過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥，是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾。本病是一種全身性血管性疾病，是由于小動脈和毛細(xì)血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)。其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng)，引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。臨床上以皮膚紫癜最多見，可伴胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀，因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、過敏性紫癜合并腎炎型及混合型。
1、皮膚癥狀
以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，主要分布于下肢的伸側(cè)和臀部，常為對稱性，少數(shù)累及面和軀干部。紫癜可突出皮面、伴輕微癢感，初為鮮紅色，繼而為暗紅色、褐色，亦可以表現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形紅斑，甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出現(xiàn)，亦可反復(fù)發(fā)作，有的可伴有局限性或彌漫性水腫，如頭部、面部、眼瞼等。皮膚紫癜通常約經(jīng)過2周而漸消退。
皮膚紫癜：皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。
2.關(guān)節(jié)癥狀
臨床稱關(guān)節(jié)型。關(guān)節(jié)可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙，可有單個或多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎，有時局部有壓痛，病變常累及大關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)多見，可呈游走性，常易誤為“風(fēng)濕病”。
主要是關(guān)節(jié)周圍病變，可反復(fù)發(fā)作，但不留關(guān)節(jié)畸形，此癥又稱Henoch-Schnlein型，在兒童病人中有關(guān)節(jié)癥狀同時多伴有陰囊累及，可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。
3.消化道癥狀約2/3患者可出現(xiàn)，由于血性液體滲入腸壁，腹痛常呈絞痛，多位于右下腹和臍周，亦可遍及全腹，但很少出現(xiàn)腹肌緊張，可伴有惡心、嘔吐、便血和黏液樣便等，腸道不規(guī)則蠕動，亦可導(dǎo)致腸套疊，這在小兒多見，如腹部癥狀不伴有紫癜、常易誤診“急腹癥”。腹部癥狀型的又稱為Henoch型。臨床稱腹型。
小腸過敏性紫癜：本病典型表現(xiàn)可累及皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟4個器官，四者可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以1種臟器癥狀為主合并存在。以腹部疼痛為主要表現(xiàn)。疼痛輕重不一，嚴(yán)重者可呈絞痛。
4.腎臟癥狀
一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。
少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。臨床稱腎型。
過敏性紫癜腎炎：本病除腎外表現(xiàn)外，在病史、臨床表現(xiàn)、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。腎臟癥狀可見于疾病的任何時期，但以紫癜發(fā)生后4周內(nèi)多見，也可出現(xiàn)稍晚，甚至在發(fā)病后數(shù)月至2年以上才出現(xiàn)。
5.神經(jīng)癥狀
少數(shù)病人在出現(xiàn)紫癜后，病變亦可累及腦及腦膜血管，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內(nèi)出血、昏迷等。
6.自身紅細(xì)胞過敏性紫癜
多發(fā)生于某種嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后。紫癜發(fā)生部位先出現(xiàn)瘙癢、燒灼、刺痛感，數(shù)小時后出現(xiàn)紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴(kuò)大，以大腿為多發(fā)部位。
7.小兒過敏性紫癜
好發(fā)于3周歲以上小兒，尤多見于學(xué)齡兒童，男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季發(fā)病。
自身免疫：
由于機(jī)體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織，粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫，過敏原可由于多種因素引起，但對每一具體病例尋找其確切病因，往往有一定的難度，通常認(rèn)為可能與多種誘發(fā)因素有關(guān)，但直接致病因素常難肯定。
感染因素：
最常見的細(xì)菌感染為β溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，結(jié)核桿菌，傷寒桿菌，肺炎球菌和假單胞菌等，以上呼吸道炎較為多見，也可見于肺炎，扁桃體炎，猩紅熱，菌痢，尿路感染，膿皰瘡，結(jié)核及病灶感染(皮膚，牙齒，口腔，中耳)等，病毒感染中有風(fēng)疹，流感，麻疹，水痘，腮腺炎，肝炎等，寄生蟲感染也可引起本病，以蛔蟲感染多見，還有鉤蟲，鞭蟲，絳蟲，血吸蟲，陰道滴蟲，瘧原蟲感染等。
其他因素：
昆蟲咬傷，植物花粉，寒冷，外傷，更年期，結(jié)核菌素試驗(yàn)，預(yù)防接種，精神因素等均可引起，另外在血液透析病人，淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中，也有引起過敏性紫癜的報(bào)道。
1、經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2、積極清除感染灶，防止上呼吸道感染。
3、盡可能找出過敏源;防止食物，藥物，花刺，蟲咬等致敏。
4、急性期和出血多時，應(yīng)限制患者活動。
5、飲食調(diào)理：本病以熱血為主，飲食要清淡，主食以大米，面食，玉米面為主，多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱;對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物，如魚，蝦，海味等絕對禁忌，氣虛者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)氣止血，血瘀者可用活血化瘀之品。
