小兒感冒是最常見的兒童多發(fā)病之一,是由病毒或細(xì)菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎癥,以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征,中醫(yī)認(rèn)為本病是受外邪引起的一種常見的外感疾病,又稱傷風(fēng)。一般來說,80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;而10%~20%的感冒則是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。孩子容易患感冒,與他們機(jī)體的生理、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。有時(shí)小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥、膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命,因此切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。
1、潛伏期:大多為2~3日或稍久。
2、輕癥感冒:只有鼻部癥狀的,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,或伴有流淚、微咳或咽部不適,一般可在3~4天內(nèi)自然痊愈。感染鼻咽和咽部,會引起發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,或有淋巴結(jié)輕微腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3、重癥感冒:出現(xiàn)全身癥狀,開始時(shí)出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39~40℃。
小兒感冒疾病病因
一、病原體
多以病毒感染為主,可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上,細(xì)菌引起的較少見。病毒感染后,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細(xì)菌可乘虛而入,并發(fā)化膿性感染。
1、常見病毒:
是普通感冒最重要的病原體,約有50%的上呼吸道感染是由該病毒引起??芍律细小⒅夤苎准爸卸?。
也是上感的常見病原,但分離需用特殊方法。還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎
至今已鑒定有2個(gè)主要血清型和9個(gè)亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,多見于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強(qiáng)的致病力,癥狀較重,可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎,還可表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現(xiàn)為上呼吸道感染,下呼吸道感染明顯減少。
分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行,估計(jì)每隔10~15年一次。乙型對人類致病性較低,流行規(guī)模較小且局限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,一般只造成散發(fā)流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
分1、2、3、4四種血清型。1型稱為“紅細(xì)胞吸附病毒2型”(HA2),2型稱為“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎,也常出現(xiàn)哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經(jīng)常導(dǎo)致肺炎和細(xì)支氣管炎。4型稱為M-25,似較少見,難以檢出,可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
為腸道病毒,體積微小,屬于微小病毒(PicoRNAvirus)。通過呼吸道和消化道傳播,均可引起呼吸道癥狀。
又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見于5~14歲小兒。發(fā)病以秋冬季多見,每3~4年有一次流行。
有30余種不同血清型,人群普遍易感,多見于兒童,約半數(shù)病人為隱性感染。主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎。約2~4%急性呼吸道感染由該病毒引起,除此之外也可引起肺炎的流行。
其中在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
2、常見細(xì)菌:
侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻(xiàn)提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌(Branhameliscatarrhails)可在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染。
