激性食物。
鼻炎、咽炎嚴重時,可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,需通過生活護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。生活護理包括改善生活環(huán)境,保持空氣清新和適宜溫度,外出戴口罩以避免刺激;藥物治療包括使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊或抗過敏藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片;物理治療包括霧化吸入和針灸等方法,以減輕黏膜充血和水腫;手術(shù)治療如扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)適用于病情未得到有效控制的患者。建議鼻炎、咽炎嚴重者及時就醫(yī),進行鼻鏡檢查和咽喉鏡檢查,明確病情。
要想判斷是慢性咽炎還是喉癌,最重要的方法是做咽喉鏡的檢查。當病人出現(xiàn)了咽部的不適、異物感或者刺激性干咳,或者出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀的時候,應該及時地到耳鼻喉科就診,做咽喉鏡的檢查??梢酝ㄟ^咽喉鏡直接觀察咽喉部位的形態(tài)有沒有腫物的發(fā)生,必要的時候,還可以在咽喉鏡下取組織做病理的檢查來確診。而病理檢查是真正能夠區(qū)分是慢性咽炎,還是喉癌的最重要的手段。一般對于持續(xù)性聲音嘶啞超過四周,年齡超過四十歲的人,都應該積極地做喉鏡的檢查,以免延誤對喉癌的早期診斷。
鼻炎咽炎早晨有時吐血可能由鼻腔干燥、鼻炎急性發(fā)作、鼻炎合并咽炎、鼻炎合并咽喉癌引起。鼻腔干燥導致鼻腔黏膜干燥、毛細血管破裂,可用生理鹽水清洗鼻腔和復方薄荷油滴鼻液緩解。鼻炎急性發(fā)作時,血管擴張、黏膜脆性增加,需遵醫(yī)囑使用鼻炎片或氯雷他定片。鼻炎合并咽炎時,咽喉部血管豐富易出血,需遵醫(yī)囑使用咽炎片或阿莫西林膠囊。鼻炎合并咽喉癌則需喉鏡檢查明確病情,進行手術(shù)、放療或化療。建議及時就醫(yī),通過鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)等檢查判斷病情并遵醫(yī)囑治療。
鼻炎和咽炎屬于鼻咽部炎癥,可以使用中成藥進行治療。對于急性炎癥,可選用藿膽片、通竅鼻炎片和銀黃顆粒等藥物,分別具有清熱解毒、除濕化濁、散風固表、宣肺通竅及消腫散結(jié)的功效,用于緩解鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀;其他如黃芩膠囊、甘桔冰梅片、百蕊顆粒、板藍根顆粒、穿心蓮片等也能緩解咽喉疼痛。對于慢性炎癥,可選用玉屏風顆粒和蒼耳子鼻炎滴丸等藥物,分別具有益氣固表和疏風通竅的功效,用于治療鼻炎和咽炎導致的體虛不固、反復感冒、鼻塞、流涕及頭痛、咽痛等癥狀;其他如黃芪抗菌湯、補中益氣湯等可健脾益氣,輔助治療鼻炎和咽炎?;颊咝枳⒁怙嬍城宓苊庑晾贝碳ば允澄?,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,以預防鼻炎和咽炎的發(fā)生。
鼻炎、咽炎突然嗓子疼可能是由急性鼻炎、急性咽炎、扁桃體炎或急性會厭炎引起,建議及時就醫(yī)明確診斷并進行針對性治療。急性鼻炎由病毒引起,導致鼻腔和咽喉部黏膜充血、腫脹,患者可使用布地奈德鼻噴霧劑、鼻淵舒口服液和玉屏風顆粒治療。急性咽炎屬于上呼吸道感染,由病毒或細菌引起,可使用藍芩口服液和蒲地藍消炎片治療。扁桃體炎由細菌感染引發(fā),伴有發(fā)燒、吞咽困難等癥狀,需使用阿莫西林膠囊和頭孢丙烯分散片等抗生素治療。急性會厭炎可能由感染或外傷引起,癥狀包括嗓子疼、呼吸困難和發(fā)燒,需緊急使用頭孢呋辛鈉或頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。
鼻炎和咽炎是兩種不同的疾病,鼻炎主要分為過敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎等,過敏性鼻炎由接觸過敏原引起,導致鼻癢、打噴嚏、鼻塞等癥狀;慢性鼻炎則由急性鼻炎發(fā)展而來,癥狀包括鼻癢、打噴嚏、食欲減退等;萎縮性鼻炎通常由營養(yǎng)不良引起,癥狀有鼻出血、嗅覺障礙、鼻腔異物感。咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎導致咽部干燥、發(fā)癢,慢性咽炎則引起咽部疼痛、干咳。急性鼻炎和慢性咽炎的原因分別為細菌和病毒感染。癥狀上,急性鼻炎患者可能伴有流涕、鼻塞、打噴嚏,慢性咽炎患者則可能有咽部不適、輕微疼痛、干咳、惡心、干嘔。確診后,患者應前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,進行鼻內(nèi)鏡、咽喉鏡檢查,明確病因后積極治療,并在日常生活中多喝水、勤洗手、保持充足睡眠,以幫助恢復。