過敏性紫癜西醫(yī)治療方法
1、對因處理：消除致病因素、控制感染、驅(qū)除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等，這是防止復(fù)發(fā)和治愈本病的根本措施。可行驅(qū)蟲治療。
2、一般療法
(1)抗組胺類藥物：可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。
(2)蘆丁和維生素C：作為輔助劑應(yīng)用，一般劑量宜大，維生素C以靜脈注射為好。
(3)止血藥：卡巴克洛(安特諾新，安絡(luò)血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。
酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應(yīng)慎用。
3、腎上腺皮質(zhì)激素
抑制抗原-抗體反應(yīng)，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關(guān)節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對腎臟病損無效，也有人認(rèn)為不能縮短病程，一般用潑尼松(強(qiáng)的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100～200mg/d，病情好轉(zhuǎn)后改用口服。
4、免疫抑制劑
過敏性紫癜并發(fā)腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應(yīng)注意并發(fā)感染。
5、抗凝治療
對急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺(CTX)外，還可用抗凝治療，如肝素10～20U/(kg?h)×4周，使APTT維持至正常值的1.5～2.0倍。
6、有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液，靜脈滴注，10d為一療程，每月1～2次。
7、其他
目前，國外有報(bào)道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴(yán)重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d，在治療前應(yīng)檢查G-6-PD水平。治療期間應(yīng)注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后，其典型癥狀可基本控制。國內(nèi)尚未見報(bào)道。
過敏性紫癜中醫(yī)治療方法
(1)熱傷血絡(luò)證：
證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán)，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃，脈數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血祛風(fēng)。
方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。
皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草；胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉；尿血加大小薊、白茅根；蛋白尿加益母草。
(2)瘀血阻絡(luò)證：
證候：病程校長，反復(fù)發(fā)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，面及下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。
治法：活血化瘀，解毒祛風(fēng)。
方藥：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
(3)氣虛血虧證：
證候：紫癜反復(fù)，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細(xì)。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。
方藥：八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補(bǔ)血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補(bǔ)之功。可適當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強(qiáng)涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。
1.飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主。
2.多吃瓜果蔬菜。
3.氣虛者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)氣止血，血瘀者可用活血化瘀之品。
4.應(yīng)多吃富含維生素的。
1.忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱。
2.忌對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物。
3.忌食動物蛋白。
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療，通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、感染：細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過敏性紫癜，治療時可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次，每日3次或抗病毒藥物如阿昔洛韋片200mg/次，每日5次控制感染。 2、藥物過敏：某些藥物如青霉素、阿司匹林可能引發(fā)過敏反應(yīng)，治療時需停用致敏藥物，并服用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次，每日1次緩解癥狀。 3、食物過敏：海鮮、堅(jiān)果等食物可能誘發(fā)過敏，治療時需避免食用致敏食物，同時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg/次，每日3次控制炎癥。 4、遺傳因素：家族中有過敏性疾病史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，治療時可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊25mg/次，每日2次調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。 5、免疫異常：免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致過敏性紫癜，治療時可使用免疫球蛋白靜脈注射400mg/kg，每日1次增強(qiáng)免疫力。 飲食上應(yīng)避免高蛋白、高脂肪食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃；運(yùn)動上建議選擇輕度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽；護(hù)理上需保持皮膚清潔，避免抓撓，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。