二、誘發(fā)因素
上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展,除了取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量,還有其他誘發(fā)因素。
1、宿主防御能力
營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉,以及有過敏體質(zhì)的或免疫功能缺陷或低下的小兒,身體防御能力降低,容易發(fā)生上呼吸道感染,癥狀較為嚴(yán)重,在氣候改變較多的冬春季節(jié),更易造成流行。
2、環(huán)境因素
大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等,均可降低呼吸道局部防御能力,促使病原體生長繁殖。
加強(qiáng)鍛煉,改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感有著重要意義。
1.積極鍛煉
利用自然因素鍛煉體格十分重要,如經(jīng)常開窗睡眠、戶外活動和體育鍛煉等都是積極的方法,只要持之以恒,就能增強(qiáng)體質(zhì),防止上呼吸道感染。
2.講衛(wèi)生
避免發(fā)病誘因穿衣過多過少、室溫過高過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等,都是上呼吸道感染的誘因。
3.避免交叉感染
接觸病人后洗手。在一般托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院必要時(shí)穿隔離衣,隔離不但保護(hù)鄰近小兒,還可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥。病房應(yīng)實(shí)行通風(fēng)換氣,保持適宜的溫度濕度,及時(shí)消毒病人的床鋪衣物,以免病原播散。在家庭中,成人患者應(yīng)避免與健康兒童接觸。
4.藥物預(yù)防
卡慢舒,嬰幼兒5ml,兒童10ml口服,3次/d,3~6個(gè)月為一療程。左旋咪唑2.5mg/(kg?d),一周服2天,3個(gè)月為一療程。中藥黃芪每天6~9g,連服2~3個(gè)月。以上藥物有提高機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能作用。反復(fù)上呼吸道感染兒童應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。北京友誼醫(yī)院兒科曾用中藥加味玉屏風(fēng)散(配方:生黃芪9g,白術(shù)6g,防風(fēng)3g,生牡蠣9g,陳皮6g,山藥9g,研成細(xì)末)2次/d,每次3g,口服。通過3年觀察,認(rèn)為此藥似能提高體弱兒免疫力,降低反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率。
5.注射疫苗
最近認(rèn)為,應(yīng)用減毒病毒疫苗,由鼻腔內(nèi)滴入和(或)霧化吸入,可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道黏膜表面分泌型IgA產(chǎn)生,從而增強(qiáng)呼吸道對感染的防御能力。大量研究指出,分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多,很難用疫苗預(yù)防。
小兒感冒西醫(yī)治療
(一)治療
以充分休息、解表、清熱、預(yù)防并發(fā)癥為主,并重視一般護(hù)理和支持療法。
1.藥物療法
可分去因療法和支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kg?d),分6~8次,連續(xù)2~3天,療效較好。細(xì)菌性感染則用青霉素和其他抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機(jī)體菌群失調(diào),必須避免濫用。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),如β溶血性鏈球菌A組引起的咽炎或扁桃體炎,青霉素有效,如2~3天后無效,應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時(shí)先用冷毛巾濕敷前額和整個(gè)頭部。此外??捎靡话阃藷崴幦邕m量阿司匹林或?qū)σ阴0被?撲熱息痛),根據(jù)病情可4~6h重復(fù)一次,但避免用量過大以免體溫驟降、多汗,甚至虛脫。對輕癥咳嗽小兒,尤其是小嬰兒,不宜用大量止咳的中西藥品。
2.局部治療
如有鼻炎,為了使呼吸道通暢,保證休息,應(yīng)在進(jìn)食和睡前用小兒滴鼻藥,4~6次/d,每次每鼻孔2滴。嬰兒忌用油劑滴鼻,恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽喉炎或扁桃體炎時(shí),可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口。
3.對并發(fā)癥的治療
對常見并發(fā)癥的治療,是處理急性上呼吸道感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié),必須根據(jù)輕重緩急而采取適當(dāng)措施。
4.一般護(hù)理
