肝癌即肝臟惡性腫瘤,是外科疾病中的常見病和多發(fā)病,肝臟惡性腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移
肝癌這7個禍根要了解
(1)病毒性肝炎:主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者。
(2)黃曲霉毒素(AFT):黃曲霉毒素為最重要的致癌物質,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
(3)水源污染:飲用水質的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一。
(4)化學致癌物質:能引起肝癌的化學物質以亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟索等亦均能誘發(fā)肝癌。
(5)其他因素:營養(yǎng)過剩<;大量營養(yǎng)京)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、維生素B缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
(6)免疫狀態(tài):有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷?,F(xiàn)已證明,甲胎蛋白(AFp)就飽抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
(7)基因突變:近年來,還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是細胞增殖的可能因素。
兩類肝癌的不同癥狀
1、原發(fā)性肝癌
(1)癥狀早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性,中晚期肝癌的癥狀則較多,常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦,進行性肝大或上腹部腫塊等;部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉移灶的癥狀。
(2)體征早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉移時可出現(xiàn)各轉移部位相應的體征。
(3)并發(fā)癥常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。
2、繼發(fā)性肝癌
無特異性,因原發(fā)癌部位的不同,轉移至肝臟的程度也不同。臨床上常見有四種不同的表現(xiàn):
(1)僅有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)主要見于無肝病背景的患者,肝臟轉移尚屬早期,未出現(xiàn)相應癥狀,而原發(fā)腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發(fā)性肝癌多在原發(fā)治療的檢查、隨訪中發(fā)現(xiàn),也常會在手術探查時發(fā)現(xiàn)。
(2)僅有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要見于原發(fā)腫瘤較早期或其部位隱匿,不易引起相應的臨床癥狀與體征?;颊叨嘀髟V上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛,隨著病情發(fā)展,患者又出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟,或質地堅硬有觸痛的硬結節(jié),晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌,但一般而言發(fā)展相對緩慢,程度也相對較輕,多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能,進一步檢查或在手術探查時發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者乃至經多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。
(3)既有原發(fā)腫瘤,也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期,患者醋肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外,同時有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn),如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國防部的臨床表現(xiàn)就診時發(fā)現(xiàn)。
(4)既無原發(fā)治療,也無繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要因原發(fā)腫瘤的部位隱匿,即使已發(fā)生侵襲性生長,但仍未表現(xiàn)原發(fā)腫瘤的癥狀,而肝臟的轉移灶也尚屬早期。
肝炎主要是由于各種肝炎病毒感染而引來的傳染性疾病,如果自動免疫正常的情況下,體內的病毒絕不會大量的拷貝,此時沒明顯的臨床診斷癥狀,許多患者在無意中被發(fā)覺。建議你這種情況需要有及時檢查一下肝功能和肝炎病毒定量,明確以后專業(yè)醫(yī)生會給你恰當?shù)木戎我庖?,平時需要有按時復查,同時不能夠喝啤酒,均衡營養(yǎng)。特別聲明建議患者平時多注意休息,不要過度的勞累。
肝炎的癥狀是比較多的,比如黃疸,肋痛,口苦,頭暈目眩,渾身乏力,面色發(fā)白發(fā)暗等等。許多因素會致使全身不舒服的,不一定是肝病引來的。需要有做相關檢查就容易診斷的,為了診斷可有乙型肝炎,就需要有做肝功能的仔細檢查,乙肝5項的仔細檢查。就容易診斷是不是乙型肝炎了。特別聲明以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習慣,不要熬夜,多運動。
肝炎患者的大小便可以使用用于嘔吐物和糞便等量的過氧乙酸,將藥液于糞便嘔吐充分攪拌后放置六個小時,可達到消毒的目的。肝炎患者的用品需要消毒,HBV的抵抗力較強,但65℃10小時、煮沸10分鐘或高壓蒸汽均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。其中高壓蒸汽是殺滅乙型肝炎病毒既簡便易行,又完全徹底的方法。
肝炎的早期癥狀主要是以消化道癥狀為主,食欲減退,消化能力差,進食后腹脹,沒有饑餓感,夜吃油膩食物,如果進食便會引起惡心嘔吐,活動后易感疲倦,還有部分患者有發(fā)熱癥狀,隨著病情的進展,部分患者會出現(xiàn)膽紅素升高,尿黃,眼睛黃,皮膚黃等癥狀。如果患者患有肝炎,是需要在醫(yī)生指導下應用保肝的藥物進行治療的。
肝炎并絕不會通過唾液再次發(fā)生疾病散播,一般來說唾液散播的疾病是病毒或者是病原體傳染后引來的傳染病。肝炎的種類許多,如果是乙肝病毒傳染乙肝大三陽病毒數(shù)量比較高的情況下會有散播的可能性,所以家里正常的人群最好是通過疫苗來預防工作。甲肝戊肝是通過食物碰觸散播但不是唾液。特別注意不要在飲食中吃油膩、油炸、高脂肪、高糖的食物。
肝炎是一種常見的肝臟疾病,會導致肝臟功能造成損傷,具有一定的傳染性,發(fā)病的原因考慮有以下幾種:第一種,可能是生活不規(guī)律引起的,長期大量飲酒、熬夜、過度疲勞,導致免疫調節(jié)功能紊亂。第二種,由于肝炎具有傳染性,由肝炎病毒引起,通過血液傳播、母嬰傳播、蚊蟲叮咬、醫(yī)院性傳播等傳染,在日常生活中注意個人衛(wèi)生。
肝炎十有八九是后天性的,也有先天性肝炎。不能夠一概而論,有的可以治愈,有的穩(wěn)定病情,有的迅速繼續(xù)惡化。如果是肝臟發(fā)育畸形或缺少某些酶引來的肝病,難以治好。建議到醫(yī)院盡早治療,平時要有個恰當?shù)纳詈惋嬍沉晳T,多吃蔬菜水果,防止油膩和辛辣刺激性的食物,要確保充足的深度睡眠,防止操勞,不定期復檢。慢性肝炎的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此患者需要及時檢查診斷,才能對癥治療。
肝炎臨床診斷上主要是指各種類型的傳染性肝炎,如甲型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎,丁型肝炎和戊型肝炎等。而不同的肝炎類型散播的途徑不一樣,其中甲肝和戊肝主要是通過消化道糞口散播,其他類型的肝炎主要是通過血液、體液、針刺、手術,做手術、性生活等途徑散播。需要有在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范救治。特別注意睡前適當?shù)纳⑸⒉?,多做體育運動,避免久坐久站。
肝炎的患者如果病情專心擴張致使肝硬化了或者是肝癌了,就容易引來肝腹水的。肝炎的患者需要有及時的采用救治措施,防止病情專心擴張。通過正確的救治和調理,一般絕不會致使肝腹水的。肝炎的患者不要盲目喝藥,也不能夠亂吃東西,不要發(fā)火鬧肚子,也要始終保持好的心態(tài)。特別聲明并且這段時間建議你盡量要戒煙戒酒,合理飲食。
肝炎患者患病的原因主要是傳染各種類型的肝炎病毒?;蛘呤亲陨砻庖咝愿窝祝幬镄愿窝?,或者是酒精性肝炎等,引來肝臟產生炎癥反映,表現(xiàn)出為肝區(qū)疼痛,食欲下降,伴發(fā)腹水等癥狀。所以需要有及時到醫(yī)院復診,行肝功能和肝炎病毒定量仔細檢查,明確以后專業(yè)醫(yī)生會給你恰當?shù)木戎我庖?。需要聲明注意定期進行隨診復查,嚴格控制飲食,避免吸煙飲酒飲酒,熬夜。