過敏性紫癜患者的飲食需以清淡、易消化為主，避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物，同時注重營養(yǎng)均衡。以下從五個方面詳細(xì)說明過敏性紫癜患者的飲食建議。 1、避免過敏源：過敏性紫癜患者應(yīng)避免食用可能引發(fā)過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶、花生等。這些食物中的蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。建議通過食物日記記錄每日飲食，幫助識別潛在的過敏源。 2、高維生素飲食：多攝入富含維生素C和維生素K的食物，如柑橘類水果、草莓、菠菜、西蘭花等。維生素C有助于增強(qiáng)血管壁的韌性，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；維生素K則對凝血功能有促進(jìn)作用，有助于緩解紫癜癥狀。 3、低鹽低脂飲食：控制鹽分和脂肪的攝入，避免高鹽、高脂肪食物如腌制食品、油炸食品等。高鹽飲食可能導(dǎo)致血壓升高，增加血管負(fù)擔(dān)；高脂肪飲食則可能加重炎癥反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)。 4、適量蛋白質(zhì)：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，如瘦肉、魚類、豆制品等，避免過量攝入動物性蛋白質(zhì)。適量蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損組織，但過量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。 5、多飲水：保持充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量建議在1500-2000毫升。充足的水分有助于促進(jìn)血液循環(huán)，幫助排除體內(nèi)毒素，同時可預(yù)防便秘，減少腹壓對血管的刺激。 過敏性紫癜患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免過敏源，注重營養(yǎng)均衡。日常可適量增加富含維生素C和維生素K的食物，控制鹽分和脂肪攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，保持充足的水分?jǐn)z入。建議患者定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方案，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)病情恢復(fù)。
過敏性紫癜可能由感染、藥物、食物過敏、免疫異常、遺傳等因素引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。 1、感染：細(xì)菌或病毒感染是過敏性紫癜的常見誘因，如鏈球菌感染、流感病毒等。感染后，免疫系統(tǒng)異常激活，導(dǎo)致血管炎癥。治療以抗感染為主，如使用抗生素阿莫西林口服，每次500mg，每日3次或抗病毒藥物奧司他韋口服，每次75mg，每日2次，同時需注意休息和補(bǔ)水。 2、藥物：某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引發(fā)過敏性紫癜。藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于血管壁，引起炎癥。治療需立即停用可疑藥物，并使用抗組胺藥物如氯雷他定口服，每次10mg，每日1次緩解癥狀。 3、食物過敏：牛奶、雞蛋、海鮮等食物過敏可能誘發(fā)過敏性紫癜。食物中的過敏原刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管炎癥。治療需避免攝入過敏食物，并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服，每次5-10mg，每日1次控制炎癥。 4、免疫異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨過敏性紫癜。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，導(dǎo)致血管損傷。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺口服，每次50mg，每日1次調(diào)節(jié)免疫功能，同時監(jiān)測肝腎功能。 5、遺傳：家族中有過敏性紫癜病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響免疫系統(tǒng)的敏感性。治療以對癥處理為主，如使用抗組胺藥物西替利嗪口服，每次10mg，每日1次緩解瘙癢，同時避免接觸已知過敏原。 過敏性紫癜患者需注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動如散步、瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動。日常護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，防止感染。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
兒童過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素及免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換及中醫(yī)中藥等方式治療。 1、感染：細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌感染或上呼吸道感染。感染可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，引發(fā)血管炎癥。治療需針對感染源，使用抗生素如阿莫西林口服，每次250mg，每日三次或抗病毒藥物如奧司他韋口服，每次75mg，每日兩次。 2、藥物過敏：某些藥物如青霉素、磺胺類藥物可能誘發(fā)過敏性紫癜。藥物過敏會導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度，損傷血管壁。治療需立即停用致敏藥物，并使用抗組胺藥物如氯雷他定口服，每次10mg，每日一次緩解癥狀。 3、食物過敏：牛奶、雞蛋、海鮮等食物可能引發(fā)過敏反應(yīng)。食物過敏會刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致血管炎癥。