注意休息和護(hù)理,發(fā)熱期宜給流食或軟食,多飲水;吃奶嬰兒應(yīng)少量多次喂奶,以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定,保持一定濕度,有喉炎癥狀時(shí)更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結(jié)疼痛,年長兒可用冷敷或熱敷。鼻咽分泌物過多時(shí),可取俯臥位。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后良好,有自限性,一般5~7天痊愈。全身癥狀如精神、食欲等,常較體溫和白細(xì)胞數(shù)更為重要。如飲食、精神如常者多預(yù)后良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者,應(yīng)加警惕。
小兒感冒中醫(yī)治療
中藥治療
①上呼吸道感染在中醫(yī)中稱為“傷風(fēng)感冒”,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。中醫(yī)稱流行性感冒為“時(shí)行感冒”,其臨床表現(xiàn)與風(fēng)熱感冒相似,屬于風(fēng)熱感冒的重癥。
②熱盛時(shí)容易引起驚厥(熱驚);
③易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風(fēng)寒或風(fēng)熱,其病位在表,治療當(dāng)用解表法,以辛溫解表治風(fēng)寒型,以辛涼解表治風(fēng)熱型。此外扁桃體炎為上呼吸道感染中的一種常見病,現(xiàn)對其中醫(yī)治療一并敘述。
(1)普通感冒
①風(fēng)寒感冒:多見于較大兒童感冒初期,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、流涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊,治以辛溫解表法。處方舉例:麝香9g,菊花9g,蘇梗6g,荊芥穗3g,連翹9g,生石膏9g。
②風(fēng)熱感冒:見于嬰幼兒,發(fā)熱較重,或汗出而熱不解,鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅,或咳嗽有痰,舌尖稍紅,苔薄白或黃白相間,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表,清熱解毒法。處方舉例一(用于表熱重者):銀花9g,連翹9g,薄荷6g,板藍(lán)根9g,生石膏15g,牛蒡9g。處方舉例二(適用于里熱重者):銀花9g,連翹9g,菊花9g,青黛3g,地骨皮9g,白薇9g,生地9g,板藍(lán)根9g,生石膏15g。
(2)流行性感冒
發(fā)病急,病情較重。全身癥狀較明顯,容易出現(xiàn)營分證候,可采用風(fēng)熱感冒的治療方法,結(jié)合臨床隨證加減。按上述普通感冒各型,隨證選加下列藥物:
①高熱加黃芩6g;高熱大便干者加小兒牛黃散,每次0.3~0.6g,每天沖服2~3次。
②暑季感冒,高熱神倦,惡心、嘔吐,苔膩,加麝香6g,佩蘭6g。
③咳嗽重者加前胡9g,杏仁6g。
④高熱驚厥可加鉤藤9g,蟬衣6g或珍珠母15g。
⑤兼食滯者可加焦楂9g,建曲9g或萊菔子6g。
宜:
1宜吃具有清熱解毒的食物;
2宜吃具有抗菌消炎的食物;
3宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
忌:
1忌吃辛辣刺激的食物;
2忌吃油膩的食物;
3忌吃不容易消化的食物。
小兒感冒咳嗽一直不好可通過藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、環(huán)境優(yōu)化、增強(qiáng)免疫、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒感冒咳嗽通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等原因引起。 1、藥物治療:病毒感染引起的咳嗽可使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,劑量為每公斤體重2毫克,每日兩次。伴有痰液的咳嗽可使用祛痰藥物如氨溴索口服液,劑量為每次5毫升,每日三次。過敏反應(yīng)引起的咳嗽可使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,劑量為每次5毫升,每日一次。 2、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素C的食物如橙子、草莓、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。多喝溫水,保持呼吸道濕潤。避免食用辛辣、油膩、過甜的食物,減少對呼吸道的刺激。 3、環(huán)境優(yōu)化:保持室內(nèi)空氣流通,定期開窗通風(fēng)。使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間。避免接觸二手煙、粉塵、花粉等刺激性物質(zhì)。 4、增強(qiáng)免疫:保證充足的睡眠時(shí)間,每天至少10小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。避免過度疲勞,減少免疫力下降的風(fēng)險(xiǎn)。 5、及時(shí)就醫(yī):若咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況,進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,排除肺炎、支氣管炎等繼發(fā)感染的可能。 小兒感冒咳嗽的護(hù)理需注重飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。保持室內(nèi)環(huán)境清潔,避免接觸刺激性物質(zhì)。定期進(jìn)行健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
