子宮肌瘤又稱為“纖維肌瘤”、“子宮纖維瘤”、“子宮平滑肌瘤”。是女性生殖器官中一種常見的良性腫瘤。在育齡女性，隨著年齡增長，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術亦有可能復發(fā)。雖然子宮肌瘤的惡變率很低，約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風險。在35歲以上的婦女中，約有20%的人患有子宮肌瘤，但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀，故許多人終生未被發(fā)現(xiàn)，也無需治療。
多數(shù)患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。臨床上常見的癥狀有：
1.子宮出血,是子宮肌瘤主要的癥狀，以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經量增多、經期延長或周期縮短。
亦可表現(xiàn)為沒有周期性的不規(guī)則陰道流血。以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見子宮出血，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
2.腹部包塊及壓迫癥狀：肌瘤生長增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性，可活動，無壓痛肌瘤長到一定程度時可引起周圍器官壓迫癥狀，瘤壓迫膀胱可引起尿頻、尿急、排尿不暢甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤壓迫直腸，可引起大便不暢、排便后不適感；巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水
3.疼痛：子宮肌瘤一般不引起明顯疼痛，常見有下腹墜脹感、腰背酸痛。只有當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者，則可有痛經。
4.白帶增多：子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。
5.不孕與流產：有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產，肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目對受孕及妊娠有一定影響。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形，妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢；黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高于正常人群，其比約為4:1。
6.貧血：由于長期月經過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血，黏膜下肌瘤患者可見較嚴重的貧血。
7.其他：極少數(shù)子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤產生異位激素有關。
迄今為止子宮肌瘤的病因尚不明了，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。
1.但根據(jù)大量臨床觀察和實驗結果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。
2.生長激素與肌瘤生長亦有關，生長激素能協(xié)同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長。
3.人胎盤催乳素也有可能協(xié)同雌激素促有絲分裂作用，妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環(huán)境有關外。
4.此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節(jié)，故神經中樞活動對肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。
5.子宮肌瘤多見于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發(fā)子宮肌瘤的原因之一。總之，子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結果。
1.定期婦科體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
2.防止過度疲勞，經期尤須注意休息。
3.保持私處清潔、干燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。
1、藥物治療
（1）促性腺激素釋放激素類似物：亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。不宜長期持續(xù)使用，以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
（2）米非司酮，是一種孕激素拮抗劑，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長大。
（3）達那唑，用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用。
（4）雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等）。
2、手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術，可經腹部亦可經陰道進行，也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。
（1）肌瘤切除術:將子宮肌瘤摘除而保留子宮，主要用于希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經過多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。
（2）子宮切除術：癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無生育要求，宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除。
（3）子宮動脈栓塞術通過放射介入的方法，直接將動脈導管插至子宮動脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達到肌瘤萎縮甚至消失。