治療需避免食用致敏食物，并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服，每次5mg，每日兩次控制炎癥。 4、遺傳因素：家族中有過敏性疾病的兒童更容易發(fā)病。遺傳因素可能影響免疫系統(tǒng)的敏感性。治療需結(jié)合家族病史，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺靜脈注射，每次500mg，每周一次調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 5、免疫異常：免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致過敏性紫癜。免疫異常會使血管壁更容易受到損傷。治療需使用血漿置換清除異常免疫復(fù)合物，并結(jié)合中醫(yī)中藥如當(dāng)歸、黃芪調(diào)理身體。 兒童過敏性紫癜的護(hù)理需注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、瑜伽，增強(qiáng)體質(zhì)。保持皮膚清潔，避免搔抓，防止感染。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。
過敏性紫癜可能會引起腎炎，這是因?yàn)樵摬∈且环N以免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的小血管炎，累及腎臟后會導(dǎo)致紫癜性腎炎。及時診治和科學(xué)管理可以控制病情，減少對腎臟的損害。 1為什么過敏性紫癜會引起腎炎？ 過敏性紫癜主要由免疫復(fù)合物沉積引起，該機(jī)制容易造成小血管損傷，涉及皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)和腎臟。當(dāng)免疫復(fù)合物在腎小球沉積時，會導(dǎo)致腎小球炎癥，表現(xiàn)為紫癜性腎炎。具體誘發(fā)因素包括遺傳易感性、環(huán)境過敏原如食物、藥物、昆蟲叮咬以及感染等，這些因素會激發(fā)患者的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，加重病情。 2如何判斷腎臟是否受累？ 過敏性紫癜患者的腎炎早期癥狀相對隱匿，但尿路檢查可能顯示蛋白尿、血尿或管型尿，肉眼觀察可見尿液顏色深紅或茶色。某些患者可能會出現(xiàn)面部浮腫或下肢水腫。若腎炎加重，可能發(fā)展為高血壓、腎功能減退甚至腎衰竭。定期進(jìn)行尿常規(guī)、血壓和腎功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題。 3如何治療與管理紫癜性腎炎？ 1藥物治療： ①對癥用藥：糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于減輕免疫反應(yīng)和炎癥。 ②免疫抑制劑：適用于中重度患者，包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 ③抗凝劑或抗血小板藥物：如低分子量肝素，改善血管功能。 2生活管理： 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食物過敏源。推薦低鹽、低蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。積極治療潛在感染，保持健康生活習(xí)慣，戒煙戒酒、規(guī)律作息。 3腎臟嚴(yán)重受損時： 如果病情發(fā)展嚴(yán)重，可能需要血液透析或腎移植進(jìn)行進(jìn)一步治療。 過敏性紫癜確有可能引發(fā)腎炎，但及早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)管理能夠有效控制病情，避免嚴(yán)重后果。如果發(fā)現(xiàn)尿液異常、身體水腫或高血壓等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑治療是保護(hù)腎臟的關(guān)鍵。
過敏性紫癜是一種常見的血管炎性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。其癥狀可能因個體差異而有所不同，但通常包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀和腎臟癥狀。皮膚紫癜是最常見的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對稱性分布，顏色為鮮紅或紫紅色，按壓不褪色。關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。胃腸道癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐和消化道出血，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腸套疊或腸穿孔。腎臟癥狀通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和腎功能異常，部分患者可能發(fā)展為慢性腎炎。過敏性紫癜的癥狀需要及時就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。日常護(hù)理中，患者應(yīng)避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)，保持皮膚清潔，避免劇烈運(yùn)動，注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和處理腎臟損害。
過敏性紫癜可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式改善等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、免疫異常、遺傳因素等原因引起。 1、藥物治療：過敏性紫癜的治療中，藥物是重要手段。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片10mg/次，每日一次、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg/次，每日三次、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片50mg/次，每日兩次。這些藥物可有效緩解癥狀，控制病情發(fā)展。 2、飲食調(diào)節(jié)：飲食對過敏性紫癜的恢復(fù)至關(guān)重要。建議避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果、牛奶等，增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、草莓，多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜，有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)。 3、生活方式改善：良好的生活習(xí)慣有助于控制過敏性紫癜。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動，減少皮膚摩擦，保持皮膚清潔干燥，有助于減輕癥狀。 4、避免誘因：過敏性紫癜患者需避免接觸已知的過敏原。