小兒感冒咳嗽一直不好可能與病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。針對這些原因,可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式緩解癥狀。 1、病毒感染:感冒多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后,呼吸道黏膜受損,咳嗽癥狀可能持續(xù)較長時(shí)間。治療上以對癥處理為主,如使用止咳糖漿如復(fù)方甘草口服溶液,每次5ml,每日3次緩解咳嗽,多飲水幫助排毒。 2、免疫力低下:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,容易反復(fù)感染。免疫力低下可能導(dǎo)致感冒咳嗽遷延不愈??赏ㄟ^均衡飲食、補(bǔ)充維生素C如維生素C片,每日100mg和鋅如葡萄糖酸鋅口服液,每次5ml,每日1次增強(qiáng)免疫力。 3、環(huán)境刺激:空氣干燥、灰塵、煙霧等環(huán)境因素可能刺激呼吸道,加重咳嗽癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤使用加濕器、避免接觸刺激性氣體、定期清潔居住環(huán)境有助于緩解咳嗽。 4、過敏反應(yīng):部分兒童對花粉、塵螨等過敏原敏感,可能引發(fā)過敏性咳嗽。這種咳嗽通常表現(xiàn)為干咳,夜間加重。可嘗試使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿,每次5ml,每日1次緩解癥狀,并避免接觸已知過敏原。 5、細(xì)菌感染:感冒后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染,如支氣管炎或肺炎,導(dǎo)致咳嗽持續(xù)不愈。細(xì)菌感染通常伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林顆粒,每次125mg,每日3次進(jìn)行治療。 日常生活中,家長應(yīng)注意孩子的飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì)。若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴有高熱、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病。
小兒感冒咳嗽流鼻涕時(shí),可以通過食用一些水果緩解癥狀,推薦選擇富含維生素C和水分的水果,如橙子、梨子、蘋果、草莓、獼猴桃等。 1、橙子:橙子富含維生素C,能夠增強(qiáng)免疫力,幫助抵抗感冒病毒??梢詫⒊茸诱ブ蛑苯邮秤茫⒁獠灰^量,以免刺激腸胃。 2、梨子:梨子具有潤肺止咳的功效,特別適合咳嗽癥狀明顯的小兒??梢詫⒗孀诱羰旌笫秤茫蛑蟪衫嫠嬘?,有助于緩解咽喉不適。 3、蘋果:蘋果含有豐富的果膠和維生素,能夠促進(jìn)消化和增強(qiáng)抵抗力。建議將蘋果切片或榨汁,避免給小兒食用過冷的蘋果。 4、草莓:草莓富含抗氧化物質(zhì)和維生素C,有助于緩解感冒癥狀。可以將草莓洗凈后直接食用,或制作成草莓奶昔,增加小兒的食欲。 5、獼猴桃:獼猴桃含有大量的維生素C和膳食纖維,能夠增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)腸道健康。建議將獼猴桃切片或榨汁,注意去除表面的絨毛以免刺激口腔。 在小兒感冒期間,除了食用水果,還應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩和辛辣食物。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣濕潤,有助于緩解咳嗽和流鼻涕的癥狀。同時(shí),注意休息,避免過度勞累,幫助身體盡快恢復(fù)。
小兒感冒藥常見的成分包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和縮血管藥等,這些成分針對感冒的不同癥狀發(fā)揮作用。治療感冒時(shí),應(yīng)根據(jù)癥狀選擇合適的藥物,同時(shí)注意避免重復(fù)用藥和不良反應(yīng)。 1、解熱鎮(zhèn)痛藥:這類藥物主要用于緩解發(fā)熱和疼痛,常見成分包括對乙酰氨基酚和布洛芬。對乙酰氨基酚適用于輕度至中度發(fā)熱,布洛芬則具有更強(qiáng)的抗炎作用,適合伴有炎癥的感冒癥狀。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照劑量說明,避免過量導(dǎo)致肝損傷。 2、抗組胺藥:抗組胺藥用于緩解感冒引起的鼻塞、流鼻涕和打噴嚏等癥狀,常見成分有氯苯那敏和苯海拉明。這些藥物通過抑制組胺的作用減輕過敏反應(yīng),但可能引起嗜睡等副作用,建議在睡前使用。 