3、中醫(yī)治療
（1）氣滯證
治法：行氣導滯，活血消癥
方藥：香棱丸加減。
（2）血瘀證
治法：活血破瘀，消癥散結。
方藥：桂技茯苓丸加減或大黃蟄蟲丸。
（3）痰濕證
治法：理氣、化痰、消癥。
方藥：二陳湯加味。
適宜飲食
（1）宜食清淡類、涼性食物，如：銀耳、蓮藕、絲瓜、等。
（2）宜食海藻類食物，如：紫菜、海帶、海白菜等，常食海藻食品可有效地調節(jié)血液酸堿度。
（3）宜食低脂類食物，如：瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇等。
不宜飲食
（1）羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
（2）刺激性食物及飲料，如：辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等。
（3）熱性、凝血性和含激素成分的食品，如：桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等。
子宮肌瘤多大必須手術切除？子宮肌瘤怎樣治療最好？
導致多發(fā)性子宮肌瘤的病因 多發(fā)性子宮肌瘤吃什么比較好
導致了多發(fā)性子宮肌瘤的原因 多發(fā)性子宮肌瘤吃什么比較好
多發(fā)性子宮肌瘤會影響生育嗎 多發(fā)性子宮肌瘤發(fā)病率會越來越高嗎
胎肌瘤并不是子宮肌瘤。胎肌瘤應該指的是畸胎瘤，和子宮肌瘤是不同的兩種疾病?；チ鍪巧臣毎[瘤，大多數(shù)為良性畸胎瘤，可見于多個部位，比如卵巢、縱隔、腹膜后等部位。有些患者可能為惡性畸胎瘤，不同部位、不同類型的畸胎瘤，在臨床表現(xiàn)、治療以及預后等方面是存在差異的。而子宮肌瘤是發(fā)生于子宮的良性腫瘤，主要是由于子宮內的平滑肌組織增生所引起的。有的患者可能并沒有明顯的癥狀，有的患者可能會出現(xiàn)下腹部的不適、月經量較前增多、白帶分泌增多等癥狀。不管是哪種腫瘤都要及時到醫(yī)院檢查確診治療。
肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有關:粘膜下肌瘤，可影響受精卵著床，導致早期流產。子宮上長肌瘤，特別是子宮粘膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤，向宮內凸，都會導致宮腔不規(guī)則，影響子宮內膜生長、受精卵的著床等等，影響懷孕，出現(xiàn)陰道流血、流產、死胎、早產發(fā)病率明顯增加。但如果子宮肌瘤比較大，大于5cm，而且向宮腔內壓迫，有可能影響胎頭下降，對順產是有一定影響的，這種情況就不建議順產了，剖宮產更安全。
肚臍下邊有腫塊，可能是因為子宮肌瘤導致的。不過，對于性生活沒有采取避孕措施，又停經三個月以上的女士，同時還應考慮是否懷孕而造成的。至于肚臍下邊有腫塊是不是子宮肌瘤，患者首先應該去醫(yī)院婦科進行檢查，通過B超來診斷實際病因。假如是子宮肌瘤，就應該要進一步的進行治療。子宮肌瘤是比較常見的一種婦科疾病，不過這種疾病一般女性并沒有什么太過明顯的癥狀，都是在做婦科檢查或者是進行B超檢查的時候才發(fā)現(xiàn)。因此，為了預防子宮肌瘤的出現(xiàn)，女性應該定期進行婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
肌瘤是女性比較常見的，多數(shù)是良性的。阿膠為馬科動物驢的皮，經煎煮、濃縮制成的固體膠。本體不含雌激素，不會刺激肌瘤增長并具有補血止血、滋陰潤燥等功效，藥食兩用，長期服用可補血養(yǎng)血、美白養(yǎng)顏、抗衰老、抗疲勞、提高免疫力。多發(fā)肌瘤患者在飲食方面注意少吃豆類、豆類制品、蜂蜜、蜂王漿等含有雌激素的食物，對于辛辣刺激性的食物、熱性的食物、凝血性的食物、以及含有激素成分的食物都是不可以吃的。平時保持心情舒暢，每年定期復查。
臉上的黃褐斑和子宮肌瘤可能會有一點關系，但是一般關系不大，因為病因差不多一樣，都是內分泌失調引起的，但是這還是要算兩個病，因為如果把子宮肌瘤切除，治療的只是子宮肌瘤，對黃褐斑沒有什么作用，對于黃褐斑建議喝中藥治療調理，平時生活要有規(guī)律，飲食清淡。
肌瘤并發(fā)子宮內膜增生時，均可引起不孕。若能受孕，有時可因供血不足或宮腔變窄而妨礙胎兒發(fā)育，引起流產及早產。當妊娠足月時，尚可因宮腔變形至胎位不正，且肌瘤可妨礙宮縮，引起難產及產后出血等，需要手術治療的。，婦科腫瘤的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的生活，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下白帶檢查，找出病因后對癥治療，平時注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
肌壁間子宮肌瘤懷孕后會有一定危險性，但是危險性需要看肌瘤的大小決定。女性在懷孕以后體內的雌激素水平增高，會刺激加快子宮肌瘤生長速度。如果肌壁間子宮肌瘤本身就比較大，加上懷孕后生長快，靠近黏膜層會影響到子宮壁彈性，并且壓迫宮腔，讓宮腔相對狹窄，從而會影響到胚胎發(fā)育，并且容易出現(xiàn)流產等意外，所以一般建議及時治療后再懷孕。懷孕后發(fā)現(xiàn)了肌壁間子宮肌瘤要嚴密孕檢，若肌瘤生長不快，肌瘤小，一般影響不大。如果肌瘤大就要采取合適方法治療，以免引起危險。
考量是比較嚴重的情況，建議患者應當及時的理解手術救治，將子宮肌瘤摘除，平時還需要有嚴格留意個人的陰道衛(wèi)生，并且要留意多歇息，不可以過度的操勞，每天始終保持充足的睡眠時間，在飲食上應當以高營養(yǎng)為基礎，保持良好的心態(tài)以及極樂觀的心理去理解救治，有利于病情徹底恢復。需要聲明注意多喝熱水，注意個人衛(wèi)生，入口的食物要衛(wèi)生，少食多餐。
肌壁間子宮肌瘤最主要的癥狀是會出現(xiàn)月經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道出血，而且還有可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、便秘的癥狀。當患者出現(xiàn)此類不適癥狀時，就應該立即到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查，明確判斷瘤體所在的位置，及時采取手術切除，才能夠幫助患者改善病癥。在治療過后，患者也是應要做好飲食方面的工作，不吃辛辣刺激食物。
老年患者一般已經絕經，所以不會出現(xiàn)月經淋漓不斷或月經過多的情況。如果患者肌瘤比較小，通常沒有明顯的癥狀;如果肌瘤比較大，可以在下腹部捫及包塊，甚至會導致子宮增大，壓迫膀胱，從而出現(xiàn)尿急，尿頻，尿潴留的癥狀，如果壓迫腸管，則會出現(xiàn)大便不暢，便秘等癥狀;如果子宮肌瘤為黏膜下肌瘤，脫出宮腔進入陰道，則會出現(xiàn)陰道分泌物增多，伴有異味;如果子宮肌瘤為漿膜下肌瘤，并發(fā)生蒂扭轉，則會出現(xiàn)急性腹痛。