注意環(huán)境衛(wèi)生，定期清潔居住環(huán)境，避免接觸花粉、塵螨等過敏原，避免使用可能引起過敏的藥物，減少病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。 5、定期復(fù)查：過敏性紫癜患者需定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測病情變化。通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，及時調(diào)整治療方案，確保病情得到有效控制，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 過敏性紫癜患者需注意飲食均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑，增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動，有助于病情恢復(fù)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，確保病情穩(wěn)定。
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療，通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、抗組胺藥物：氯雷他定片每日10mg、西替利嗪片每日10mg、依巴斯汀片每日10mg，這些藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀?？菇M胺藥物通過阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)。 2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松片每日30-60mg、地塞米松片每日0.75-9mg，這些藥物可控制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答。糖皮質(zhì)激素適用于病情較重或伴有腎臟損害的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺片每日50-150mg、硫唑嘌呤片每日50-150mg，這些藥物可抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)。免疫抑制劑適用于對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。 4、感染控制：及時治療上呼吸道感染、扁桃體炎等感染性疾病，避免使用可能誘發(fā)過敏的藥物。感染是過敏性紫癜的常見誘因，控制感染有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 5、飲食管理：避免食用海鮮、堅(jiān)果、牛奶等易致敏食物，增加富含維生素C的水果和蔬菜攝入。飲食調(diào)整可減少過敏原暴露，降低疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 過敏性紫癜患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。注意皮膚護(hù)理，避免搔抓和摩擦，穿著寬松舒適的衣物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等方式治療，通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、感染：細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過敏性紫癜，治療時需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林膠囊500mg每日三次、奧司他韋膠囊75mg每日兩次。 2、藥物過敏：某些藥物如青霉素、阿司匹林可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需立即停用致敏藥物，并使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg每日一次。 3、食物過敏：海鮮、堅(jiān)果等食物可能引發(fā)過敏，需避免攝入致敏食物，并配合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg每日兩次。 4、遺傳因素：家族中有過敏史的人群更易患病，治療時需結(jié)合家族病史，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片50mg每日一次。 5、免疫異常：免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致過敏性紫癜，治療時需調(diào)節(jié)免疫功能，使用免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤片50mg每日一次。 過敏性紫癜的治療需結(jié)合個體情況，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，避免高蛋白、高脂肪食物，適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，同時進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、瑜伽，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。
過敏性紫癜是一種免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛和消化道出血。治療包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，同時需注意休息和飲食調(diào)理。過敏性紫癜的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在其對多個器官系統(tǒng)的潛在損害。腎臟損害是最常見的并發(fā)癥，可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時甚至發(fā)展為腎功能衰竭。關(guān)節(jié)疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致活動受限。消化道出血則表現(xiàn)為腹痛、黑便或嘔血，嚴(yán)重時可能危及生命。皮膚紫癜是典型癥狀，表現(xiàn)為四肢和臀部出現(xiàn)對稱性紫紅色皮疹。治療方法上，抗組胺藥物如氯雷他定可緩解皮膚癥狀，糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于控制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于嚴(yán)重病例。日常護(hù)理中，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持皮膚清潔，飲食上避免食用可能引起過敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