3、鎮(zhèn)咳藥:鎮(zhèn)咳藥用于緩解干咳,常見成分包括右美沙芬和可待因。右美沙芬是非處方藥,適用于無痰的干咳;可待因則屬于處方藥,適用于嚴(yán)重咳嗽。使用鎮(zhèn)咳藥時(shí)應(yīng)注意區(qū)分干咳和濕咳,濕咳應(yīng)配合祛痰藥使用。 4、祛痰藥:祛痰藥用于幫助排出呼吸道分泌物,常見成分有氨溴索和乙酰半胱氨酸。氨溴索通過增加呼吸道分泌物的排出量緩解咳嗽,乙酰半胱氨酸則通過分解黏液中的蛋白質(zhì)降低黏稠度。使用祛痰藥時(shí)應(yīng)多飲水,幫助稀釋痰液。 5、縮血管藥:縮血管藥用于緩解鼻塞,常見成分有偽麻黃堿和去氧腎上腺素。這些藥物通過收縮鼻腔血管減輕充血,但長期使用可能導(dǎo)致反彈性鼻塞,建議使用不超過3天。 小兒感冒藥的選擇應(yīng)根據(jù)具體癥狀和年齡進(jìn)行,避免使用不適合兒童的成分如阿司匹林,因其可能引發(fā)瑞氏綜合征。在使用任何藥物前,建議咨詢醫(yī)生或藥師,確保安全有效。感冒期間應(yīng)注意休息、多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,幫助身體恢復(fù)。
小兒感冒發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)采取物理降溫、藥物治療和調(diào)整飲食等措施,同時(shí)注意觀察病情變化。發(fā)熱是感冒的常見癥狀,通常由病毒感染引起,體溫升高是身體免疫系統(tǒng)對抗病毒的自然反應(yīng)。 1、物理降溫是處理小兒感冒發(fā)熱的首選方法??梢杂脺厮潦煤⒆拥念~頭、腋下和四肢,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物,避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 2、藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用的退燒藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬,這兩種藥物可以有效降低體溫,緩解不適。注意按照孩子的體重和年齡計(jì)算劑量,避免過量使用。如果孩子伴有其他癥狀如咳嗽、流鼻涕,可以適當(dāng)使用兒童專用的感冒藥,但需避免多種藥物同時(shí)使用。 3、調(diào)整飲食有助于孩子恢復(fù)。發(fā)熱期間,孩子可能食欲不振,應(yīng)提供易消化的食物如稀飯、面條、蔬菜湯等,避免油膩和辛辣食物。多喝水或淡鹽水,補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分,防止脫水??梢赃m量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。 4、密切觀察病情變化。如果孩子持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,排除細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用抗生素或其他針對性治療。 小兒感冒發(fā)熱是常見現(xiàn)象,家長不必過度緊張,但需科學(xué)處理。通過物理降溫、合理用藥、調(diào)整飲食和密切觀察,大多數(shù)孩子可以在幾天內(nèi)恢復(fù)健康。如果病情加重或出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,確保孩子得到適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。
小兒感冒流黃鼻涕通常是由于病毒感染引起的鼻腔和鼻竇炎癥,導(dǎo)致分泌物增多并可能伴有細(xì)菌感染。治療上,保持鼻腔清潔、使用生理鹽水沖洗、適當(dāng)增加空氣濕度有助于緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素或抗病毒藥物。 1、病毒感染是小兒感冒流黃鼻涕的主要原因。感冒多由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等引起,病毒侵入鼻腔和鼻竇黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致分泌物增多。這些分泌物最初為清鼻涕,隨著病情發(fā)展,可能因細(xì)菌感染而變?yōu)辄S色或綠色。 2、鼻腔和鼻竇炎癥是流黃鼻涕的直接原因。病毒感染后,鼻腔和鼻竇黏膜充血腫脹,分泌大量黏液。如果合并細(xì)菌感染,中性粒細(xì)胞會聚集在感染部位,吞噬細(xì)菌并釋放酶類物質(zhì),使鼻涕呈現(xiàn)黃色。 3、環(huán)境因素可能加重癥狀。干燥的空氣、粉塵、過敏原等會刺激鼻腔黏膜,加重炎癥反應(yīng)。室內(nèi)空氣不流通、溫度過低或過高也會影響鼻腔的正常功能,導(dǎo)致鼻涕增多。 4、生理因素也是重要原因。小兒的鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育,鼻腔通道較狹窄,黏液排出不暢,容易積聚并滋生細(xì)菌。小兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟,對病毒和細(xì)菌的抵抗力較弱,容易發(fā)生感染。 5、治療上,保持鼻腔清潔是關(guān)鍵。使用生理鹽水或海鹽水噴霧沖洗鼻腔,可以稀釋黏液,促進(jìn)排出。增加室內(nèi)空氣濕度,使用加濕器或放置水盆,有助于緩解鼻腔干燥。 