梅尼埃病(Ménièresdisease)又叫美尼爾病，是一種以特發(fā)性膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力損失、耳鳴和耳脹滿感。
1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次報道該病。本病發(fā)病高峰為40～60歲，兒童少見。一般單耳發(fā)病，隨病程延長可出現(xiàn)雙耳受累。男女發(fā)病無明顯差別。
常見癥狀：突然發(fā)作劇烈頭疼頭暈、動則加劇、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、面色蒼白、耳內(nèi)悶脹感、聽力下降1、眩暈往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常從夢睡中驚醒或于晨起時發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時覺自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢梢動，動則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失。2、聽力障礙聽立為波動性感音性耳聾，在早期眩暈癥狀緩解后，聽力可大部或完全恢復(fù)，可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。3、耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆，耳鳴為高音調(diào)，可能輕重不一，在發(fā)作前病人可能耳鳴加重，發(fā)作停止，耳鳴可逐漸消失。4、同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。
梅尼埃病為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變，具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病，其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發(fā)病罕見，近年亦有兒童病例報告，病程多為數(shù)天或周余。關(guān)于病因、學(xué)說甚多，尚無定論，如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。
此病不經(jīng)過治療，癥狀可緩解，雖可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時間間隔不定，但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈、耳鳴、耳聾屬腎虛范疇，腎為先天之本，故常見有遺傳性，有一定的家族聚積；如為痰瘀所致，脾陽不足，肝陽上亢等實證則少見遺傳。西醫(yī)認(rèn)為本病即使不經(jīng)任何治療，癥狀亦可自行緩解，有些在發(fā)作數(shù)次后即自行終止，從此不再發(fā)作；有些則在間歇數(shù)年后又反復(fù)發(fā)作，以致在評估療效時出現(xiàn)困難，具體可參考由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會和中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會制定的《梅尼埃病診斷依據(jù)和療效分級》（1996，上海），也可供臨床參照執(zhí)行。
1、藥物治療(1)糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說，可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。(2)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。(3)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。(4)利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡，使內(nèi)淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。(5)前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。(6)血管擴(kuò)張藥可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。2、中耳加壓治療實驗研究表明，中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動。2001年瑞典Densert報告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長期控制患者眩暈癥狀。3、手術(shù)治療梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。
手術(shù)種類較多，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù))；星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)；因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽力喪失者，可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。根據(jù)是否保存前庭功能及聽力，手術(shù)可分為保守性內(nèi)淋巴囊手術(shù)、部分破壞性手術(shù)和破壞性。手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽力、眩暈等癥狀的嚴(yán)重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙，不適于高處工作的患者。4、化學(xué)性迷路切除術(shù)指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能，達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素?？扇砑肮氖覂?nèi)用藥。(1)全身用藥根據(jù)Langman(1990)報告，全身靜脈滴注鏈霉素方式，可治療雙側(cè)梅尼埃病，緩解眩暈癥狀。(2)鼓室內(nèi)注藥利用圓窗膜的半滲透原理，鼓室注射的藥物可通過滲透作用進(jìn)入內(nèi)耳達(dá)到治療目的。目前慶大霉素鼓室內(nèi)注射已成為常用方法，臨床取得了較好的效果，其主要并發(fā)癥為聽力下降
梅尼埃病吃哪些食物對身體好：一般說來，患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物。
梅尼埃病患者不宜吃什么：肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣，不宜多食此外由于本病的特殊性，還要求患者進(jìn)低鹽飲食，并注意少飲水。