6、藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果懷疑細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會開具抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等。對于病毒感染,可使用抗病毒藥物,如奧司他韋。鼻塞嚴(yán)重時(shí),可使用兒童專用減充血?jiǎng)?,如偽麻黃堿滴鼻液。 7、飲食調(diào)理有助于恢復(fù)。多喝水,保持身體水分充足,可以稀釋黏液,促進(jìn)排出。增加富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對鼻腔的刺激。 8、適當(dāng)休息和保暖很重要。保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。注意保暖,避免受涼,尤其是在季節(jié)交替時(shí)。外出時(shí)戴口罩,減少冷空氣對鼻腔的刺激。 小兒感冒流黃鼻涕多由病毒感染引起,可能伴有細(xì)菌感染,治療上應(yīng)保持鼻腔清潔,增加空氣濕度,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。家長應(yīng)注意觀察病情變化,及時(shí)采取措施,避免病情加重。
小兒感冒低燒時(shí),可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒,同時(shí)配合抗病毒藥物如奧司他韋或利巴韋林,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。低燒是感冒常見的癥狀,通常由病毒感染引起,治療以緩解癥狀和抗病毒為主。 1、對乙酰氨基酚是常用的退燒藥物,適用于3個(gè)月以上的嬰幼兒,劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算,每4-6小時(shí)服用一次,24小時(shí)內(nèi)不超過5次。布洛芬則適用于6個(gè)月以上的兒童,具有退燒和消炎作用,每6-8小時(shí)服用一次,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兩種藥物均需避免過量使用,以免引起肝腎功能損傷。 2、抗病毒藥物如奧司他韋和利巴韋林可用于治療流感病毒引起的感冒,奧司他韋適用于1歲以上的兒童,利巴韋林則適用于新生兒至12歲兒童。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,通常療程為5天,需按時(shí)按量服用,以確保療效。 3、感冒期間,飲食調(diào)理也很重要,建議多喝水,保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液和促進(jìn)排毒??蛇m量食用富含維生素C的水果如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力。避免食用辛辣、油膩食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。 4、低燒期間,注意觀察孩子的精神狀態(tài)和體溫變化,若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、嗜睡等,需及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用抗生素,感冒多由病毒引起,抗生素對病毒無效,濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性增加。 小兒感冒低燒時(shí),選擇合適的藥物和飲食調(diào)理是關(guān)鍵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)以確保孩子的健康和安全。
一歲寶寶服用小兒感冒退熱糖漿的劑量需根據(jù)體重和醫(yī)生建議確定,通常為每次2.5毫升至5毫升,每日3次。小兒感冒退熱糖漿主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱和不適,其主要成分包括對乙酰氨基酚等退熱成分,需嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑使用,避免過量或長期服用。 1、劑量計(jì)算:一歲寶寶的體重通常在8至12公斤之間,根據(jù)體重計(jì)算劑量,一般建議每次2.5毫升至5毫升,每日3次。具體劑量需參考藥品說明書或咨詢避免因過量服用導(dǎo)致肝腎功能損傷。 2、使用頻率:每日服用次數(shù)不宜超過3次,兩次服藥間隔至少4小時(shí)。若寶寶體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)其他癥狀,如嘔吐、腹瀉等,需及時(shí)就醫(yī),避免自行增加劑量或延長用藥時(shí)間。 3、注意事項(xiàng):服用前需搖勻糖漿,確保劑量準(zhǔn)確。避免與其他含有對乙酰氨基酚的藥物同時(shí)使用,以免造成藥物過量。服藥期間注意觀察寶寶的反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。 4、輔助護(hù)理:除了藥物治療,可通過物理降溫幫助寶寶退熱,如溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)等。確保寶寶多飲水,補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5、就醫(yī)建議:若寶寶發(fā)熱超過38.5攝氏度且持續(xù)不退,或伴有精神萎靡、食欲不振等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在疾病,如細(xì)菌感染或病毒感染,確保寶寶得到及時(shí)有效的治療。 小兒感冒退熱糖漿的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑和說明書,確保劑量準(zhǔn)確,同時(shí)結(jié)合物理降溫和日常護(hù)理,幫助寶寶緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
小兒感冒后通常不需要使用消炎藥,因?yàn)楦忻岸嘤刹《靖腥疽?,消炎藥對病毒無效。治療應(yīng)以緩解癥狀為主,如發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染并發(fā)癥,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素。 1、感冒多由病毒感染引起,常見病毒包括鼻病毒、冠狀病毒等。病毒感染具有自限性,通常在一周左右自行恢復(fù),無需使用消炎藥。消炎藥主要用于治療細(xì)菌感染,對病毒無效,濫用消炎藥可能導(dǎo)致耐藥性增加。 2、感冒癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等,治療應(yīng)以緩解癥狀為主。對于發(fā)熱,可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物;咳嗽可以使用止咳糖漿或蜂蜜水;鼻塞可以使用生理鹽水滴鼻或噴霧。保持室內(nèi)空氣濕潤,多喝水,適當(dāng)休息有助于緩解癥狀。 3、如果感冒后出現(xiàn)細(xì)菌感染并發(fā)癥,如中耳炎、鼻竇炎、肺炎等,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢類抗生素、阿奇霉素等。使用抗生素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免濫用或自行停藥。 4、預(yù)防感冒的關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力。保持均衡飲食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì);適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,增強(qiáng)體質(zhì);注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感冒患者。接種流感疫苗也是預(yù)防感冒的有效措施。 小兒感冒后通常不需要使用消炎藥,治療應(yīng)以緩解癥狀為主。如果出現(xiàn)細(xì)菌感染并發(fā)癥,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具抗生素。預(yù)防感冒的關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,接種流感疫苗。
小兒感冒通常需要7-10天恢復(fù),具體時(shí)間因個(gè)體差異和病情輕重而異。治療以緩解癥狀為主,包括多喝水、休息、使用退燒藥和止咳藥等。感冒多由病毒感染引起,常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒等,具有自限性,通常無需抗生素治療。 1、感冒的病程與癥狀:小兒感冒的病程一般為7-10天,初期表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等,癥狀在3-5天內(nèi)達(dá)到高峰,隨后逐漸緩解。若癥狀持續(xù)超過10天或加重,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。 2、治療措施:感冒的治療以對癥處理為主。發(fā)熱時(shí)可用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒;鼻塞可使用生理鹽水滴鼻或噴霧;咳嗽可服用止咳糖漿或蜂蜜水。多喝水、保持室內(nèi)空氣濕潤、適當(dāng)休息有助于緩解癥狀。 3、預(yù)防與護(hù)理:預(yù)防感冒的關(guān)鍵是增強(qiáng)免疫力,可通過均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠實(shí)現(xiàn)。避免接觸感冒患者,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng)。感冒期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 4、就醫(yī)指征:若小兒出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡、持續(xù)嘔吐等癥狀,或感冒癥狀持續(xù)超過10天未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他疾病或并發(fā)癥。 小兒感冒雖常見,但家長需密切關(guān)注病情變化,及時(shí)采取適當(dāng)措施,必要時(shí)就醫(yī),確保孩子早日康復(fù)。